技術(shù)15-5氧氣吸入術(shù)
【評(píng)估】
1.zxtf.net.cn 病人年齡、病情、意識(shí)、治療等情況
2. 病人缺氧程度，血?dú)夥治鼋Y(jié)果
3. 病人心理狀態(tài)、合作程度
【計(jì)劃】
1. 用物準(zhǔn)備
（1)管道氧氣裝置或氧氣筒及氧氣壓力表裝置，必要時(shí)備扳手
（2)治療盤內(nèi)備小藥杯（內(nèi)盛冷開水)、紗布、彎盤、鼻導(dǎo)管、玻璃接管、棉簽、膠布、別針、橡皮筋。
（3)用氧記錄單、筆
2. 病人準(zhǔn)備：解目的，愿意合作，有安全感；體位舒適，情緒穩(wěn)定
3. 環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、安全
【實(shí)施】
操作步驟 | 要點(diǎn)說(shuō)明 |
1. 洗手、戴口罩，備齊用物攜至床旁，核對(duì)解釋 2. 備膠布2根 3. 選擇、清潔鼻腔 4. 連接鼻導(dǎo)管 5. 調(diào)節(jié)氧流量 6. 潤(rùn)滑鼻導(dǎo)管 7. 測(cè)量鼻導(dǎo)管插入zxtf.net.cn/yishi/鼻腔長(zhǎng)度，輕輕將鼻導(dǎo)管插入鼻腔 8. 固定 9. 記錄、觀察 10. 停止用氧，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)，放出余氣后，關(guān)流量表開關(guān) 11. 安置病人，體位舒適 12. 記錄 13. 卸表 14. 用物處理 | ● 確認(rèn)病人，取得合作 ● 檢查氧氣裝置是否漏氣、通暢 ● 常用濕化液有蒸榴水、冷開水 ● 固定鼻導(dǎo)管 ● 檢查鼻腔有無(wú)分泌物堵塞及異常，用濕棉簽清潔鼻腔 ● 鼻導(dǎo)管通過(guò)玻璃接管與壓力表上橡膠管連接 ● 先調(diào)節(jié)好流量再插鼻導(dǎo)管，以免一旦出錯(cuò)，大量氧氣進(jìn)入呼吸道，引起肺部組織損傷 ● 輕度缺氧l-2L/min,中度缺氧2-4L/min,重度缺氧4-6L/min，小兒1-2L/min ● 鼻導(dǎo)管前端放小藥杯冷開水中濕潤(rùn)且可檢查鼻導(dǎo)管是否通暢 ● 插入長(zhǎng)度：鼻尖至耳垂的 2/3 ● 膠布固定鼻導(dǎo)管于鼻翼、面頰部，別針固定橡膠 別針固定橡膠管于被單上 ● 記錄：給氧時(shí)間、氧流量 ● 觀察：缺氧癥狀，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，氧氣裝置有無(wú)漏 氣、是否通暢，有無(wú)氧療副作用出現(xiàn) ● 止操作不當(dāng)，引起肺組織損傷 ● 有膠布痕跡先松節(jié)油,再乙醇最后干棉簽擦拭 ● 停止用氧的時(shí)間及效果 ● 用一次性鼻導(dǎo)管、鼻塞，面罩，橡膠管、濕化瓶等定期消毒更換，防止交叉感染 ● 氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2)以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi)再充氣時(shí)引起爆 ● 未用完或已用盡的氧氣筒應(yīng)分別懸掛“滿”或 空”的標(biāo)志, 便于及時(shí)調(diào)換及急用時(shí)搬運(yùn), 提提高搶救速度 |
【評(píng)價(jià)】
1. 病人愿意配合,有安全感；了解有關(guān)用氧知識(shí)
2. 病人缺氧癥狀改善
3. 安全用氧，未發(fā)生呼吸道損傷及其他意外
