針灸學(xué)-授課教案第三章經(jīng)絡(luò)腧穴各論:第一節(jié) 十二經(jīng)脈六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)

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針灸學(xué):授課教案第三章經(jīng)絡(luò)腧穴各論第一節(jié) 十二經(jīng)脈六、手太陽(yáng)小腸經(jīng):教案首頁(yè)第次課授課時(shí)間：年月日課程名稱針灸學(xué) 年級(jí) 專業(yè)、層次授課教師王鴻度職稱教授課型（大、小) 大學(xué)時(shí) 2 授課題目（章、節(jié)) 第三章經(jīng)絡(luò)各論小腸經(jīng) 基本教材及主要參考書（注明頁(yè)數(shù))

教案首頁(yè)

第次課授課時(shí)間：年月日

課程名稱	針灸學(xué)	年級(jí)		專業(yè)、層次
授課教師	王鴻度	職稱	教授	課型（大、小)	大	學(xué)時(shí)	2
授課題目（章、節(jié))	第三章經(jīng)絡(luò)各論小腸經(jīng)
基本教材及主要參考書（注明頁(yè)數(shù))	教材《針灸學(xué)》（新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)，石學(xué)敏，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002年8月第一版。P.56-61。
目的與要求： 1．掌握本經(jīng)重點(diǎn)腧穴定位、主治、刺灸法。 2．熟悉本經(jīng)分布情況。 3．了解內(nèi)經(jīng)相關(guān)主治
教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：內(nèi)容及時(shí)間安排： 1.基本概念（10min)、經(jīng)絡(luò)循行分布（20min) 2.重點(diǎn)腧穴定位、主治、刺灸法（50min) 教學(xué)方法：課堂講授，穿插課堂提問(wèn)。教學(xué)采用多媒體及照片等教學(xué)方法，生動(dòng)形象地教授經(jīng)絡(luò)理論的內(nèi)容，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的興趣、提高對(duì)經(jīng)絡(luò)理論實(shí)際運(yùn)用的認(rèn)識(shí)。
教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：重點(diǎn)：1．重點(diǎn)腧穴定位、主治、刺灸法2．本經(jīng)分布情況。難點(diǎn)：1．內(nèi)經(jīng)相關(guān)主治突破：引用古典醫(yī)籍、現(xiàn)場(chǎng)示教及病例舉例分析
教研室審閱意見：教研室主任簽名：年月日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)

1經(jīng)脈循行

《靈樞·經(jīng)脈》：

小腸手太陽(yáng)之脈：起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)

側(cè)兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。

其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。

其支者：別頰上，抵鼻，至目?jī)?nèi)眥（斜絡(luò)于顴)。

1.1循行釋疑

踝：尺骨小頭

臂骨：尺骨

肩解：肩關(guān)節(jié)（解，判別、分開之意。兩骨之間為骨解。)

肩胛：肩胛岡下窩

肩上：肩胛岡上窩及內(nèi)側(cè)。

注意：唯一入目?jī)?nèi)外眥之經(jīng)脈。

其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中

其支者：別頰上，抵鼻，至目?jī)?nèi)眥。

五輪學(xué)說(shuō)：心為血輪

（心、小腸互為表里之故)

臨床意義：內(nèi)+外？

2主治醫(yī)學(xué)三基病候

內(nèi)經(jīng)原文主治

是動(dòng)則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。

是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷肩臑肘臂外后廉痛。

小腸何以主液所生�。�

答曰：

1.小腸主液實(shí)質(zhì)上是小腸的受盛化物的功能體現(xiàn)。

2.小腸居胃之下，受盛胃中水谷而分清濁。水液由此而滲入前，糟粕由此而歸于后，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰：化物出焉。（二便)

故小腸主液功能失調(diào)可發(fā)生：

①濁氣在上：腹脹滿、痛，嘔吐，便秘

②清氣在下：便溏、泄瀉

③化熱：熱病、神志病

3重點(diǎn)腧穴

3.1少澤

[功用]：清熱、利咽、通乳、蘇厥

[主治]：

1.乳腺炎、乳汁不足

（主液---氣血)

2. 目赤、角膜胬肉

“攀睛攻少澤肝俞之所”

（聶xx眼外傷個(gè)案)

3.神經(jīng)性頭痛、中風(fēng)昏迷、精神分裂癥

3.2后溪八脈交會(huì)穴

[定位]：第5掌指關(guān)節(jié)后，掌橫紋頭赤白肉際處

[取法]：握拳

[功用]：止盜汗、安神定志、清頭目、通經(jīng)絡(luò)

[主治]：

1. 汗癥（盜汗)+ 陰郄

“陰郄、后溪治盜汗之多出”

（山上陳xx個(gè)案)

2. 癲癇+ 鳩尾、神門

3.腰痛+ 環(huán)跳

“后溪環(huán)跳腿疼刺而即輕”

4.掌指關(guān)節(jié)痙攣（透刺三間)

為什么后溪可治汗癥？

答曰：

1.后溪（小腸經(jīng)穴)，心與小腸相表里。小腸絡(luò)心，而心主血，“血汗同源”、“汗為心之液”（多汗亡陽(yáng)----即亡心陽(yáng))。若心陰虛則盜汗。小腸主液所生病者，后溪可舒筋調(diào)心氣，固心陰，瀉心火，滋陰增液。

2. 通于督脈。督主一身之陽(yáng)，“衛(wèi)強(qiáng)而營(yíng)弱則汗出”，調(diào)督脈，則營(yíng)衛(wèi)和汗止。

現(xiàn)代研究

后溪為臨床常用穴。

有人用后溪治療落枕168例，一次治愈124例，2次治愈39例，無(wú)效5例（？)。總治愈率達(dá)97%。

有人用后溪治療急性腰扭傷，有效率95% 。

3zxtf.net.cn/zhuyuan/.3養(yǎng)老

[命名]：養(yǎng)老，益者為養(yǎng)，以其穴主治目

視不明，耳閉不聞，肩欲折，手不能自上下。起

坐艱難者。針之有益。

定位：尺骨小頭橈側(cè)凹陷中。

[取法]：掌心向下，以一手食指按于尺骨小頭最

高點(diǎn)上，然后掌心轉(zhuǎn)向胸部，當(dāng)手指滑入骨縫是穴。

[功用]：清頭目、舒筋

[主治]：

1.目視不明、耳目不聞（衰老性疾病)

“目覺(jué)巟巟急取養(yǎng)老天柱”

2. 肩周炎、腰扭傷（急性骨關(guān)節(jié)病)

（肩欲折，手不能自上下，起坐困難)

[刺灸法]：急性�。赫菩南蛐亍⑾蛑饧庑贝�0.5~0.8寸。

慢性病：保健灸（隔附子餅)

余某個(gè)案

肩周炎局部組穴（推拿常用，重點(diǎn)定位講解)

肩貞：上1寸

臑俞：肩胛岡下緣

天宗：岡下窩中央，平T4（3等分，上1/3)

秉風(fēng)：天宗直上，舉臂凹陷處

曲垣：岡上窩內(nèi)側(cè)端，臑俞T2中點(diǎn)

肩外俞：T1 ，旁開3寸，

肩中俞：C7，旁開2寸

肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍軟組織廣泛性炎癥，起病隱匿，以肩周疼痛和活動(dòng)受限為特征。又稱肩凝癥、凍結(jié)肩、漏肩風(fēng)、五十肩。有自愈性，病程一般3~6個(gè)月。

初期：疼痛較輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，逐漸加重。疼痛部位局限于肩部及上臂，可向頸部、前臂及手指放射。部分病人因痛不能入眠，或睡中痛醒。

后期：肩關(guān)節(jié)粘連，活動(dòng)受限明顯。外展外旋和上舉為甚，重者不能自理日常生活，梳頭洗臉都有困難。特別是當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。在肩峰下部、結(jié)節(jié)間溝處、喙突常有壓痛，三角肌逐漸萎縮。

天窗顴髎：面癱

天容：聽宮：（多所聞)

（急性咽喉炎、扁桃體炎) 耳聾、耳鳴、聤耳

關(guān)于聽宮、耳門、聽會(huì)

回顧主治

特定穴總結(jié)

1.五輸穴：少澤1前谷2后溪腕，

陽(yáng)谷3小海4小腸5間。

2.原、絡(luò)穴：腕骨、支正

3.郄穴：養(yǎng)老

4.俞、募穴：（小腸俞、關(guān)元)

5.下合穴：下巨虛