解剖學(xué)(�？�)-授課教案:骨骼肌

※概述

教學(xué)內(nèi)容：

第五章  骨骼肌

第一節(jié)   概述

  一．肌肉的分類和命名

二．肌肉物理特性

三．肌肉的結(jié)構(gòu)

四．肌肉的配布規(guī)律

五．肌肉的起止和工作條件

六．影響肌肉力大小的解剖因素

教學(xué)目的：通過(guò)本次課的教學(xué)法，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握肌肉的結(jié)構(gòu)和肌肉的起止和工作條件。

教學(xué)步驟：

第一節(jié)   概述

骨骼的分布：

全身有肌肉４００～６００塊，在我們分析動(dòng)作中常用到的約有７５對(duì)左右，重量占體重的比例１／３

以上。成年男性約占４０％，女性約占３５％，運(yùn)動(dòng)員可達(dá)４５～５０％，８歲左右兒童約占２７％，１５

歲左右少年約占３２％。全身肌肉重量中，下肢約占５０％，上肢約占３０％，頭和軀干約占２０％。

一．肌肉的分類和命名

（一)肌肉的分類

1．按肌肉外形可分為：長(zhǎng)肌：分布四肢，收縮引起肢體大幅度運(yùn)動(dòng)

短�。悍植架|干深部，運(yùn)動(dòng)幅度不大，

　　　　　　　　　　   扁肌：胸腹壁，除運(yùn)動(dòng)外，能保護(hù)內(nèi)臟

　　　　　　　　　　   輪匝�。嚎�、裂周圍，由環(huán)行纖維構(gòu)成

  梭形�。杭∈�與肌肉長(zhǎng)軸平行，如縫匠肌

2．按肌束排列方向又可分為：羽狀�。喝绻芍奔�

半羽狀肌：如半腱肌

多羽狀�。喝缛�角肌

3．按肌肉主要功能可分：屈肌、伸肌、收肌、展肌、旋前肌、旋后肌、擺肌、降肌、開(kāi)大肌、括約肌等。

（二)肌肉的命名：骨骼肌的名稱往往與其形態(tài)結(jié)構(gòu)或功能特征相聯(lián)系。

１．斜方肌、三角肌是按其形狀命名；

２．岡上肌、岡下肌是按其位置命名；

３．肱二頭肌、小腿三頭肌是按其位置形狀綜合命名；

４．胸大肌、臀小肌是按其位置、大小綜合命名；

５．胸鎖乳頭肌、肱橈肌是按其起止點(diǎn)命名；

６．腹直肌，腹外斜肌是按其位置和肌束方向命名。

※二．肌肉的結(jié)構(gòu)

（一)肌肉的基本結(jié)構(gòu)

每塊肌肉都是一個(gè)器官。它以骨骼肌纖維為基礎(chǔ)，連同其他結(jié)締組織以及血管、神經(jīng)等共同構(gòu)成。

每塊肌肉由肌腹和肌腱構(gòu)成。

１．肌腹

　　 由骨骼肌纖維聚集而成，是肌肉中收縮的部分。

（1)肌內(nèi)膜：肌纖維表面包被著一層含有豐富毛細(xì)血管網(wǎng)的結(jié)締組織薄膜稱之。

（2)肌束膜：由１００～１５０條肌纖維聚合成一個(gè)肌束，其外被結(jié)締組織薄膜包襄稱之。

（3)肌外膜：由許多小的肌束聚集在一起，形成大肌束。由若干大肌束聚合，形成整塊肌腹。肌腹表面也

由一層結(jié)締組織薄膜包裹稱之。

肌內(nèi)膜、肌束膜、肌外膜作用：對(duì)肌纖維和肌束起保護(hù)、連結(jié)、支持、營(yíng)養(yǎng)等。神經(jīng)、血管、淋巴管

均沿肌外膜進(jìn)入肌腹，又沿肌束膜分布到肌纖維中。

2．肌腱：

   由排列緊密的粗大的膠原纖維束構(gòu)成。肌腱內(nèi)膠原纖維互相交織成辨子狀的腱纖維束，各束平行排列，

在靠骨膜處的腱纖維則呈網(wǎng)狀交織(圖5一5)。肌腱的一端與肌內(nèi)膜、束膜和肌外膜相移行；另一端與骨

膜緊密結(jié)合。

  特點(diǎn)：無(wú)收縮能力，但能承受很大的拉伸載荷。

3．肌肉的血管：

4．肌肉中的神經(jīng)：每塊肌肉都有神經(jīng)支配。一般包含有3種神經(jīng)。

（1)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體在中樞，其軸突末梢與骨骼肌共同構(gòu)成運(yùn)動(dòng)終板，傳遞來(lái)自神經(jīng)中

樞的運(yùn)動(dòng)信息，支配肌肉收縮。一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和它所支配的全部肌纖維，稱為一個(gè)運(yùn)動(dòng)功能單位。

（2)軀體感覺(jué)神經(jīng)：肌肉內(nèi)的傳入神經(jīng)纖維，除一般傳導(dǎo)痛覺(jué)和溫度的感覺(jué)神經(jīng)外，感受肌梭和腱梭的纖

維，負(fù)責(zé)肌肉張力變化。

（3)植物神經(jīng)：主要支配肌肉的血管，調(diào)節(jié)肌肉的血液供應(yīng)和物質(zhì)代謝水平。

（二)肌肉的輔助結(jié)構(gòu)

定義：肌肉周圍有一些協(xié)助和保護(hù)肌肉活動(dòng)的結(jié)構(gòu)。包括筋膜、腱鞘、滑膜囊、籽骨等。

1．筋膜

（1)淺筋膜(皮下筋膜)：

位于：皮膚深面。由較多脂肪的疏松結(jié)締組織構(gòu)成，肥胖者皮下脂肪更肥厚。

作用：對(duì)肌肉有保護(hù)作用。

（2)深筋膜：

位于：淺筋膜的深面，由致密纖維結(jié)締組織構(gòu)成。

特點(diǎn)：好似一層緊身衣，覆蓋全身肌肉表面，在骨突之間增厚形成假韌帶。

分布：包繞一塊或一群肌肉，形成各塊或各層肌肉的肌鞘有的深筋膜穿入肌群，深入至骨膜，形成

肌間隔，分隔各肌群。

作用：減少肌肉或肌群相互影響，有利于增強(qiáng)肌肉收縮時(shí)的力量。

2．腱鞘

（1)外面為纖維鞘

（2)內(nèi)部為滑膜鞘，又分內(nèi)外兩層臟層（緊裹肌腱（外))和壁層（纖維鞘（內(nèi)))

作用：壁、臟層間的裂隙中有少量滑液，可減少肌腱與外周組織的摩擦，對(duì)肌腱起保護(hù)作用。

分布：多見(jiàn)手腕、手指、足踝等處。

3．滑膜囊

   結(jié)構(gòu)：是由結(jié)締組織薄膜形成的囊腔結(jié)構(gòu)。

   位于：肌腱與骨表面之間。有少許滑液，與關(guān)節(jié)腔相通，有的完全封閉。

   作用：可減少肌腱與骨面之向的摩擦。

4．籽骨

   位于：肌腱附著處的腱與骨之間。由肌腱骨化而成。

   作用：有改變肌腱抵止角度(肌拉力角)，加大肌力臂，增大肌拉力矩的作用。有利于肌肉工作。

   分布：手和足有較多籽骨，最大籽骨是膝關(guān)節(jié)前面髕骨。

三．肌肉的物理特性

（一)   伸展性和彈性

伸展性：肌肉在外力作用下可以被拉長(zhǎng)的特性；

彈性：當(dāng)外力解除后，被拉長(zhǎng)的肌肉又能恢復(fù)原狀的性能。

骨骼肌的伸展性在發(fā)展力量和柔韌素質(zhì)方面具有重要意義。對(duì)增大動(dòng)作幅度，增強(qiáng)關(guān)節(jié)柔韌性，預(yù)

防肌肉拉傷很有益處。

（二)   粘滯性

肌肉收縮時(shí)，肌纖維內(nèi)部分子之間及肌纖維之間的摩擦產(chǎn)生的阻力稱之。

四．肌肉的配布規(guī)律

全身肌肉大多數(shù)分布在關(guān)節(jié)周圍，它們一般都是按相互拮抗的規(guī)律與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸對(duì)應(yīng)配布的，在

關(guān)節(jié)的每個(gè)運(yùn)動(dòng)軸相對(duì)側(cè)分別配布有兩組作用相反的肌肉。(表5—1) 冠狀軸前有屈肌，后有伸肌。

※五．肌肉的起止和工作條件

（一)   起點(diǎn)和止點(diǎn)

起點(diǎn)：肌肉靠近身體正中面或在肢體近端的附著處稱之。

止點(diǎn)：將肌肉遠(yuǎn)離正中面或在肢體遠(yuǎn)端的附著處稱之。

（二)   肌肉的工作條件

任何肌肉收縮時(shí)，都會(huì)通過(guò)收縮產(chǎn)生的力而引起肌肉附著端產(chǎn)生一定的運(yùn)動(dòng)。在分析肌肉收縮即肌

肉工作的特征時(shí)，為了描述上的統(tǒng)一，常用下列術(shù)語(yǔ)來(lái)表述肌肉的工作條件：

1．定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)

定點(diǎn)：肌肉收縮時(shí)，相對(duì)固定或運(yùn)動(dòng)幅較小的附著端，稱之。

動(dòng)點(diǎn)：相對(duì)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)幅度較大的附著端稱為動(dòng)點(diǎn)。

   肌肉的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)是相對(duì)的，可相互置換的(圖5—9)。例如手持啞鈴屈前臂：上臂不動(dòng)，前臂向上臂靠

攏，上臂是定點(diǎn)，前臂是動(dòng)點(diǎn)；又如引體向上(圖5—9)。

2．近固定和遠(yuǎn)固定

   在分析人體四肢肌肉工作時(shí)，若肌肉以其近側(cè)端為定點(diǎn)，遠(yuǎn)側(cè)端為動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行收縮。

   當(dāng)定點(diǎn)離身體近側(cè)時(shí)叫近固定(或近側(cè)支撐)；

   當(dāng)定點(diǎn)離身體運(yùn)側(cè)時(shí)叫遠(yuǎn)固定(或遠(yuǎn)側(cè)支撐)。

   例如握啞鈴彎舉時(shí)，屈肘肌的工作條件即為近固定；相反，肌肉以其遠(yuǎn)側(cè)端為定點(diǎn)，近側(cè)端為動(dòng)點(diǎn)進(jìn)

行收縮為遠(yuǎn)固定。又如單杠引體向上時(shí)，屈肘肌的工作條件為遠(yuǎn)定。

3．上固定和下固定

  定點(diǎn)靠近顱則叫上固定(上支撐)；定點(diǎn)靠近尾側(cè)叫下固定。

   例如：仰臥舉腿收腹時(shí)，腹肌的工作條件是為上固定；仰臥抱頭起收腹時(shí)，腹肌的工作條件為下固定。

4．無(wú)固定和兩頭固定

(1) 無(wú)固定：是指肌肉工作時(shí)，它的肌肉兩端都不固定叫之(無(wú)支撐)。也叫相向運(yùn)動(dòng)。例如俯臥兩頭起

(“腿后振”)時(shí)，豎脊肌工作條件是無(wú)固定。人體在騰空狀態(tài)所完成的許多動(dòng)作，肌肉都是處于無(wú)

固定的工作條件。

(2) 兩頭固定：是指肌肉工作時(shí)，肌肉起止點(diǎn)都固定叫之。例如仰臥兩頭起，空中屈體等動(dòng)作。

一．影響肌力大小的解剖學(xué)因素

（一)肌肉的生理橫斷面

一塊肌肉的力量取決于這塊肌肉全部肌纖維收縮力量的總和，肌肉內(nèi)含肌纖維數(shù)量越多，肌力就越大。

（二)肌肉的初長(zhǎng)度

肌肉收縮前的長(zhǎng)度，即開(kāi)始收縮時(shí)的長(zhǎng)度稱之。在一定的生理范圍內(nèi)，使肌肉的初長(zhǎng)度適當(dāng)加大，就能

增大肌肉收縮的力量。

返回頂部

※ 上肢肌

教學(xué)內(nèi)容： 第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)上肢的作用肌

一、運(yùn)動(dòng)上肢帶的作用肌

二、運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)的作用肌

教學(xué)目的：通過(guò)本次課的教學(xué)，使學(xué)生初步掌握運(yùn)動(dòng)上肢帶的作作用和主要肌的起止點(diǎn)、位置及作用；運(yùn)動(dòng)

肩關(guān)節(jié)的作用和主耍肌的位置、起止點(diǎn)及作用。

教學(xué)重點(diǎn)：上肢帶六組運(yùn)動(dòng)肌群作用，及斜方肌、前鋸肌、胸大肌、背闊肌、三角肌等位置；起止點(diǎn)、作用

及發(fā)展該肌力量方法。

教學(xué)步驟：

  第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)上肢的作用肌

1．按其所在位置分為背肌、胸肌、上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。

2．根據(jù)肌肉對(duì)關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的主要作用，則分為運(yùn)動(dòng)上肢帶的作用肌、運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)的作用肌、運(yùn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)的作

用肌和運(yùn)動(dòng)手關(guān)節(jié)的作用肌。

※一．運(yùn)動(dòng)上肢帶的作用肌

（一)使肩胛骨上提的作用

   包括斜方肌上部肌束、菱形肌、肩胛提肌。近固定收縮時(shí)，各肌的拉力線斜方向斜向上，分力可使肩

胛骨上提。

※1．斜方肌(圖5—13)

   位于：頸部和背上部皮下，三角形闊肌，兩側(cè)相合斜方形。

   結(jié)構(gòu)：肌束呈放射狀排列，可分3部分：上部肌束斜向外下部、中部肌束平行向外、下部肌束斜向外上方

   起點(diǎn)：上項(xiàng)線、枕外隆凸，項(xiàng)韌帶，第7頸椎和全部胸椎的棘突。

   止點(diǎn)：上部止于鎖骨外側(cè)1/3、中部止于肩峰和肩胛岡上緣、下部止于肩胛岡下緣的內(nèi)側(cè)。

   功能：近固定收縮時(shí)：

   上部肌束使肩胛骨上提、上回旋、后收縮，當(dāng)上肢負(fù)重時(shí)可防止上肢帶下沉；

   中部肌束使肩胛骨后縮；

下部肌束使肩胛骨下降、上回旋、后縮。

  遠(yuǎn)固定時(shí)：一側(cè)斜方肌收縮使頸向同側(cè)屈，頭轉(zhuǎn)向?qū)��?cè)；兩側(cè)斜方肌同時(shí)收縮，使脊柱頸、胸部伸直。

發(fā)展力量練習(xí)：飛鳥(niǎo)展翅，負(fù)重直臂側(cè)上舉，提拉鈴聳肩，持啞鈴擴(kuò)胸。在兒童時(shí)期發(fā)展此肌，預(yù)防和矯

正駝背。

2．菱形肌

  位于：斜方肌深面，上部胸椎兩側(cè)，呈菱形。

  結(jié)構(gòu)：肌束向外下斜行，分為上部小菱形肌、下部大菱形肌。

  起點(diǎn)：第6、7頸椎和第1—4胸椎的棘突。

  止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。

  機(jī)能：近固定時(shí)：使肩胛骨上提、后縮、下回旋。

  遠(yuǎn)固定時(shí)：兩側(cè)收縮，使脊柱頸胸伸直。

  輔助練習(xí)方法：爬繩，爬桿，提杠鈴聳肩，飛烏展翅。

3．肩胛提肌(圖5—15)

  位于：斜方肌上部深層，項(xiàng)部?jī)蓚?cè)，為帶狀長(zhǎng)肌。

  起點(diǎn)：第1—4頸椎橫突，肌來(lái)由內(nèi)上斜向外下方。

  止點(diǎn)：肩胛骨上角。

  機(jī)能：近固定時(shí)：使肩胛骨上提，下回旋。

  遠(yuǎn)固定時(shí)：一側(cè)收縮使頭頸向同側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)，兩側(cè)同時(shí)收縮時(shí)使頸伸。

（二)骨下降的作用肌

包括斜方肌下部，前鋸肌下部，胸小肌、鎖骨下肌。

※1．前鋸肌

   位于：胸廓外側(cè)面，為扁闊形肌肉。

   結(jié)構(gòu)：分上下兩部分：上部肌束水平向后、下部肌束斜向后內(nèi)上方，肌纖維較發(fā)達(dá)。

   起點(diǎn)：以第8—9個(gè)肌齒起于上位第8—9助的外側(cè)面。

   止點(diǎn)：上部肌纖維止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、下部肌纖維止于肩胛骨下角前面。

   功能：近固定時(shí)：使肩胛骨前伸，推掌、沖拳、推鉛球，其下部肌束可使肩胛骨下降，上回旋。

   遠(yuǎn)固定時(shí)：上提肋骨助深吸氣。

輔助練習(xí)方法：俯臥撐、臥推杠鈴、推實(shí)心球。

2．胸小肌(圖5—18)

  位于：胸大肌深面，呈三角形。

  起點(diǎn)：肌束排列呈放射狀，分散三個(gè)肌齒，第3—5肋骨的前面。

  止點(diǎn)：由內(nèi)下向外上方集中止于肩胛骨喙突。

  機(jī)能：近固定時(shí)，使肩胛骨前伸、下降、下回旋。

  遠(yuǎn)固定時(shí)，提肋，助深吸氣。

3．鎖骨下肌(圖5—18)

  位于：鎖骨下面，為棱形小肌。

  起點(diǎn)：第一肋；  止于：鎖骨下面。

  機(jī)能：近固定時(shí)：牽引鎖骨向內(nèi)下方，伴隨著肩胛骨下降，協(xié)助固定胸鎖關(guān)節(jié)。

遠(yuǎn)固定時(shí)：提肋，輔助吸氣。

（三)使肩胛骨前伸(外展)的作用肌

包括前鋸肌和胸小肌(圖5—19)。

近固定時(shí)：兩肌的拉力向前，使肩胛骨前伸。

輔助練習(xí)：仰臥推舉可發(fā)展肩胛骨前伸肌肉的力量及伸展性。

（四)使肩胛骨后縮(內(nèi)收)的作用肌

包括斜方肌中部肌束和大小菱肌(圖5—21)。

  近固定時(shí)：各肌的肌拉力線向內(nèi)，可使肩胛骨后縮。

  輔助練習(xí)：同上、提杠鈴聳肩。

（五)使肩胛骨上回旋的作用肌

包括前鋸肌下部肌束和斜上肌上、下部肌束(圖5—22)。

   近固定時(shí)：前鋸肌拉力線斜向外，斜方肌上、下部肌束分別向上和向下的肌拉力形成力偶，可使肩胛骨

上回旋。

   輔助練習(xí)：負(fù)重上舉、雙臂體后交叉挺胸練習(xí)，可發(fā)展肩胛骨上回旋作用肌的伸展性。

（六)使肩胛骨下回旋的作用肌

包括菱形肌、肩胛提肌和胸小肌(圖5—24)。

  近固定時(shí)：前二塊肌的肌拉力線向內(nèi)上，后者向內(nèi)下，使肩胛骨下回旋運(yùn)動(dòng)。

  輔助練習(xí)：拉橡皮帶練習(xí)，發(fā)展該肌力量；直臂伸側(cè)壓肩，發(fā)展該肌伸展性。

※二．運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)的作用肌

按位置屬于背肌、胸肌和上肢帶肌。它們起于軀干或上肢帶骨，止于肱骨，能增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，

可使肩關(guān)節(jié)做屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)以及水平屈伸運(yùn)動(dòng)。

（一)使肩關(guān)節(jié)屈的作用肌

各肌的肌拉力線均從肩關(guān)節(jié)冠狀軸的前方跨越，主要包括胸大肌鎖骨部，喙肱肌、三角肌前部肌束、

肱二頭肌等。

※1．胸大肌(圖5—26)

  位于：胸廓前壁淺表，為扇形扁肌。

  結(jié)構(gòu)：肌束呈放射狀排列，由內(nèi)向外集中。

起點(diǎn)：鎖骨部 (鎖骨內(nèi)側(cè)半)、胸肋部（胸骨前面與第1—6肋軟骨)、 腹部（腹直肌鞘前璧上部)

  止點(diǎn)：上、下部肌纖維扭轉(zhuǎn)180°換位交叉，止于肱骨大結(jié)節(jié)山嵴。

  功能：近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)屈、內(nèi)收、旋內(nèi)、水平屈，協(xié)助肩胛骨前伸。

投擲標(biāo)槍時(shí)胸大肌和背闊肌一起參加完成器械出手時(shí)的“鞭大動(dòng)作”。

 遠(yuǎn)固定時(shí)，拉軀干向上臂靠攏，可提肋協(xié)助深吸氣“引體向上”。

   輔助練習(xí)：仰臥推舉發(fā)展該肌力量，拉力器練習(xí)發(fā)展伸展性。

2．喙肱肌

  位于：肱二頭肌上半部?jī)?nèi)側(cè)。

  起點(diǎn)：肩胛骨喙突；止點(diǎn)：肱骨中部?jī)?nèi)側(cè)。

  機(jī)能：近固定時(shí)，上臂屈和內(nèi)收和水平屈。

（二)使肩關(guān)節(jié)伸的作用肌

   其肌拉力線從肩關(guān)節(jié)冠轉(zhuǎn)軸的后方跨越。包括三角肌后部，背闊肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和

肱三頭肌長(zhǎng)頭等。

※1．背闊肌

   位于：腰背部皮下，上部被斜方加遮蓋，是人體最闊肌。

   結(jié)構(gòu)：肌束呈放射狀排列，由內(nèi)下斜向外上方集中。

   起點(diǎn)：起自于下位6個(gè)胸椎和全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部和10—12肋骨外面。

   止點(diǎn)：上下部肌纖維扭轉(zhuǎn)180°肌腱止于肱骨小結(jié)嵴。

   機(jī)能：近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)伸、內(nèi)收、旋內(nèi)，可助肩胛骨后縮。 例如自由泳、引體向上“拉”。

   遠(yuǎn)固定時(shí)，拉軀干向上臂靠攏、提肋，引體向上“引”。

   輔助練習(xí)：引體向上、拉力器練習(xí)、拉象皮筋、爬桿等。

   背闊肌和胸大肌的特點(diǎn)：

這兩塊肌位于軀干背面和前面，并跨越肩關(guān)節(jié)的兩塊大扁肌，在體育運(yùn)動(dòng)中，它們有時(shí)是對(duì)抗肌，

如雙杠上作肢體前后擺動(dòng)(屈伸) 動(dòng)作時(shí)是協(xié)同肌，如在吊環(huán)作十字支撐時(shí)，共同形成前后兩側(cè)的牽引

力使上臂水平外展，克服軀干下降的重力以支撐著十字姿勢(shì)。如在雙杠上支撐時(shí)，它們共同作用使軀

上提，避免軀干在肩關(guān)節(jié)處下降，即習(xí)慣稱為塌肩動(dòng)作。

2．岡下肌、小圓肌、大圓肌

位于：肩胛骨的岡下窩內(nèi)，岡下肌下面是小圓肌，再下大圓肌

起點(diǎn)：岡下窩內(nèi)，從上往下依次排列。

止于：大圓肌肱骨小結(jié)節(jié)嵴；

止點(diǎn)：岡下肌 止于肱肯大結(jié)節(jié)中部；

   小圓肌 止于肱骨大結(jié)節(jié)下部。

機(jī)能：近固定時(shí)，三塊肌共同作用，使上臂伸、旋內(nèi)、內(nèi)收，

前兩塊肌還有水平伸。以上三塊肌和岡上肌止點(diǎn)部位稱之為肩袖肌。如體操、投擲項(xiàng)目最易引起

肩袖炎。

（三)使肩關(guān)節(jié)外展的作用肌

其拉力線從肩關(guān)節(jié)矢狀軸的外上方跨越。主要包括三角肌中部和岡上肌。

※1．三角肌

位于：肩部，上底下尖呈三角形肌。從前、外、后三個(gè)方向包囊肩關(guān)節(jié)。

  結(jié)構(gòu)：三角肌分前、中、后三部，前、后部的肌束為半羽狀肌中部肌束為多羽肌。

  起點(diǎn)：前部起于鎖骨外側(cè)段

  中部起于肩胛骨的肩峰 三部肌纖維束向下方逐漸集中后部起于肩胛岡

   止于：肱骨的三肖肌粗隆。

   機(jī)能：近固定時(shí)：前部肌束可使肩關(guān)節(jié)屈、旋內(nèi)、水平屈；

    中部肌束使肩關(guān)節(jié)外展；

后部肌束使肩關(guān)節(jié)伸、旋外和水平伸。

三部肌纖維使肩關(guān)節(jié)外展，如(吊環(huán))十字支撐。

   特點(diǎn)：當(dāng)手臂外展60°時(shí)，三角肌功率較低；在90°--180°時(shí)收縮效果最好；當(dāng)手劈由下垂位

外展20°內(nèi)，三角肌不起作用。

   輔助練習(xí)：負(fù)重側(cè)平舉、負(fù)重側(cè)直臂舉發(fā)展該肌力量，體前雙臂交叉發(fā)展該肌伸展性。

2．岡上肌(圖5—30)

   位于：斜方肌上部的深層，岡上窩內(nèi)。

   起于：岡上窩內(nèi)側(cè)2/3處，肌束經(jīng)肩峰和喙肩韌帶下方，跨過(guò)肩關(guān)節(jié)。

   止于：肱骨大結(jié)嵴上部，部分纖維止于肩關(guān)節(jié)囊。

   機(jī)能：近固定時(shí)，使上臂外展。

當(dāng)手臂置于體側(cè)，開(kāi)始外展小于60°位置時(shí)，岡上肌的拉角比三角肌優(yōu)越，此時(shí)三角肌外展

效率較低。而90°～180°之間時(shí)，三角肌則表現(xiàn)出最大的收縮效率。

（四)使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的作用肌

   肌拉力線從肩關(guān)節(jié)狀軸的內(nèi)下方跨越。主要包括胸大肌背闊肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌。

  肩胛下肌：

   位于：肩胛下窩內(nèi)，三角形扁肌，呈多羽狀肌。

   止于：肱骨小結(jié)節(jié)。

   機(jī)能：近固定時(shí)，使上臂內(nèi)收和旋內(nèi)。

（五)使肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)的作用肌

   肌拉力線從肩關(guān)節(jié)垂直軸的前內(nèi)側(cè)跨越，主要包括三角肌前部，背闊肌、大圓肌、肩胛下肌。

   近固定時(shí)：使上臂在肩關(guān)節(jié)處旋內(nèi)。

（六)使肩關(guān)節(jié)旋外的作用肌

肌拉力線從肩關(guān)節(jié)垂直軸的后外側(cè)跨越。主要包括三角肌后部，岡下肌、小圓肌。

   近固定時(shí)：使上臂在關(guān)節(jié)處旋外。

※  三．運(yùn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)的作用肌

（一)   使肘關(guān)節(jié)屈的作用肌

   有拉力線從肘關(guān)節(jié)冠狀軸的前方跨越，主要包括肱二頭肌、肱肌、肱橈肌和旋前圓肌等。

※1．肱二頭肌

位于：上臂前面，呈梭形，有長(zhǎng)、短二頭，為雙關(guān)節(jié)肌。

起于：長(zhǎng)頭起自肩胛盂上結(jié)節(jié)，經(jīng)肩關(guān)節(jié)上方穿過(guò)結(jié)節(jié)間溝。短頭起自肩胛骨喙突。

止點(diǎn)：長(zhǎng)短二頭匯合成肌腹，止于橈骨粗隆和前臂筋膜。

機(jī)能：近固定時(shí)，使上臂在肩關(guān)節(jié)處屈，使前臂在肘關(guān)節(jié)處屈和旋后。例如拔河動(dòng)作。

   遠(yuǎn)固定時(shí)，使上臂向前臂靠攏，例如反握引體向上。

2．肱肌

  位于：肱二頭肌下半部深層的羽狀肌。

  起點(diǎn)：肱骨下半部的前面，

  止點(diǎn)：尺骨粗隆。

  機(jī)能：近固定時(shí)，使肘關(guān)節(jié)屈。

  遠(yuǎn)固定時(shí)，使上臂向前臂靠攏，如引體向上。

輔助練習(xí):引體向上、負(fù)重亞鈴屈伸動(dòng)作。

3．肱橈肌

  位于：前臂前面橈側(cè)，屈肘時(shí)可見(jiàn)外形。

  起于：肱骨外上髁上方，肌束跨過(guò)肘關(guān)節(jié)冠狀軸前方

  止于：橈骨莖突。

  機(jī)能：近固定時(shí)，使肘關(guān)節(jié)屈，前臂旋內(nèi)、旋外，保證前臂正中位。

  遠(yuǎn)固定時(shí)，助上臂向前臂靠攏。

（二)使肘關(guān)節(jié)伸的作用肌

   肌拉力線從肘關(guān)節(jié)冠狀軸的后方跨過(guò)。主要包括肱三頭肌和肘肌。

 ※1．肱三頭肌（圖5-37)

   位于：上臂后面，當(dāng)用力伸肘時(shí)，可見(jiàn)該肌龐大外形。

   結(jié)構(gòu)：分3個(gè)頭,即長(zhǎng)頭、內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭，長(zhǎng)頭為雙關(guān)節(jié)肌，內(nèi)外頭為單關(guān)節(jié)肌。

   起點(diǎn)：長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)

外側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝上方的骨面

內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝下方的骨面

  止點(diǎn)：三個(gè)頭合成一個(gè)肌腹止于尺骨鷹嘴。

  機(jī)能：近固定時(shí)，長(zhǎng)頭使上臂在肩關(guān)節(jié)處伸、水平伸，三個(gè)頭共同收縮使肘關(guān)節(jié)伸。

遠(yuǎn)固定時(shí)，主要使上臂在肘關(guān)節(jié)伸。在運(yùn)動(dòng)中，如自由泳向后劃水動(dòng)作、武術(shù)沖拳。

  輔助練習(xí)：負(fù)重側(cè)上舉（力量)，毛巾擦背（伸展性)。

2．肘肌

   位于：橈肌近側(cè)端后面皮下，為三角形小肌。

   起于：肱骨外上髁后方，肌束呈放射行向內(nèi)側(cè)。

   止于：尺骨上部肘關(guān)節(jié)襄。

   機(jī)能：近固定時(shí)，使肘關(guān)節(jié)伸并加固肘關(guān)節(jié)。

   遠(yuǎn)固定時(shí)，助上臂在肘關(guān)節(jié)處伸。

（三)使肘關(guān)節(jié)旋前的作用肌

   肌拉力線跨越前臂橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)中心連線的前、內(nèi)側(cè)。主要包括旋前圓肌和旋前方肌。

1．旋前圓肌

位于：肘關(guān)節(jié)前面，圓錐狀形長(zhǎng)肌，肌束從內(nèi)上斜向外下方平行排列。

起于：肱骨內(nèi)上髁和尺骨冠突，

止于：橈骨外側(cè)面中部。

機(jī)能：近固定時(shí)，使前臂旋前、屈，如引體向上

遠(yuǎn)固定時(shí)，上臂向前臂靠攏，如引體向上

2．旋前方肌

位于：前臂遠(yuǎn)端前面深層，肌束平行排列呈方形。

起于：尺骨下1/4處的前面，肌束向下方斜行，

止于：橈骨下1/4處的前面。

機(jī)能：近固定時(shí)，前臂旋前。

（四)使肘關(guān)節(jié)旋后的作用肌

   肌拉力線跨越前臂橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)中心連線的后外側(cè)。主要包括肱二頭肌和旋后肌。

  旋后�。▓D5-39)

   位于：前臂背面上1/3深層，為短而扁的肌肉。

   起于：肱骨外上髁和尺骨上端，肌束由內(nèi)上斜向下外，

   止于：橈骨上1/3處的前面。

   機(jī)能：近固定時(shí)，使前臂旋外（旋前)。

四．運(yùn)動(dòng)手關(guān)節(jié)的作用肌

（一)運(yùn)動(dòng)橈腕關(guān)節(jié)的作用肌

   屬前臂肌，肌束跨越橈腕關(guān)節(jié)，可使橈腕關(guān)節(jié)處作屈、伸、內(nèi)收、外展四組肌群。

   1．使橈腕關(guān)節(jié)屈的作用肌：

位于：前臂的前面和橈側(cè)面，稱前臂前群肌。

   由橈側(cè)向尺側(cè)依排列：有橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌，指淺屈肌、拇長(zhǎng)屈肌，指深肌。

   起于：大多數(shù)起于肱骨內(nèi)上髁、橈尺骨前面。

   止于：大多數(shù)跨過(guò)腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，分別止于腕骨、掌骨或指骨掌面。

   機(jī)能：近固定時(shí)，屈腕、屈指作用。例如，抓握器械。

   2．使橈腕關(guān)節(jié)伸的作用�。�

位于：前臂后面，稱前臂肌后群肌。

由橈側(cè)向尺側(cè)依排列：有橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌和尺側(cè)腕伸肌。深層有拇長(zhǎng)展肌、

拇短伸肌等。

   起于：多數(shù)起于肱骨外上髁和橈尺骨后面。

   止于：多數(shù)跨過(guò)腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，分別止于掌指骨的背面。

   機(jī)能：近固定時(shí)，伸腕、伸指。例如武術(shù)中立掌。

3．使橈腕關(guān)節(jié)內(nèi)收的作用�。�

位于：橈腕關(guān)節(jié)矢狀軸的內(nèi)側(cè)的肌，主要有尺側(cè)腕伸肌和尺側(cè)腕屈肌。

4．使橈腕關(guān)節(jié)外展的作用肌：

位于：橈腕關(guān)節(jié)矢狀軸的外側(cè)的肌，主要包括橈側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、拇長(zhǎng)屈肌、

拇長(zhǎng)、短伸肌等。

（二)運(yùn)動(dòng)手指的作用肌

   1．使指屈的作用肌

   2．使指伸的作用肌

   3．使指外展的作用肌

   4．使指內(nèi)收的作用肌

   5．形成對(duì)掌運(yùn)動(dòng)的作用肌

五．手的腱鞘

  為了減少肌腱之間的摩擦，在腕管內(nèi)有兩個(gè)滑液鞘（指總屈肌腱鞘和拇長(zhǎng)屈肌腱鞘)保護(hù)肌腱。

在腕背側(cè)深面有六個(gè)滑液鞘（拇長(zhǎng)伸肌腱鞘、指伸肌腱鞘、小指伸肌腱鞘、尺側(cè)腕伸肌腱鞘和橈側(cè)長(zhǎng)短

伸肌腱鞘)，鞘內(nèi)均通過(guò)肌腱，起保護(hù)作用。

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