課程名稱 | 人體解剖學 | 授課題目（章節(jié)或主題) | 腦干內(nèi)構(gòu) |
授課教師 | 曾凡表 | 所屬二級學院 | 基礎(chǔ)學院 | 所屬教研室 | 解剖學教研室 | 職稱 | 副教授 |
授課時間 | 2008 年6 月2 日第醫(yī)學全.在線zxtf.net.cn15 周星期 五 第6～7 節(jié) | 授課時數(shù) | 2學時 |
授課班級 | 07級臨床醫(yī)學專業(yè)（本科√□ �？啤�) 05 級 Ｉ大 班 |
教學課型 | 理論課√□ 實驗課□ 習題課□ 討論課□ 實習（踐)課□ 其它□ |
教材名稱、作者、出版社及出版時間 | 系統(tǒng)解剖學 主編：柏樹令 人民衛(wèi)生出版社 （ 第6版) |
教學目標與要求： 1.掌握腦干各部的主要外部結(jié)構(gòu)，并了解其與內(nèi)部結(jié)構(gòu)的關(guān)系。 2.熟悉腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的概況(神經(jīng)核、纖維束和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))。 3.掌握各腦神經(jīng)核的位置、與腦神經(jīng)的聯(lián)系和功能。 4.掌握重要的非腦神經(jīng)核團(薄束核、 楔束核、下橄欖核、紅核和黑質(zhì))的位置，了解其功能概念和主要的 聯(lián)系情況。 5.掌握各主要上、下行纖維束的起止、行程、在腦干各部的位置和功能。 6.掌握腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念、分區(qū)、纖維聯(lián)系和主要功能。 |
主要知識點、重點與難點： 重點： 1．腦干各部的主要外部結(jié)構(gòu)，并了解其與內(nèi)部結(jié)構(gòu)的關(guān)系。 2. 各腦神經(jīng)核的位置、與腦神經(jīng)的聯(lián)系和功能。掌握重要的非腦神經(jīng)核團(薄束核、 楔束核、下橄欖核、紅核和黑質(zhì))的位置. 3．各主要上、下行纖維束的起止、行程、在腦干各部的位置和功能。 4．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念、主要功能。 難點： 1. 各腦神經(jīng)核的位置、與腦神經(jīng)的聯(lián)系和功能。掌握重要的非腦神經(jīng)核團(薄束核、 楔束核、下橄欖核、紅核和黑質(zhì))的位置. 2. 各主要上、下行纖維束的起止、行程、在腦干各部的位置和功能。 |
教學方法（請打√選擇)： 講授法√□ 討論法□ 演示法□ 自學輔導法□ 練習法(習題或操作) 讀書指導法□ ＰＢＬ（以問題為中心的教學法)□ 案例法□ 其他□ |
教學媒體（請打√選擇)： 教材√□ 板書√□ 實物□ 標本□ 掛圖□ 模型√□ 投影□ 幻燈□ 錄像□ CAI（計算機輔助教學)√□ |
教學過程設計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設計等)： 1.腦干各部的主要外部結(jié)構(gòu)。以電腦課件結(jié)合版圖講授及解釋。時間10分鐘。 2.腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的概況(神經(jīng)核、纖維束和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))。以電腦課件結(jié)合版圖講授及解釋。時間10分鐘。 3.各腦神經(jīng)核的位置、與腦神經(jīng)的聯(lián)系和功能。以電腦課件結(jié)合版圖講授及解釋。時間25分鐘。 4.掌握重要的非腦神經(jīng)核團(薄束核、楔束核、下橄欖核、紅核和黑質(zhì))的位置，功能概念和主要的聯(lián)系情況。 以電腦課件結(jié)合版圖講授及解釋。時間10分鐘。 5.各主要上、下行纖維束的起止、行程、在腦干各部的位置和功能。 以電腦課件結(jié)合版圖講授及解釋。時間20分鐘。 6.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念、分區(qū)、纖維聯(lián)系和主要功能。以電腦課件結(jié)合版圖講授及解釋。時間5分鐘。 |
提問、課堂討論等師生互動的設計： 結(jié)合臨床應用教學，達到與學生互動: 腦神經(jīng)核和腦神經(jīng)損傷癥狀：1.顱前窩骨折累及篩板時，可撕脫嗅絲和腦膜，造成嗅覺障礙，同時腦脊液也可流入鼻腔。2.由于視神經(jīng)是胚胎發(fā)生時間腦向外突出形成視器過程中的一部分，故視神經(jīng)外面包有由三層腦膜延續(xù)而來的三層被膜，腦蛛網(wǎng)膜下隙也隨之延伸至視神經(jīng)周圍。所以顱內(nèi)壓增高時，常出現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫。3．動眼神經(jīng)損傷，可致上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌及下斜肌癱瘓；出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔斜向外下方以及瞳孔擴大，對光反射消失等癥狀。4．一側(cè)三叉神經(jīng)損傷時出現(xiàn)同側(cè)面部皮膚及眼、口和鼻腔粘膜感覺喪失；角膜反射因角膜感覺喪失而消失；患側(cè)咀嚼肌癱瘓和萎縮，張口時下頜偏向患側(cè)。臨床上常見的三叉神經(jīng)痛能波及三叉神經(jīng)全部分支或某一分支，此時不僅疼痛的部位與三叉神經(jīng)3個分支在面部的分布區(qū)相一致，而且壓迫眶上孔、眶下孔或頦孔時，可誘發(fā)患支分布區(qū)的疼痛。5．展神經(jīng)損傷可引起外直肌癱瘓，產(chǎn)生內(nèi)斜視。6．面神經(jīng)損傷后的主要臨床表現(xiàn)為面肌癱瘓。具體表現(xiàn)有：①患側(cè)額紋消失，閉眼困難，鼻唇溝變平坦；②笑時口偏向健側(cè)，不能鼓腮，說話時唾液從口角流出；③因眼輪匝肌癱瘓閉眼困難，故角膜反射消失；④聽覺過敏；⑤舌前2／3味覺喪失；⑥泌淚障礙引起角膜干燥；⑦泌涎障礙等。7．前庭蝸神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為傷側(cè)耳聾和平衡功能障礙；如果僅有部分損傷，由于前庭神經(jīng)受到刺激可出現(xiàn)眩暈和眼球震顫，并多伴有自主神經(jīng)功能障礙的癥狀，如嘔吐等。這與前庭網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)——自主神經(jīng)中樞的聯(lián)系有關(guān)。8．迷走神經(jīng)主干損傷所致內(nèi)臟活動障礙的主要表現(xiàn)為脈速、心悸、惡心、嘔吐、呼吸深慢和窒息等。由于咽喉感覺障礙和肌肉癱瘓，可出現(xiàn)聲音嘶啞、語言和吞咽困難，腭垂偏向患側(cè)等癥狀。9．一側(cè)舌下神經(jīng)完全損傷時，患側(cè)半舌肌癱瘓，伸舌時，由于患側(cè)頦舌肌癱瘓，健側(cè)頦舌肌收縮使健側(cè)半舌伸出，舌尖偏向患側(cè)。 |
教學小結(jié)、復習思考及作業(yè)題布置： 1.腦分為哪幾部分？ 2.腦干的分部? 3.腦干內(nèi)的腦神經(jīng)核,按其功能可分為哪些功能柱？ 4.每個功能柱包括哪些神經(jīng)核? 5.每個神經(jīng)核發(fā)出的纖維組成什么神經(jīng)？有什么功能？ |
教學中的創(chuàng)新點（加強基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運用、啟發(fā)學生思維、指導學生自學、介紹學科新進展等方面)： 教學時加強基礎(chǔ)與臨床方面的聯(lián)系，啟發(fā)學生的思維能力，加深學生對學習人體解剖學的重要性， 提高學生對學習人體解剖學的興趲，從而提高教學質(zhì)量。 1.利用多媒體課件結(jié)合醫(yī)學考研網(wǎng)版圖和版書進行教學,幫助學生理解和記憶。 2. 結(jié)合臨床應用解剖進行教學可啟發(fā)學生思維,同時達到師生互動的課堂效果。 3. 結(jié)合臨床應用解剖學的科研資料進行教學,可介紹學科新進展。 |
參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻等)： 人體解剖學圖譜。 GRANˊS ANATOMY 系統(tǒng)解剖學學習指導與習題解析 鍾世鎮(zhèn) 主編 |
教研室 意 見 | 教研室主任簽章： 年 月 日 |
教學后記（即教學實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫) 經(jīng)過大課講授和實驗課學習，學生能夠按教學目標與要求，.掌握腦干各部的主要外部結(jié)構(gòu)，及其與內(nèi)部結(jié)構(gòu)的關(guān)系。腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的概況(神經(jīng)核、纖維束和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))。各腦神經(jīng)核的位置、與腦神經(jīng)的聯(lián)系和功能。重要的非腦神經(jīng)核團(薄束核、 楔束核、下橄欖核、紅核和黑質(zhì))的位置，及其功能概念和主要的聯(lián)系情況。各主要上、下行纖維束的起止、行程、在腦干各部的位置和功能。握腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念、分區(qū)、纖維聯(lián)系和主要功能。 |
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