大學(xué)生心理健康教育-授課教案:第一章

授課教師

張小遠(yuǎn)

課程名稱

心理健康教育

課次編號(hào)

1

授課時(shí)間

2006

授課年級(jí)

2005級(jí)本科

授課方式

大課

授課內(nèi)容

心理健康概論

學(xué)時(shí)數(shù)

3

教

學(xué)

目

的

1、掌握心理健康知識(shí)；

2、幫助學(xué)生提高心理健康水平。

主

要

內(nèi)

容

一、心理健康概述

（一)心理健康標(biāo)準(zhǔn)

（二)心理健康的評(píng)估方法

二、常見(jiàn)心理問(wèn)題及其調(diào)適

（一)常見(jiàn)心理問(wèn)題的特征和類(lèi)型

（二)常見(jiàn)心理問(wèn)題的成因分析

（三)心理問(wèn)題的自我調(diào)適方法

三、常見(jiàn)精神疾病及其處理

（一)神經(jīng)癥的特征及處置

（二)人格障礙、性心理障礙的特征及其處置

（三)精神分裂癥的特征及其處置

四、心理咨詢

（一)心理咨詢的概念和類(lèi)型

（二)心理咨詢的功能

（三)心理咨詢的原則

（四)心理咨詢的理論和方法

思

考

題

1、什么是心理健康？

2、遇到心理問(wèn)題如何解決？

教參

  考

  文

材獻(xiàn)

1．景懷斌. 大學(xué)生心理自我保健. 廣州：中山大學(xué)出版社，1997，45～46

教

研

室

意

見(jiàn)

教 學(xué) 內(nèi) 容

時(shí)間

分配

媒體選擇

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代化程度的提高，人們?cè)谏鐣?huì)活動(dòng)中承受的心理壓力越來(lái)越大，出現(xiàn)心理問(wèn)題和心理疾病的人數(shù)不斷增多。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，心理健康問(wèn)題較之其它社會(huì)群體顯得尤為突出，因此，掌握心理健康知識(shí)，及時(shí)調(diào)適不健康的心理，提高心理健康水平，已經(jīng)成為當(dāng)代大學(xué)教育和大學(xué)生自身成長(zhǎng)的一項(xiàng)重要的任務(wù)。

概述

人類(lèi)對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)是隨著社會(huì)的發(fā)展以及人類(lèi)對(duì)自身的認(rèn)識(shí)的深化而不斷豐富的。在生產(chǎn)力低下的時(shí)期，人類(lèi)只關(guān)注如何適應(yīng)和征服自然，維護(hù)自身的生存。其后，隨著生產(chǎn)力水平的提高，人類(lèi)開(kāi)始關(guān)心身體健康，防病治病的醫(yī)學(xué)科學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。歷史發(fā)展到現(xiàn)在，人類(lèi)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)又發(fā)生了飛躍。1948年，聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)成立時(shí)，在其憲章中開(kāi)宗明義地指出：健康不僅僅是沒(méi)有病，而且是身體上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)和完全安寧。從健康觀的演變可以看出，科學(xué)的健康觀改變了人們傳統(tǒng)的沒(méi)有疾病即健康的觀念，健康的目標(biāo)是追求一種更積極的狀態(tài)、一種更高層次的身心協(xié)調(diào)與發(fā)展。

一、心理健康標(biāo)準(zhǔn)

（一)心理健康的概念

心理健康是指生活在一定社會(huì)環(huán)境中的個(gè)體，在高級(jí)神經(jīng)功能和智力正常的情況下，情緒穩(wěn)定、行為適度，具有協(xié)調(diào)關(guān)系和適應(yīng)環(huán)境的能力，以及在本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)所能達(dá)到的心理最佳功能狀態(tài)。

心理健康按其健康程度可分為三種狀態(tài)。一是正常狀態(tài)，簡(jiǎn)稱常態(tài)。個(gè)體在一般沒(méi)有較大困擾的情況下，心理處在正常狀態(tài)之中。個(gè)體的常態(tài)行為基本與其價(jià)值觀、道德水平和人格特征相一致。這種狀態(tài)一般稱為心理健康；二是不平衡狀態(tài)，簡(jiǎn)稱偏態(tài)。是指?jìng)�(gè)體心理處于焦慮、恐懼、壓抑、擔(dān)憂、矛盾、應(yīng)激等狀態(tài)。一旦個(gè)體處于不平衡狀態(tài)，他會(huì)首先通過(guò)“心理防御機(jī)制”來(lái)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。如果無(wú)效，就得借助他人疏導(dǎo)，使之消除不平衡，恢復(fù)正常狀態(tài)。這種狀態(tài)一般稱為心理問(wèn)題。三是不健康狀態(tài)，簡(jiǎn)稱變態(tài)。它包括神經(jīng)癥、人格障礙、性心理障礙、精神分裂癥等。這時(shí)必須到醫(yī)療部門(mén)求助于心理治療和藥物治療。這種狀態(tài)一般稱為心理疾病或精神疾病。

（二)心理健康的意義

1、心理健康對(duì)于預(yù)防精神疾病、心身疾病和惡性事故的發(fā)生有重要的意義。精神疾病是一種嚴(yán)重的心理障礙，它的發(fā)生與人的心理健康水平密切相關(guān)。由于社會(huì)生活的紛繁復(fù)雜以及各種壓力，人們隨時(shí)都面臨著來(lái)自各個(gè)方面的心理應(yīng)激，重視心理健康問(wèn)題，可以使人們很好地處理各種矛盾，提高心理承受水平，在挫折面前有足夠的心理準(zhǔn)備，并采取有效的措施，積極預(yù)防精神疾病的發(fā)生；心身疾病是指心理因素在病癥的起因中占據(jù)重要地位的病癥，如冠心病、高血壓、潰瘍、某些腫瘤疾病等等。諸如情緒不穩(wěn)定，易大喜大怒，過(guò)于爭(zhēng)強(qiáng)好勝，長(zhǎng)時(shí)間的焦慮不安，不易滿足等心理特點(diǎn)很容易導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。重視心理健康問(wèn)題，可以使人有效地抵御各種不良的誘因的作用，矯正不良的心理反應(yīng)，有效地預(yù)防心身病癥的發(fā)生；近年發(fā)生的惡性事故中，有許多與當(dāng)事者的心理健康狀況有關(guān)。心理健康水平較低的人，很容易產(chǎn)生無(wú)法控制的憤怒情緒，以至于控制不住自己，出現(xiàn)嚴(yán)重越軌行為。提高人們的心理健康水平可以預(yù)防這類(lèi)事件的發(fā)生。

2、心理健康對(duì)于大學(xué)生成才有著重要的意義。健康的心理是大學(xué)生接受思想政治教育以及學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)的前提，是在校期間正常學(xué)習(xí)、交往、生活、發(fā)展的基本保證。如果一個(gè)人經(jīng)常地、過(guò)度地處于焦慮、郁悶、孤僻、自卑、猶豫、暴躁、怨恨、猜忌等不良心理狀態(tài)，是不可能在學(xué)習(xí)、工作和生活中充分發(fā)揮個(gè)人潛能大，www.med126.com取得成就，得到發(fā)展的。大學(xué)生心理健康之所以重要，是因?yàn)樗麄兯�承�?dān)的和將要承擔(dān)的學(xué)習(xí)任務(wù)和社會(huì)責(zé)任較為繁重和復(fù)雜，較為困難和艱苦。一個(gè)人在心理健康上多一分弱點(diǎn)，他的成長(zhǎng)和發(fā)展就多一分限制和損失，他的生活和事業(yè)就少一分成就和貢獻(xiàn)。大學(xué)生的心理健康對(duì)他們的品德素質(zhì)、思想素質(zhì)、智能素質(zhì)乃至身體素質(zhì)的發(fā)展都有很大的影響。據(jù)調(diào)查，大學(xué)生中品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生心理健康水平也相對(duì)較高。當(dāng)代大學(xué)生面臨著新的世紀(jì)，世界范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)、政治斗爭(zhēng)、軍事斗爭(zhēng)、綜合國(guó)力的競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)質(zhì)上是科學(xué)技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)�，F(xiàn)代化建設(shè)取決于人才素質(zhì)的提高和合格人才的培養(yǎng)。心理素質(zhì)的是人才素質(zhì)的基礎(chǔ)，心理健康是良好的心理素質(zhì)的基本要求。為了培養(yǎng)和塑造跨世紀(jì)的人才，必須普及心理健康知識(shí)，優(yōu)化大學(xué)生的心理素質(zhì)。

3、心理健康對(duì)于建設(shè)社會(huì)主義精神文明有著重要的意義

心理健康不僅對(duì)個(gè)體有意義，而且對(duì)群體也有不可忽視的意義。心理健康有助于克服人的消極心理狀態(tài)，振奮民族精神；有助于緩解人際的沖突，改善交往環(huán)境，增進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定；有助于塑造良好的個(gè)性，發(fā)展健全的品格，提高人們道德水平；有助于人的積極性和創(chuàng)造力的提高，推動(dòng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程�？梢�(jiàn)，心理衛(wèi)生工作是精神文明建設(shè)的重要組成部分。

（三)心理健康標(biāo)準(zhǔn)

1、心理行為符合年齡特征

在人的生命發(fā)展的不同年齡階段，都有相對(duì)應(yīng)的心理行為表現(xiàn)，從而形成不同年齡階段獨(dú)特的心理行為模式，心理健康的人應(yīng)具有與同年齡多數(shù)人相符合的心理行為特征。青年應(yīng)該是精力充沛、反應(yīng)敏捷、行為果斷的，過(guò)于老成、過(guò)于幼稚、過(guò)于依賴都是心理不健康的表現(xiàn)。

2、人際關(guān)系和諧

心理健康的人樂(lè)于與人交往，能夠接受他人，悅納他人，能認(rèn)可別人存在的重要性和作用，在與他人交往中，能以尊重、信任、友愛(ài)、寬容、理解的態(tài)度與人相處，能分享、接受、給予愛(ài)和友誼，與集體保持協(xié)調(diào)的關(guān)系，能與他人同心協(xié)力，合作共事，樂(lè)于助人。一個(gè)心理不健康的人，總是與集體和周?chē)�的人們格格不入�?/P>

3、情緒積極穩(wěn)定

心理健康的人在生活中愉快、樂(lè)觀、開(kāi)朗、滿意等積極情緒狀態(tài)總是占優(yōu)勢(shì)的，雖然也會(huì)有悲、憂、愁、怒等消極情緒體驗(yàn)，但一般不會(huì)長(zhǎng)久，并能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，迅速恢復(fù)到輕松愉快的情緒狀態(tài)。他們有適度表達(dá)和控制情緒的能力。

4、意志品質(zhì)健全

健全的意志品質(zhì)表現(xiàn)為意志的目的性、果斷性、堅(jiān)韌性、自制性。 在學(xué)習(xí)、訓(xùn)練等任務(wù)中不畏困難和挫折，知難而上，持之以恒；需要作出決定時(shí)，能毫不猶豫、當(dāng)機(jī)立斷；還能夠?yàn)榱诉_(dá)到目的而控制一時(shí)的感情沖動(dòng)，約束自己的言行。

5、自我意識(shí)正確

心理健康的人能體驗(yàn)到自己存在的價(jià)值，既能了解自己，又接受自己，有自知之明，即對(duì)自己的能力、性格和優(yōu)缺點(diǎn)都能作出恰當(dāng)?shù)�、客觀的評(píng)價(jià)；對(duì)自己不會(huì)提出苛刻的、非份的期望與要求；對(duì)自己的生活目標(biāo)和理想也能定得切合實(shí)際，因而對(duì)自己總是滿意的，即使對(duì)自己無(wú)法補(bǔ)救的缺陷，也能安然處之。

6、個(gè)性結(jié)構(gòu)完整

心理健康人的個(gè)性特征是有機(jī)統(tǒng)一的、穩(wěn)定的。如果知道一個(gè)人具有某些個(gè)性特征，一般就可以預(yù)見(jiàn)他在某種情況下，將會(huì)怎樣行動(dòng)。如果一個(gè)人的行為表現(xiàn)不是一貫的、統(tǒng)一的，則說(shuō)明他可能存在心理健康問(wèn)題。

7、環(huán)境適應(yīng)良好

對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力是人賴以生存的最基本條件，“適者生存”是生物進(jìn)化的普遍規(guī)律。在人的一生中，內(nèi)外環(huán)境是不斷變化的，有的變化還很大，因此要求人們對(duì)各種變化做出相應(yīng)的適應(yīng)性反應(yīng)。而對(duì)變動(dòng)著的環(huán)境能否適應(yīng)，是心理健康的重要標(biāo)志。有人的適應(yīng)能力較差，環(huán)境一改變，就緊張、焦慮、失眠，有的人則適應(yīng)能力良好，很快就能隨遇而安。

心理健康標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)必須慎重對(duì)待的問(wèn)題，只有從以下幾方面進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的理解，才能正確地把握這一標(biāo)準(zhǔn)。首先，心理不健康與有不健康的心理和行為表現(xiàn)不能等同。心理不健康是指一種持續(xù)的不良狀態(tài)。偶爾出現(xiàn)一些不健康的心理和行為并不等于心理不健康，更不等于已患心理疾病。因此，不能僅從一時(shí)一事而簡(jiǎn)單地給自己或他人下心理不健康的結(jié)論;其次，心理健康與不健康不是涇渭分明的對(duì)立面，而是一種連續(xù)狀態(tài)。從良好的心理健康狀態(tài)到嚴(yán)重的心理疾病之間有一個(gè)廣闊的過(guò)渡帶，在許多情況下，異常心理與正常心理，變態(tài)心理與常態(tài)心理之間沒(méi)有絕對(duì)的界限，只是程度的差異。其三，心理健康的狀態(tài)不是固定不變的，而是動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程。隨著人的成長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)的積累，環(huán)境的改變，心理健康狀況也會(huì)有所改變。其四，心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是一種理想尺度，它不僅為我們提供了衡量是否健康的標(biāo)準(zhǔn)，而且為我們指明了提高心理健康水平的努力方向。每一個(gè)人在自己現(xiàn)有的基礎(chǔ)上作不同程度的努力，都可以追求心理發(fā)展的更高層次，不斷發(fā)揮自身的潛能。

二、心理健康的評(píng)估方法

心理健康狀況和心理障礙的評(píng)估和診斷，必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和科學(xué)的方法進(jìn)行。需要依據(jù)心理健康標(biāo)準(zhǔn)，綜合運(yùn)用會(huì)談法、觀察法、心理測(cè)驗(yàn)法、醫(yī)學(xué)檢查法進(jìn)行。

1、會(huì)談法

會(huì)談法是指咨詢者通過(guò)與來(lái)訪者談話來(lái)了解其心理健康狀況，達(dá)到評(píng)估其心理健康狀況之目的的一種方法。因此，這種會(huì)談也叫做診斷性會(huì)談。眾所周知，心理障礙的許多癥狀是以來(lái)訪者的主觀體驗(yàn)為主要表現(xiàn)的，如來(lái)訪者的感知覺(jué)、思想活動(dòng)、情感體驗(yàn)及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)等，只有通過(guò)談話才能覺(jué)察到它的存在并了解其內(nèi)容，所以，會(huì)談法是評(píng)估和診斷心理健康狀況的一種重要方法。

2、觀察法

很多心理障礙有其外部表現(xiàn)的特征，如焦慮癥者坐立不安和愁眉不展；精神分裂癥患者常有多種怪異行為、情感談漠和行為與外界環(huán)境不協(xié)調(diào)等。觀察法就是通過(guò)有目的、有計(jì)劃地觀察來(lái)訪者的外部表現(xiàn)，如動(dòng)作、姿態(tài)、表情、言語(yǔ)、態(tài)度和睡眠等，來(lái)評(píng)估和判斷其心理健康狀況。

3、心理測(cè)驗(yàn)法

所謂心理測(cè)驗(yàn)就是用一些經(jīng)過(guò)選擇加以組織的可以反映出人們一定心理活動(dòng)特點(diǎn)的刺激（如一些日常生活中的事件)，讓受試者對(duì)此作出反應(yīng)（如回答問(wèn)題)，并將這些反應(yīng)情況數(shù)量化以確定一個(gè)人心理活動(dòng)狀況的心理學(xué)技術(shù)。這些刺激叫做測(cè)驗(yàn)材料，使受試者作出反應(yīng)的過(guò)程便是進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，所采用的比較標(biāo)準(zhǔn)叫常模。常模要經(jīng)zxtf.net.cn/sanji/過(guò)在廣泛有代表性的人群中大量取樣后提煉獲得，這一過(guò)程也叫做測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化。心理測(cè)驗(yàn)的種類(lèi)繁多，數(shù)以千計(jì)，比較常用的也有三百多種，我國(guó)目前較為常用的量表，大多就是根據(jù)國(guó)外量表修訂而成的。

心理測(cè)驗(yàn)按測(cè)驗(yàn)的目的可分為智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、能力傾向測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)等；按測(cè)驗(yàn)材料的性質(zhì)可分為文字測(cè)驗(yàn)和非文字測(cè)驗(yàn)；按測(cè)驗(yàn)的方式可分為個(gè)體測(cè)驗(yàn)和團(tuán)體測(cè)驗(yàn)；按測(cè)驗(yàn)材料的意義肯定與否和回答有無(wú)意義限制可分為投射測(cè)驗(yàn)和非投射測(cè)驗(yàn)。

常用人格測(cè)驗(yàn)量表包括：EPQ，16PF， MMPI， CPI；常用投射測(cè)驗(yàn)：羅夏測(cè)驗(yàn)和主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)。

在心理健康狀態(tài)評(píng)估過(guò)程中，常需對(duì)個(gè)體或群體的心理現(xiàn)象進(jìn)行觀察，并對(duì)觀察結(jié)果用數(shù)量化方式進(jìn)行評(píng)估和解釋?zhuān)�這一過(guò)程稱為評(píng)定，評(píng)定要按照標(biāo)準(zhǔn)化程序來(lái)進(jìn)行，這樣的程序便是量表測(cè)量法。量表法可視為心理測(cè)驗(yàn)的一種特殊形式，它是心理健康評(píng)估的最常用方法。

評(píng)定量表按操作主體的不同可分為自評(píng)量表和他評(píng)量表：（1)自評(píng)量表：填表人為受試者自己，受試者對(duì)照量表的各個(gè)項(xiàng)目選擇符合自己情況的答案，并作出程度判斷。如癥狀自評(píng)量表（SCL－90)。（2)他評(píng)量表：量表填表人為評(píng)定者，一般由專(zhuān)業(yè)人員擔(dān)任。評(píng)定者既可根據(jù)自己的觀察，也可詢問(wèn)知情者的意見(jiàn)，或者綜合這兩方面的情況來(lái)對(duì)受評(píng)者加以評(píng)定。如哈密爾頓抑郁量表（HAMD)。這種方法適合于文化程度低者、盲人、老年人等。

評(píng)定量表按量表按內(nèi)容的不同可分為：（1)心理衛(wèi)生綜合評(píng)定量表；（2)生活質(zhì)量和幸福度評(píng)定量表；（3)家庭功能與家庭關(guān)系評(píng)定量表；（4)人際關(guān)系與態(tài)度評(píng)定量表；（5)抑郁評(píng)定量表；（6)焦慮評(píng)定量表；（7)孤獨(dú)評(píng)定量表；（8)自尊與自信評(píng)定量表；（9)心理控制源評(píng)定等。這些量表都可以從不同角度評(píng)價(jià)人的心理健康。

 4、醫(yī)學(xué)檢查法

人的身心是相互作用的，有些心理障礙是大腦器質(zhì)性改變和軀體障礙的結(jié)果，醫(yī)學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的異常變化，根據(jù)臨床癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果（如腦電圖、腦血流圖、頭部X線、CT檢查等)可判斷其心理障礙的原因。常見(jiàn)引起精神癥狀的軀體疾病有：顱內(nèi)感染、癲癇、腦血管病、阿爾采末氏病、顱腦損傷、顱腦腫瘤。

常見(jiàn)心理問(wèn)題及其調(diào)適

常見(jiàn)心理問(wèn)題是指人們?cè)谌粘�學(xué)習(xí)、生活中經(jīng)常遇到的，導(dǎo)致心理適應(yīng)不良的問(wèn)題。它是正常人暫時(shí)的心理失調(diào)，不是心理疾病；它與思想問(wèn)題有聯(lián)系，但不宜籠統(tǒng)地歸于思想問(wèn)題。它的處理以自我調(diào)適為主，他人的心理疏導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)人員的心理輔導(dǎo)均能起到很好的作用。了解人們常見(jiàn)心理問(wèn)題的一般表現(xiàn)、類(lèi)型、成因和調(diào)適方法，對(duì)于維護(hù)心理健康是十分重要的。

一 、常見(jiàn)心理問(wèn)題的特征和類(lèi)型

（一)常見(jiàn)心理問(wèn)題的一般特征^[1]

1、心理疲勞。心理疲勞主要表現(xiàn)為，經(jīng)過(guò)緊張的壓力事件后，感到心慌、心緒不寧，對(duì)事物有一種無(wú)力應(yīng)付的感覺(jué)。心理疲勞是一種常見(jiàn)的心理現(xiàn)象，一般來(lái)講，在緊張事件消除以后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息或心理調(diào)節(jié)，就能康復(fù)。

2、一般性焦慮。焦慮是個(gè)體對(duì)不確定事件的防御性的身心反映，表現(xiàn)為無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的緊張不安、憂心忡忡。一般性焦慮是情境性，暫時(shí)的，常會(huì)隨著事件的結(jié)束而消除。但是，如果不確定事件持續(xù)作用，而個(gè)體不能及時(shí)調(diào)適，個(gè)體就一會(huì)出現(xiàn)心理障礙。

3、一般性抑郁。主要表現(xiàn)為在遭受心理挫折以后，覺(jué)得干什么都沒(méi)有意思，無(wú)精打采，疲乏無(wú)力，情緒消沉，有一種悲觀厭世的感覺(jué)。

4、自我關(guān)注。在心理正常的情況下，人們關(guān)注的是他周?chē)�的世界，�?duì)外界有無(wú)窮無(wú)盡的興趣。出現(xiàn)心理問(wèn)題的時(shí)候，人關(guān)注的是自己，是自己的心理問(wèn)題如何才能解決，自己為什么就遇到這樣的問(wèn)題……并對(duì)此感到困惑，但又找不到答案，因而感到非常痛苦。

5、心理固著。心理固著指?jìng)�(gè)體在相當(dāng)時(shí)期內(nèi)為某種想法困擾，不知如何處理，又無(wú)法排解的心理現(xiàn)象。在心理正常的情況下，人的心理活動(dòng)的中心是不斷變化的，即會(huì)隨著情景的變化而思考不同的問(wèn)題，但在出現(xiàn)心理問(wèn)題的時(shí)候則表現(xiàn)為，在不同的情景中往往總是在思考同一個(gè)消極的問(wèn)題，產(chǎn)生消極的心理體驗(yàn)。例如，遇到挫折后就反復(fù)想，我為什么會(huì)遇到這樣的問(wèn)題，出現(xiàn)這樣的問(wèn)題就完了，等等。

 (二) 常見(jiàn)心理問(wèn)題的類(lèi)型

1、適應(yīng)問(wèn)題

人們?cè)谌粘Ｉ�活中�?jīng)常要面對(duì)新的情況，扮演新的角色，執(zhí)行新的任務(wù)，適應(yīng)新的環(huán)境。適應(yīng)新的角色、任務(wù)和環(huán)境的過(guò)程，會(huì)帶來(lái)許多心理問(wèn)題。包括新生入校后的心理適應(yīng)、在校期間角色變化的心理適應(yīng)、日常行為習(xí)慣的心理適應(yīng)、任務(wù)轉(zhuǎn)化中的心理適應(yīng)、對(duì)社會(huì)環(huán)境的心理適應(yīng)、畢業(yè)時(shí)的心理適應(yīng)等問(wèn)題。其中以新生后一周到兩個(gè)月之間，心理的不適應(yīng)表現(xiàn)得最為集中、最為明顯。

2、自我意識(shí)問(wèn)題

在青年的自我發(fā)展中，既存在著自我認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)與實(shí)際情況之間的差距，同時(shí)又存在著理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的差距。這不僅反映了青年對(duì)理想自我的追求和對(duì)自尊、自強(qiáng)的渴望，同時(shí)也預(yù)示了他們將經(jīng)歷很多的困難和挫折。心理學(xué)研究結(jié)果表明，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我之間的過(guò)分失調(diào)往往是產(chǎn)生青年心理問(wèn)題的重要原因。如何協(xié)調(diào)理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的差距，以及如何正確看待自己，將是青年面臨的一個(gè)非常重要的課題。青年自我意識(shí)問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下相互矛盾的傾向：過(guò)度的自我接受與過(guò)度的自我拒絕；過(guò)強(qiáng)的自尊心與過(guò)度的自卑感；自我中心與從眾心理；過(guò)分的獨(dú)立意識(shí)與過(guò)分的逆反心理。其中，最有代表性的是自卑心理。

3、人際關(guān)系問(wèn)題

人際交往以及交往基礎(chǔ)上建立起來(lái)的人際關(guān)系不僅直接影響著青年的學(xué)習(xí)和生活，而且直接影響了他們的心理健康。因?yàn)槿祟?lèi)的適應(yīng)，最主要的是人際關(guān)系的適應(yīng)，人類(lèi)的心理障礙主要是由人際關(guān)系失調(diào)而引發(fā)的。良好的人際關(guān)系使人獲得安全感和歸屬感，得到支持與理解，給人精神上的愉悅和滿足，促進(jìn)心理健康；不良的人際關(guān)系使人感到壓抑和緊張，承受孤獨(dú)與寂寞，身心健康就會(huì)受到損害。人際交往問(wèn)題主要表現(xiàn)為：缺少知心朋友；與個(gè)別人難以交往；與他人交往平淡；感到交往有困難；社交恐懼；不想交往等。其中孤獨(dú)和猜疑是影響人際關(guān)系的重要因素。

4、學(xué)習(xí)心理問(wèn)題

學(xué)習(xí)是大學(xué)生的主要任務(wù)，也是大學(xué)生活中的主要內(nèi)容。如何能完滿地完成大學(xué)期間的學(xué)習(xí)任務(wù)，掌握扎實(shí)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這是每一個(gè)大學(xué)生都希望實(shí)現(xiàn)的愿望。但在現(xiàn)實(shí)生活中，幾乎所有的學(xué)生都或多或少地受到過(guò)來(lái)自學(xué)習(xí)問(wèn)題的困擾。有的學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，總覺(jué)得對(duì)學(xué)習(xí)提不起勁來(lái)，對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，拖拉、散漫；有的學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏自信，總覺(jué)得自己不如別人，認(rèn)定自己不是讀書(shū)的料；有的學(xué)生意志薄弱，訂了學(xué)習(xí)計(jì)劃卻總也不能執(zhí)行，或者一次沒(méi)考好就灰心喪氣、一蹶不振。此外，缺乏正確的學(xué)習(xí)方式方法也是一個(gè)重要問(wèn)題，有的學(xué)生花了大量的時(shí)間在學(xué)習(xí)上成績(jī)卻并不理想；還有一些同學(xué)出現(xiàn)記憶力減退、注意力不能集中，考試時(shí)容易過(guò)分焦慮等，這些都是大學(xué)生經(jīng)常遇到的學(xué)習(xí)困擾。

5、性問(wèn)題

青年常見(jiàn)性問(wèn)題包括性意識(shí)困擾、性行為心理困擾、異性恐懼等。常見(jiàn)的性意識(shí)困擾有被異性吸引、常想到性問(wèn)題、性幻想及性夢(mèng)等表現(xiàn)。其中，“常想到性問(wèn)題”是指在遇到有吸引力的異性時(shí)想到與對(duì)方有關(guān)的性意念、裸體表象、性感部位、及體驗(yàn)到自身性沖動(dòng)等，或是在閱讀與性有關(guān)的書(shū)刊時(shí)，產(chǎn)生對(duì)性的臆想等；“性幻想”通常表現(xiàn)為在某特定因素誘導(dǎo)下，“自編”、“自導(dǎo)”、“自演”與異性交往內(nèi)容有關(guān)的聯(lián)想。性幻想可導(dǎo)致生理上的性興奮、性器官充血，也可偶爾出現(xiàn)性高潮； “性夢(mèng)”，是進(jìn)入青春期以后的夢(mèng)中出現(xiàn)與性內(nèi)容有關(guān)的夢(mèng)境，一般認(rèn)為與性激素達(dá)到一定水平和睡眠中性器官受內(nèi)外刺激及潛意識(shí)的性本能活動(dòng)有關(guān)。性夢(mèng)中可以伴有男性遺精、女性性興奮等。 以上三種情況是性沖動(dòng)的間接發(fā)泄形式，屬于正常的心理、生理現(xiàn)象。但由于認(rèn)識(shí)的偏差，常常造成青年的性意識(shí)困擾，出現(xiàn)不同程度的心理沖突，表現(xiàn)有焦慮、厭惡及內(nèi)心不安、恐懼、自責(zé)等。嚴(yán)重的可出現(xiàn)失眠、注意力不集中、情緒抑郁、不愿與人（尤其是異性)交往，并常陷入焦慮、矛盾、困惑和苦悶之中，從而會(huì)影響其日常工作和生活，甚至?xí)�干擾自我的正常發(fā)展。

性行為心理困擾。從性生理發(fā)育的角度講，隨著性生理成熟，在性本能的驅(qū)動(dòng)下，青少年會(huì)發(fā)生某種性行為。然而由于種種原因，這些性行為活動(dòng)在事發(fā)當(dāng)時(shí)或事隔多年之后，對(duì)一部分個(gè)體構(gòu)成了心理困擾，并給其帶來(lái)了不良的影響。手yin，是構(gòu)成青年心理困擾的重要方面之一，其中，對(duì)手yin行為的生理和道德評(píng)價(jià)的誤區(qū)是其主要原因。據(jù)調(diào)查，手yin后產(chǎn)生焦慮不安情緒的男性占40.0%，女性占51.4%。對(duì)手yin持否定評(píng)價(jià)，認(rèn)為是“惡習(xí)”、“壞毛病”，屬“有害行為”的男性占31.8%，女性占39.0%。

異性恐懼。異性恐懼者一方面在異性面前感到異常的緊張和恐懼，另一方面，他們又有與異性接近的強(qiáng)烈愿望，這種愿望有的是鮮明地存在于意識(shí)之中，有的是以內(nèi)驅(qū)力的形式埋藏于潛意識(shí)里，由此帶來(lái)的心理沖突伴有嚴(yán)重的焦慮情緒，有的甚至出現(xiàn)異性關(guān)系妄想等心理癥狀。異性恐懼主要表現(xiàn)為：在異性面前的赤面恐懼（面紅耳赤)、視線恐懼（目光緊張、竭力回避目光接觸)和面部表情恐懼（面部肌肉緊張、表現(xiàn)不自然)。

6、心理危機(jī)

心理危機(jī)主要是指自殺的意念和行為。自殺是主體自主采取各種手段以結(jié)束自己生命的行為，它既可見(jiàn)于正常人，也可見(jiàn)于精神病人和有人格障礙的人，他們?cè)诓±硇约で�、幻覺(jué)和妄想狀態(tài)下都可出現(xiàn)自殺行為。目前心理學(xué)界將自殺分為兩大類(lèi)：一類(lèi)為沖動(dòng)型自殺，也稱情緒型自殺，常常因爆發(fā)性激情引起，是在有明顯偶然事件所引起的激情、悔恨、內(nèi)疚、羞愧等情緒失控狀態(tài)下的沖動(dòng)行為，這種類(lèi)型的自殺進(jìn)程比較快，具有突發(fā)性。第二類(lèi)是理智型自殺。與沖動(dòng)型自殺不同，它是在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的自我評(píng)價(jià)和體驗(yàn)，進(jìn)行了充分的推理和判斷之后，逐漸萌發(fā)自殺意念，并有目的有計(jì)劃地進(jìn)行自殺的準(zhǔn)備后而采取的自殺行為，這種類(lèi)型的自殺進(jìn)程較慢，發(fā)展期長(zhǎng)，在自殺發(fā)展過(guò)程中有比較復(fù)雜的心理表現(xiàn)。

在自殺過(guò)程中，自殺者常常表現(xiàn)出明顯的抑郁情緒，估計(jì)約有一半以上的自殺者都有明顯的抑郁癥候群或處在嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁情緒被認(rèn)為是評(píng)定自殺危險(xiǎn)性的重要指標(biāo)之一。此外，失望、絕望的心理也是一般自殺者的普遍表現(xiàn)。美國(guó)臨床心理學(xué)家貝克（A.Beck)對(duì)384例自殺未遂者的研究表明，他們?cè)谝话闫谕�量表上的分�(jǐn)?shù)很高。貝克認(rèn)為，失望與自殺意圖的聯(lián)系比抑郁更重要，他們常常歪曲其自身的體驗(yàn)，只預(yù)期最暗淡、最悲觀的后果。這種失望的態(tài)度往往帶來(lái)失助感，最后發(fā)展成絕望。

二、常見(jiàn)心理問(wèn)題的成因分析

（一)早期經(jīng)驗(yàn)與家庭環(huán)境

許多心理學(xué)家都相信，個(gè)體的早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)其心理的發(fā)展起著十分重要的作用，而早期經(jīng)驗(yàn)又與個(gè)體的家庭教育和生長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān)。研究表明，那些在單調(diào)、貧乏環(huán)境中成長(zhǎng)的嬰兒，其心理發(fā)展受到阻礙，并且抑制了他們潛能的發(fā)展。相反，那些接受豐富的刺激、受到良好照顧的個(gè)體在許許多多的心理測(cè)驗(yàn)中將漸漸成為佼佼者。另外，兒童早期與父母的關(guān)系以及父母對(duì)兒童的態(tài)度也是影響個(gè)體心理健康的重要因素。這種早期母嬰關(guān)系乃至稍后的兒童與父母的關(guān)系對(duì)個(gè)體以后的人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)有著很大的影響。兒童如果能夠在早期與父母建立和保持良好的關(guān)系，對(duì)其以后的社會(huì)適應(yīng)和人際交往有著積極的促進(jìn)作用。相反，如果兒童在早期不能建立這種與父母的親密關(guān)系，或者早期與父母的分離等都會(huì)對(duì)他們以后的成長(zhǎng)產(chǎn)生消極的影響。國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者對(duì)恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥和抑郁癥這四種神經(jīng)癥個(gè)體早期家庭關(guān)系的調(diào)查研究表明，這四種病人的父母與正常個(gè)體的父母相比，表現(xiàn)出較少的情感溫暖，較多的拒絕態(tài)度，或者較多的過(guò)度保護(hù)或過(guò)度懲罰。在個(gè)體的早期發(fā)展中，父母的愛(ài)、支持和鼓勵(lì)容易使個(gè)體建立起對(duì)最初接觸者的信任感和安全感。而這種信任感和安全感的建立保證了子女成年后與他人的順利交往。而兒童早期的這種信任感和安全感的缺乏會(huì)隨著兒童的發(fā)展逐漸產(chǎn)生一種孤獨(dú)、無(wú)助的性格，難以與人相處，因此容易產(chǎn)生心理問(wèn)題，特別是人際交往方面的障礙。同時(shí)，對(duì)子女的過(guò)分保護(hù)和過(guò)分嚴(yán)厲，也同樣會(huì)影響他們的獨(dú)立性以及自信心的發(fā)展。這樣的個(gè)體在以后的發(fā)展中也會(huì)增加壓力，出現(xiàn)過(guò)分的依賴或過(guò)分的自我譴責(zé)。

對(duì)高校學(xué)生心理健康研究的有關(guān)資料也表明，學(xué)生早期的家庭環(huán)境和教育情況，與其心理健康有明顯的相關(guān)性。

（二)生活事件

生活事件指的是人們?cè)谌粘Ｉ�活中遇到的各種各樣的社會(huì)生活的變動(dòng)，如結(jié)婚、升學(xué)、親人亡故等，生活事件不僅是測(cè)量應(yīng)激的一種方法，也是預(yù)測(cè)心理健康的重要指標(biāo)。例如，大量的研究結(jié)果表明，即使是中等水平的應(yīng)激事件，如果它連續(xù)發(fā)生，它們對(duì)個(gè)體抵抗力的影響就可以累加，最終導(dǎo)致心理障礙。對(duì)生活事件與心理健康之間的關(guān)系進(jìn)行解釋時(shí)，一般都認(rèn)為由于生活事件的產(chǎn)生增加了個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的壓力，換言之，個(gè)體每經(jīng)歷一次生活事件，他都要付出精力去調(diào)整由于這一事件的發(fā)生所帶來(lái)的生活變化。當(dāng)個(gè)體在某段時(shí)間內(nèi)遭遇很多生活事件時(shí)，生活事件對(duì)個(gè)體的作用就會(huì)累加，心理應(yīng)激就會(huì)增加，從而影響個(gè)體的心理健康。Ostrow等人曾對(duì)1036名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，得到心理問(wèn)題與生活事件的復(fù)相關(guān)系數(shù)為0.39左右，多元回歸的決定系數(shù)為0.15，這表明心理障礙或精神病理變異可用生活事件解釋的部分占15%。

（三)特殊的人格特征

每個(gè)人都有自己獨(dú)特的人格特征，這在人與人之間是千差萬(wàn)別的，但其中也有共同的方面，它對(duì)人的心理健康有非常明顯的影響。由于人們總是依其人格特征來(lái)體驗(yàn)各種應(yīng)激因素，并建立對(duì)緊張性刺激的反應(yīng)方式。因此，特殊的人格特征往往成為導(dǎo)致某種心理問(wèn)題或心理障礙的內(nèi)在因素之一。例如強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，其相應(yīng)的特殊人格稱為強(qiáng)迫性人格，其具體表現(xiàn)是謹(jǐn)小慎微，求全求美，自我克制，優(yōu)柔寡斷，墨守成規(guī)，拘謹(jǐn)呆板，敏感多疑，心胸狹窄，事后容易后悔，責(zé)任心過(guò)重和苛求自己等。這就是為什么同樣的致病因素作用于不同人格特征的人，可以出現(xiàn)非常不同的結(jié)果，而同樣的疾病發(fā)生在不同人格特征的人身上，其病情表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短和轉(zhuǎn)歸結(jié)果又都可以非常不同。因此，培養(yǎng)健全的人格已成為實(shí)施心理衛(wèi)生，預(yù)防心理障礙或精神病癥的一項(xiàng)重要任務(wù)。

研究提示：大學(xué)生心理健康與艾森克提出的神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)人格特征呈高度正相關(guān)，與內(nèi)外向人格特征呈負(fù)相關(guān)。即：情緒越穩(wěn)定、行為越隨和、性格越外向者心理健康問(wèn)題越少；情緒越不穩(wěn)定、行為越古怪、性格越內(nèi)向者心理健康問(wèn)題越多。逐步回歸分析進(jìn)一步證實(shí)：大學(xué)生心理健康與人格特征中的神經(jīng)質(zhì)關(guān)系最密切，其次為內(nèi)外向，再次為精神質(zhì)。這啟示高校確應(yīng)重視旨在培育良好心理品質(zhì)的心理健康教育。

（四)應(yīng)對(duì)方式

當(dāng)我們面對(duì)生活事件的壓力時(shí)，我們自然會(huì)采用一定的方法來(lái)應(yīng)付、對(duì)待環(huán)境壓力。我們采取的方式、方法可以稱為事件的應(yīng)對(duì)方式,  人們?cè)谔幚韷毫π允录�時(shí)采用的應(yīng)對(duì)方式是不同的，同一個(gè)人在不同情況下所用的方法也會(huì)有差異。一般來(lái)講，隨著心理的成長(zhǎng)，人們會(huì)逐步形成固定化的應(yīng)對(duì)事件的方式，有時(shí)也會(huì)多種方式同時(shí)應(yīng)用。應(yīng)對(duì)方式可以分為四種：一是策略控制型。即個(gè)體通過(guò)發(fā)揮自己的主觀能力，有計(jì)劃、有策略地控制、處理事件，消除環(huán)境壓力；二是隨機(jī)處理型，即沒(méi)有準(zhǔn)備地，隨著壓力的出現(xiàn)而純粹應(yīng)付性地處理遇到的事件；三是回避型，即對(duì)壓力事件總是采取逃避、回避的方式來(lái)對(duì)待；四是依賴尋求型，即在遇到壓力性事件時(shí)，依靠家人、朋友來(lái)處理，應(yīng)付。一般來(lái)講，策略、隨機(jī)地應(yīng)付事件的方式是對(duì)事件一種積極的認(rèn)知和行為反應(yīng)，是心理成熟的標(biāo)志；而回避、依賴型的處理方式是對(duì)事件一種消極的認(rèn)知和行為反應(yīng)，是心理不成熟的標(biāo)志。

已有大學(xué)生的應(yīng)對(duì)方式與健康關(guān)系的研究表明積極的認(rèn)知或行為的應(yīng)對(duì)與抑郁癥狀相關(guān)顯著，能減輕生活事件的影響，對(duì)心理健康有益；大學(xué)生消極的應(yīng)付策略與抑郁和恐怖等問(wèn)題顯著相關(guān)。

三、心理問(wèn)題的自我調(diào)適方法

（一)心理自動(dòng)調(diào)適法

人類(lèi)在面臨挫折時(shí)，常常會(huì)調(diào)動(dòng)自身的適應(yīng)機(jī)制，心理學(xué)稱心理防御機(jī)制。心理防御機(jī)制力圖減少焦慮的情緒，維持心理平衡，是個(gè)體自我保護(hù)的心理自動(dòng)機(jī)制，它如同人體生理活動(dòng)具有保持生理、生化活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定和平衡的內(nèi)穩(wěn)能力一樣。心理防御機(jī)制的更大價(jià)值在于為個(gè)體尋找解決挫折更為積極、有效的方法提供時(shí)機(jī)。常用的心理防御機(jī)制有：壓抑作用、投射作用、文飾作用、補(bǔ)償作用、升華作用等。

當(dāng)然，心理防御機(jī)制需要我們正確認(rèn)識(shí)，適時(shí)適度運(yùn)用。應(yīng)該看到有些心理防御機(jī)制只能起到暫時(shí)平衡心理的作用，并不能解決問(wèn)題。心理健康的人是在積極的意義上使用心理防御機(jī)制，而心理不健康的人總是依賴心理防御機(jī)制，其結(jié)果使適應(yīng)能力日趨削弱、人格和心理發(fā)展受到影響。

（二)意義尋覓法

意義尋覓法是一種自我尋找和發(fā)現(xiàn)生命的意義，樹(shù)立明確的生活目標(biāo)，以積極向上的態(tài)度來(lái)面對(duì)和駕馭生活的心理自助方法。心理學(xué)家弗蘭克（V.E.Frankl)認(rèn)為，“人是由生理、心理和精神三方需求滿足的交互作用統(tǒng)合而生成的整體，生理需求的滿足使人存在，心理需求的滿足使人快樂(lè)，精神需求的滿足使人有價(jià)值感。”對(duì)生命和生活意義的探索和追求是人類(lèi)的基本精神需要，人所追求的既非弗洛伊德克所說(shuō)的是求樂(lè)意志，也非阿德勒所說(shuō)的是求權(quán)意志，而是追求意義的意志。而一些人在遭受生活挫折時(shí)常常會(huì)感到失去了生活目標(biāo)，對(duì)生活的意義感到迷惘，出現(xiàn)“生存挫折”或“存在空虛”的心理障礙。表現(xiàn)對(duì)生活的厭倦，悲觀失望或無(wú)所適從。在對(duì)美國(guó)自殺未遂的大學(xué)生調(diào)查中，80%的人是因?yàn)椤按嬖诳仗摗彼�致，在北美和西歐就診的神經(jīng)癥中約有20%的病人有“存在空虛”感，可稱之為“迷惘神經(jīng)癥”。弗蘭克認(rèn)為，人生的意義建立在精神層面的價(jià)值感的獲得。人生的意義感不是賦予，而需要尋找，意義尋覓法的核心就是要學(xué)會(huì)尋找失落的生活目標(biāo)和價(jià)值，建立起明確和堅(jiān)定樂(lè)觀的人生態(tài)度。

人的健康心理需要精神層面的人生意義來(lái)支撐。這是因?yàn)椋?、精神追求可以統(tǒng)領(lǐng)所有的心智，使你關(guān)注未來(lái)的事情，忽略微小的心理波動(dòng)，以良好的心態(tài)投入生活和工作之中。一些偉人，他們遇到的困難可謂不小，但在偉大的理想支配下，他們?nèi)�身心投入事業(yè)，已經(jīng)沒(méi)有時(shí)間、沒(méi)有心思來(lái)關(guān)心自己的心理苦惱。2、有了精神追求，還可以使人有勇氣面對(duì)各種困難，包括心理痛苦。所謂“天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨……”，哲學(xué)家尼采說(shuō)過(guò)：“懂得為什么活著，就什么困難都可以克服�！睂�(duì)于有精神追求的人，痛苦和挫折只是磨練自己的試金石。

（三)認(rèn)知調(diào)控法

心理問(wèn)題常伴隨情緒反應(yīng)，情緒反應(yīng)產(chǎn)生于主體認(rèn)識(shí)到刺激的意義和價(jià)值之后，對(duì)同一刺激，不同的評(píng)價(jià)將會(huì)引起不同的情緒反應(yīng)。所以可以用調(diào)整、改變認(rèn)知的方法調(diào)控情緒反應(yīng)和行為。認(rèn)知調(diào)控方法是指當(dāng)個(gè)人出現(xiàn)不適度、不恰當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)時(shí)，理智地分析和評(píng)價(jià)所處的情境，理清思路，冷靜地作出應(yīng)對(duì)的方法。認(rèn)知調(diào)控的關(guān)鍵是控制與即時(shí)情緒反應(yīng)同時(shí)出現(xiàn)的認(rèn)知和想象。例如當(dāng)人非常憤怒時(shí)，常會(huì)作出過(guò)激行為。如果此時(shí)能夠告誡自己冷靜分析一下動(dòng)怒的原因，可能的解決辦法，可使過(guò)分的反應(yīng)平靜，找到恰當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q問(wèn)題。認(rèn)知調(diào)控方法的原理在于認(rèn)知對(duì)情緒有整合作用。認(rèn)知和情緒分屬于大腦不同部位控制，控制情緒的大腦是較原始的部分，控制認(rèn)知的大腦是在情緒中樞之上發(fā)展的新皮質(zhì)部分。大腦控制的情緒反應(yīng)速度快，但內(nèi)容較原始；皮質(zhì)控制的認(rèn)知反應(yīng)稍遲于情緒反應(yīng)，但其內(nèi)容更顯理智，能夠整合情緒反應(yīng)。

認(rèn)知調(diào)控方法在實(shí)際應(yīng)用時(shí)可分為以下兩步，首先分析刺激的性質(zhì)與程度。人類(lèi)情緒反應(yīng)是進(jìn)化選擇的結(jié)果，有利于種族的生存與發(fā)展，是驅(qū)動(dòng)我們應(yīng)付環(huán)境、即刻反應(yīng)的本能沖動(dòng)，雖然伴有認(rèn)知過(guò)程的結(jié)果，但即刻的認(rèn)知往往籠統(tǒng)、模糊，其誘發(fā)的反應(yīng)往往強(qiáng)烈。冷靜分析問(wèn)題所在，可以即時(shí)調(diào)控過(guò)度的情緒反應(yīng)。其次尋找多種解決問(wèn)題的方案，比較選擇后擇優(yōu)而行。情緒引發(fā)的即刻反應(yīng)往往是沖動(dòng)性本能反應(yīng)，很多問(wèn)題都有多種可能的解決方案，尋找最佳方法至關(guān)重要，而思考是解決問(wèn)題的前提。

（四)活動(dòng)調(diào)適法

活動(dòng)調(diào)適法是指通過(guò)從事有趣的活動(dòng)，以達(dá)到調(diào)節(jié)情緒，促進(jìn)身心健康的一類(lèi)方法。包括讀書(shū)、寫(xiě)作、繪畫(huà)、雕塑、體育運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、歌唱、舞蹈、演戲、勞動(dòng)等多種活動(dòng)方式�；顒�(dòng)調(diào)適寓心理治療于娛樂(lè)之中，不僅易為人接受，而且易于操作，可以廣泛地運(yùn)用于一般性的心理不平衡和輕微的心理障礙�；顒�(dòng)調(diào)適法的實(shí)質(zhì)在于用活動(dòng)的過(guò)程來(lái)充實(shí)空虛的生活，用活動(dòng)中獲得的愉悅來(lái)驅(qū)散不良的情緒。因此，應(yīng)隨時(shí)把握利用活動(dòng)中所提供的有利機(jī)遇、信息去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改變錯(cuò)誤的認(rèn)知，調(diào)適不良的情緒，糾正不適應(yīng)的行為，提高自信心�；顒�(dòng)的種類(lèi)要根據(jù)自身的文化程度、原先的個(gè)人愛(ài)好、興趣和實(shí)際條件來(lái)選擇。

（五)合理渲泄法

合理渲泄就是利用或創(chuàng)造某種條件、情境，以合理的方式把壓抑的情緒傾訴和表達(dá)出來(lái)，以減輕或消除心理壓力，穩(wěn)定思想情緒。渲泄是一種釋放，其作用在于把壓抑在心里的憤怒、憎恨、憂愁、悲傷、焦慮、痛苦、煩惱等各種消極情緒加以排解，消除不良心理，得到精神解脫。因此，渲泄是擺脫惡劣心境的必要手段，它可以強(qiáng)化人們戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣。無(wú)論是失戀、親人亡故等很大的痛苦，還是懼怕某人、某種場(chǎng)合等難以說(shuō)出口而實(shí)際上無(wú)關(guān)大局的行為，通過(guò)傾訴或用行動(dòng)表達(dá)出來(lái)，實(shí)際上是對(duì)有礙于身心健康的情緒狀態(tài)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，所以渲泄的過(guò)程也是人們進(jìn)行心理的自我調(diào)整過(guò)程。

渲泄的主要方式有以下幾種：

（1)傾訴。心里有什么問(wèn)題和積怨，可以找同鄉(xiāng)、戰(zhàn)友、領(lǐng)導(dǎo)盡情地傾訴出來(lái)。傾訴對(duì)象一般是最親近、最信賴、最理解自己的人，否則就不能無(wú)所顧忌地暢所欲言。在傾訴的過(guò)程中，可能因情緒激動(dòng)、過(guò)度悲傷等因素，說(shuō)話嘮嘮叨叨，辭不達(dá)意，說(shuō)過(guò)頭話，甚至發(fā)牢騷，對(duì)此要給予理解、同情和安慰，并適時(shí)予以正確引導(dǎo)。

（2)書(shū)寫(xiě)。用寫(xiě)信、寫(xiě)文作詩(shī)或?qū)懭沼浀确绞�，使那些因各種原因而不能直接對(duì)人表露的情緒得到排解。比如寫(xiě)日記，自己對(duì)自己“說(shuō)”，想“說(shuō)”什么就“說(shuō)”什么，沒(méi)有任何心理壓力，許多不良情緒就在字里行間化解了。

（3)運(yùn)動(dòng)。有了消極情緒，悶坐在房子里可能“剪不斷，理還亂”，到室外去打打球、跑跑步或爬爬山，呼吸一下新鮮空氣，讓怒氣和痛苦隨汗水一起流淌，心情就會(huì)開(kāi)朗起來(lái)。

（4)哭泣。中國(guó)有一句老話，叫“男兒有淚不輕彈”，似乎男子漢是不應(yīng)該哭泣的。其實(shí)，從身心健康這個(gè)角度來(lái)講，“淚往肚里流”是不可取的。流淚也是一種渲泄，無(wú)論是偷偷流淚還是嚎陶大哭，都能將消極情緒排泄出來(lái)，從而令不愉快的情緒得到緩解，減輕心理壓力。

（六)身心放松法

放松訓(xùn)練是為達(dá)到肌肉和精神放松的目的所采取的一類(lèi)行為療法。人的生理活動(dòng)與心理活動(dòng)密切相連，放松訓(xùn)練就是通過(guò)肌肉松弛的練習(xí)來(lái)達(dá)到心理緊張的緩解與消除。研究證明，放松訓(xùn)練所導(dǎo)致的松弛狀態(tài)，可使大腦皮層的喚醒水平下降，通過(guò)內(nèi)分泌系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)，使人因緊張反應(yīng)而造成的生理心理失調(diào)得以緩解并恢復(fù)正常。放松訓(xùn)練對(duì)于緩解緊張性頭痛、失眠、高血壓、焦慮、不安、氣憤等生理心理狀態(tài)較為有效，有助于鎮(zhèn)定情緒、振作精神、恢復(fù)體力、消除疲勞，對(duì)增強(qiáng)記憶、提高學(xué)習(xí)效率、增強(qiáng)個(gè)體應(yīng)付緊張事件的能力也有一定效果。

放松訓(xùn)練的方法有許多種，這里簡(jiǎn)要介紹五類(lèi)簡(jiǎn)便易行的放松訓(xùn)練法。

1、一般身心放松法。常用的身體放松的方法有做操、散步、游泳、洗熱水澡；常用的精神放松的方法有聽(tīng)音樂(lè)、看漫畫(huà)、靜坐等。哪些人需要放松，何時(shí)需要放松，可以通過(guò)觀察身體和精神狀態(tài)來(lái)確定。從身體方面，可以觀察飲食是否正常，睡眠是否充足，有無(wú)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等；從精神方面，可以觀察處事是否鎮(zhèn)定，是否容易分心，是否心平氣和等。如果觀察后的判斷是否定的，就需要進(jìn)行放松訓(xùn)練。

2、想象性放松。在指導(dǎo)做想象性放松之前，應(yīng)先讓他們放松地坐好、閉上雙眼，然后給予言語(yǔ)性指導(dǎo)，進(jìn)而由他們自行想象。常用的指示語(yǔ)是：“我靜靜地俯臥在海灘上，周?chē)鷽](méi)有其他的人，我感受到了陽(yáng)光溫暖的照射，觸到了身下海灘上的沙子，我全身感到無(wú)比的舒適，微風(fēng)帶來(lái)一絲絲海腥味，海濤聲……”在給出上述指示語(yǔ)時(shí)，要注意語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)的運(yùn)用，節(jié)奏要逐漸變慢，配合對(duì)方的呼吸。

3、精神放松練習(xí)法。就是通過(guò)引導(dǎo)注意力集中在不同的感覺(jué)上，達(dá)到放松的目的。比如可以指導(dǎo)他們把注意力集中在視覺(jué)上：靜心地看著一只筆、一朵花、一點(diǎn)燭光或任何一件柔和美好的東西，細(xì)心觀察它的細(xì)微之處；集中在聽(tīng)覺(jué)上：聆聽(tīng)輕松歡快的音樂(lè)，細(xì)細(xì)體味，或閉目?jī)A聽(tīng)周?chē)�的聲音；集中在觸覺(jué)上：觸摸自己的手指，按按掌心，敲敲關(guān)節(jié)，輕撫額頭或面頰；集中在嗅覺(jué)上：找一朵鮮花，集中注意力，微微吸它散發(fā)的芳香，等等。也可指導(dǎo)他們閉上眼睛，試著將生活中的一切瑣碎和不愉快的事情忘掉，著意去想象恬靜美好的景物，如藍(lán)藍(lán)的海水，金色的沙灘，朵朵白云，高山流水等。

4、漸進(jìn)性肌肉放松法。在進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練時(shí)，要注意選擇不受干擾、溫度適宜、光線柔和的房間或室外，讓他們坐姿舒適。然后引導(dǎo)他們想象最令自己松弛和愉快的情景，并在一旁用言語(yǔ)指導(dǎo)和暗示。指導(dǎo)語(yǔ)是：“坐好，盡可能使自己舒適，并使你自己放松；現(xiàn)在，首先握緊右手拳頭，并把右拳逐漸握緊，在你這樣做時(shí)，你要體會(huì)緊張的感覺(jué)，繼續(xù)握緊拳頭，并體會(huì)右拳，右手和右臂的緊張；現(xiàn)在，放松，讓你的右手指放松，看看你此時(shí)的感覺(jué)如何；現(xiàn)在，你自己試試全部再放松一遍；再來(lái)一遍，把右拳握起來(lái)，保持握緊，再次體會(huì)緊張感覺(jué)；現(xiàn)在，放松，把你的手指伸開(kāi)，你再次注意體會(huì)其中的不同；現(xiàn)在，你左手重復(fù)這樣做。”以上同樣的方法用于放松左手與左臂，接著放松面部肌肉，頸、肩和上背部，然后胸、胃和下背部，再放松臂、股和小腿，最后身體完全放松。

5、深呼吸放松法。當(dāng)在某些特殊的場(chǎng)合感到緊張，而此時(shí)已無(wú)時(shí)間和場(chǎng)地來(lái)慢慢練習(xí)上述的放松方法時(shí)，可以教給最簡(jiǎn)便的深呼吸放松法。這和日常生活中人們自我鎮(zhèn)定的方法相似。具體做法是讓他們站定，雙肩下垂，閉上雙眼，然后慢慢地做深呼吸�？膳浜纤麄兊暮粑�節(jié)奏給予如下指示語(yǔ)：“一呼……一吸……一呼……一吸”，或“深深地吸進(jìn)來(lái)，慢慢地呼出去；深深地吸進(jìn)來(lái)，慢慢地呼出去……”。這種方法青年掌握以后，也可自行練習(xí)。

常見(jiàn)精神疾病及其處理

精神疾病不同于普通的心理問(wèn)題。如果說(shuō)普通的心理問(wèn)題主要是通過(guò)自我調(diào)適來(lái)解決，那么精神疾病則需要尋求專(zhuān)業(yè)部門(mén)進(jìn)行心理治療和藥物治療。了解一些精神疾病的常識(shí)，有助于積極預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、妥善處理大學(xué)生常見(jiàn)的精神疾病。

精神疾病的種類(lèi)包括神經(jīng)癥、人格障礙、性心理障礙、精神分裂癥、心境障礙、應(yīng)激相關(guān)障礙等。

一、神經(jīng)癥的特征及處置

（一)神經(jīng)癥及其特征　

神經(jīng)癥是一組由于精神因素造成的非器質(zhì)性的心理障礙，是18歲到30歲的患者臨床上常見(jiàn)的心理疾病。神經(jīng)癥一般沒(méi)有任何可以查明的器質(zhì)性病變，但又確實(shí)有心理異常表現(xiàn)，甚至可以表現(xiàn)得非常嚴(yán)重。不過(guò)病人對(duì)自己的病態(tài)有充分的自知力并能主動(dòng)求醫(yī)。一般認(rèn)為是由于各種心理因素引起高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的過(guò)度緊張，致使大腦機(jī)能活動(dòng)暫時(shí)性失調(diào)而造成的。神經(jīng)癥患者有一些共同的表現(xiàn)：焦慮情緒、防御性行為、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、軀體不適感等。病程不足3個(gè)月不能診斷為神經(jīng)癥。神經(jīng)癥主要包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、疑病癥、焦慮癥等。

1、神經(jīng)衰弱。患者的癥狀主要有以下四個(gè)特征：（1)感情控制能力降低，易激動(dòng)、易怒、煩躁不安，一點(diǎn)小事就會(huì)引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)；（2)睡眠障礙，入睡困難、睡眠表淺、多夢(mèng)、易驚醒或早醒等；（3)精神活動(dòng)功能下降，注意力渙散、記憶力減退、學(xué)習(xí)工作效率降低；（4)植物神經(jīng)功能失調(diào)，心悸、胸悶、多汗、食欲不振、易疲勞�！�

2、強(qiáng)迫癥。它是以強(qiáng)迫癥狀為特征的心理疾病，是指在患者主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無(wú)奈的觀念、情緒、意向或行為的存在，明知沒(méi)有必要，但不能自我控制和克服，因而感到痛苦。如外出時(shí)要反復(fù)地檢查門(mén)鎖好了沒(méi)有，手洗了覺(jué)得不干凈還要反復(fù)地洗，就是強(qiáng)迫癥的某些表現(xiàn)。　

3、恐怖癥。是指對(duì)某些事物或特殊情境產(chǎn)生十分強(qiáng)烈的恐懼感，這種恐懼感與引起恐懼的情境通常極不相稱，讓人難以理解�；颊呙髦�自己的害怕不切實(shí)際，但不能自我控制，恐怖癥患者一般女性多于男性，常見(jiàn)的恐怖癥有：社交恐怖、曠野恐怖、動(dòng)物恐怖、高空恐怖等�！�

4、疑病癥。是指患者在沒(méi)有任何證據(jù)的情況下確信自己有病，而處于對(duì)疾病持續(xù)而強(qiáng)烈的恐懼中。患者表現(xiàn)得極為焦慮，當(dāng)醫(yī)生檢查證明他們沒(méi)有病時(shí)，常常會(huì)斷定醫(yī)生的診斷是錯(cuò)誤的，又去找其他醫(yī)生。疑病癥狀常常是患者不自覺(jué)地希望從家庭或周?chē)�人中尋求�?duì)自己的注意、關(guān)心和同情，同時(shí)也作為滿足某些欲望的手段。

（二)對(duì)神經(jīng)癥的科學(xué)態(tài)度及處置

神經(jīng)癥是一種輕度的精神疾病，但不是"神經(jīng)病"。神經(jīng)病是指由于感染、中毒、外傷、血管病變等原因引起的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦血管疾病、癲癇等。對(duì)神經(jīng)癥患者應(yīng)給予他們充分的理解和幫助，既要關(guān)心又不能過(guò)分關(guān)注，以免強(qiáng)化他們的疾病意識(shí)。神經(jīng)癥患者應(yīng)該在正常的生活中積極尋求治療、配合治療，治療以心理治療為主，癥狀嚴(yán)重者可輔之以藥物治療。同時(shí)加強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)，主動(dòng)改善個(gè)性和認(rèn)知方式。一般人都或多或少會(huì)出現(xiàn)一些不良的心理癥狀，切不可過(guò)于敏感，對(duì)號(hào)入座，把一般心理問(wèn)題扣上神經(jīng)癥的帽子，而惶惶不安。神經(jīng)癥的結(jié)論必須由專(zhuān)業(yè)人員來(lái)下，自己不要隨便貼標(biāo)簽。

二、人格障礙、性心理障礙的特征及其處置

（一)人格障礙及其特征

人格障礙是指人格缺陷或人格發(fā)展的內(nèi)在不平衡、不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為人格特征偏離正常狀態(tài)。其主要特征是：人格障礙的人一般意識(shí)是清醒的，認(rèn)識(shí)能力也保持完整。但情緒極不穩(wěn)定，對(duì)人感情淡薄甚至冷酷無(wú)情；行為活動(dòng)極易受沖動(dòng)、偶然動(dòng)機(jī)和本能欲望支配，缺乏目的性、計(jì)劃性，自制力差，常常與周?chē)�的人甚至親人發(fā)生沖突，不能適應(yīng)周?chē)�的社�?huì)環(huán)境。人格障礙包括偏執(zhí)性、分裂性、反社會(huì)性、沖動(dòng)性、表演性、強(qiáng)迫性、焦慮性、依賴性人格障礙。

（二)性心理障礙及其特征

性心理障礙是指性沖動(dòng)障礙和性對(duì)象的歪曲，即尋求性欲滿足的對(duì)象與性行為的方式與常人不同，違反社會(huì)習(xí)俗而獲得性滿足的行為。性心理障礙與人格障礙既有聯(lián)系又有區(qū)別。性心理障礙是人格障礙的一種表現(xiàn)，例如，殘暴好斗的人在性行為方面可能是施虐狂。但是，性心理障礙的人不一定都具有人格障礙的一般特征。有些性心理障礙者在社會(huì)生活的其他方面適應(yīng)良好，性心理障礙類(lèi)型有同性戀、戀童癖、戀物癖、異裝癖、露陰癖、窺yin癖等。

（三)對(duì)人格障礙、性心理障礙的科學(xué)態(tài)度及處置

人格障礙和性心理障礙是心理疾病而不是思想品質(zhì)問(wèn)題，單純批評(píng)教育是不能解決問(wèn)題的�；鶎痈刹繎�(yīng)給予患者更多的關(guān)心愛(ài)護(hù)，配合醫(yī)療部門(mén)進(jìn)行治療，而不能歧視他們。人格障礙的治療以心理治療為主，基層干部應(yīng)為心理治療創(chuàng)造良好的環(huán)境。如幫助患者適應(yīng)環(huán)境，改善人際關(guān)系，發(fā)揮其特長(zhǎng)等。性心理障礙由于其行為違反社會(huì)習(xí)俗，有的甚至傷害他人，所以會(huì)引起法律問(wèn)題。對(duì)其責(zé)任問(wèn)題看法尚不一致。但一般認(rèn)為性心理障礙是性行為偏離正常，并非精神病性障礙，因此，不能評(píng)定為無(wú)行為能力和責(zé)任能力。

三、精神分裂癥的特征及其處置　

（一)精神分裂癥及其特征　

精神分裂癥是一種常見(jiàn)的精神病，其發(fā)病率在精神病中居首位。發(fā)病年齡多為青壯年。其表現(xiàn)主要是精神活動(dòng)"分裂"，即患者行為與現(xiàn)實(shí)分離，思維過(guò)程與情感分離，行為、情感、思維具有非現(xiàn)實(shí)性，難以理解，不能協(xié)調(diào)。精神分裂癥的癥狀十分復(fù)雜多樣，常表現(xiàn)為思維散漫、思維破裂、情感淡漠、行為怪異、妄想、幻覺(jué)等。精神分裂癥患者一般智能尚好，但對(duì)自己的病態(tài)表現(xiàn)缺乏自知力�！�

精神分裂癥主要有以下三方面的特征：第一，病人的反映機(jī)能受到嚴(yán)重?fù)p害，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映是歪曲的，可出現(xiàn)精神失�，F(xiàn)象，如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、行為怪異、情感失常等，因而喪失正常的言行、理智與行為反應(yīng)。第二，社會(huì)功能有嚴(yán)重?fù)p失，不能正常處理人際關(guān)系和參與社會(huì)活動(dòng)，甚至給公眾社會(huì)生活造成危害。第三，不能理解和認(rèn)識(shí)自身的現(xiàn)狀，不承認(rèn)自己有病，對(duì)自己的處境喪失自知力。

（二)對(duì)精神分裂癥的科學(xué)態(tài)度及處置　

由于許多人對(duì)精神分裂癥有種種誤解，精神病患者壓力大、領(lǐng)導(dǎo)顧慮多，得不到及時(shí)治療。其實(shí)，精神病如同軀體患病一樣，并不是不治之癥，多數(shù)人的癥狀是可以經(jīng)過(guò)治療得到控制的；精神分裂癥患者并非都是瘋瘋癲癲，亂叫亂喊，傷人毀物的，一些精神分裂癥病人除發(fā)作期外與正常人無(wú)明顯差異，有些精神病患者在發(fā)病期間也沒(méi)有上述行為，因而常被誤認(rèn)為情緒問(wèn)題而忽視了；對(duì)于精神病患者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，治療越及時(shí)、系統(tǒng)、正規(guī)，效果越好。治療以藥物為主，恢復(fù)期可輔以心理治療。出院后繼續(xù)服藥，不可擅自停藥，以免反復(fù)；對(duì)精神病患者應(yīng)理解、關(guān)懷、幫助，不應(yīng)歧視、厭惡、冷淡。正常的社會(huì)生活和人際交往有利于病人的康復(fù)；患者不要因病而背上思想包袱，應(yīng)積極投入到學(xué)習(xí)、生活中去。

心理咨詢

心理問(wèn)題的消除、心理疾病的康復(fù)，進(jìn)而達(dá)到心理健康的水平，尋找心理咨詢是一條非常有效的途徑。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們更加關(guān)注心理健康問(wèn)題，心理咨詢適應(yīng)了現(xiàn)代人的這種要求，因此有必要了解心理咨詢的一般知識(shí)。

一、心理咨詢的概念和類(lèi)型

（一)心理咨詢的概念和發(fā)展

心理咨詢是運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，通過(guò)解除咨詢對(duì)象的心理問(wèn)題（包括發(fā)展性心理問(wèn)題和障礙性心理問(wèn)題)，來(lái)維護(hù)和增進(jìn)心理健康，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和潛能開(kāi)發(fā)的過(guò)程。心理咨詢是一門(mén)科學(xué)，是一種技術(shù)，也是一門(mén)藝術(shù)。

心理咨詢有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)去和短暫的歷史。早在古希臘時(shí)期，人們就常從哲人、圣經(jīng)的舊約全書(shū)以及巫醫(yī)那里得到勸告和幫助。我國(guó)古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中也有許多有關(guān)記載，陰陽(yáng)五行相克和情態(tài)相勝理論即是典型的一例。然而，心理咨詢作為一種比較成型的理論和方法，卻只有近百年的歷史。心理咨詢的發(fā)展是與職業(yè)指導(dǎo)、心理測(cè)量技術(shù)的開(kāi)展和心理治療的發(fā)展乃至整個(gè)社會(huì)的變化、科技的進(jìn)步聯(lián)系在一起的。1953年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)把咨詢心理學(xué)作為其第17個(gè)分支，1963年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)成立心理治療分會(huì)，列為其第29個(gè)分支。近幾十年來(lái)，心理咨詢和治療在世界各地得到了迅速發(fā)展，理論和方法不斷改進(jìn)，服務(wù)領(lǐng)域日益擴(kuò)大。許多國(guó)家的心理咨詢工作已經(jīng)滲透到人們生活的各個(gè)方面，發(fā)揮著起來(lái)起重要的作用。

我國(guó)的心理咨詢起步較晚。1958年，我國(guó)曾開(kāi)展過(guò)快速綜合心理治療工作。直到近幾年，這一工作才逐漸得到了社會(huì)各界的重視，發(fā)展較快。1980年前后，在一些綜合性醫(yī)院也開(kāi)展了心理咨詢服務(wù)，目前，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院相繼開(kāi)設(shè)了心理咨詢門(mén)診，并收到良好的效果。尤其引人注目的是高校心理咨詢活動(dòng)的蓬勃開(kāi)展，許多院校相繼建立了心理咨詢機(jī)構(gòu)，對(duì)廣大青年學(xué)生的心身健康、全面發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。

（二)心理咨詢的類(lèi)型

心理咨詢類(lèi)型的劃分可按人數(shù)、內(nèi)容、方式而定。按咨詢對(duì)象的多少，可分為個(gè)別咨詢和團(tuán)體咨詢。前者是最常見(jiàn)的形式，針對(duì)性強(qiáng)，雙方溝通多；后者咨詢面廣，效益高，同時(shí)有團(tuán)體成員交互作用的益處，不足之處是同一類(lèi)問(wèn)題也可能因不同個(gè)體的生活經(jīng)歷、個(gè)性特征、觸發(fā)因素的差異而表現(xiàn)出個(gè)體性，單純團(tuán)體咨詢往往難以兼顧每個(gè)個(gè)體的特殊性。為此，在團(tuán)體咨詢中，輔之以個(gè)別咨詢，就能起揚(yáng)長(zhǎng)避短的作用。

按咨詢內(nèi)容劃分，可分為障礙咨詢和發(fā)展咨詢。前者指對(duì)存在不同程度心理障礙的來(lái)訪者進(jìn)行咨詢，可從神經(jīng)癥患者到輕微心理失調(diào)者；后者指對(duì)希望開(kāi)發(fā)自己潛力、作出更好選擇的來(lái)訪者進(jìn)行咨詢。比較而言，前者內(nèi)容比較具體、實(shí)在，但后者是咨詢的目標(biāo)和發(fā)展方向。

按咨詢方式劃分，可分為門(mén)診咨詢、通信咨詢、電話咨詢、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、宣傳咨詢。每一種形式都有其長(zhǎng)處和不足，重要的是揚(yáng)長(zhǎng)避短，重視把幾種形式結(jié)合起來(lái)。

二、心理咨詢的功能

心理咨詢究竟起什么作用？它與傳統(tǒng)的思想政治工作和一般意義的談心有什么區(qū)別？這是人們所關(guān)心的、也是存在許多認(rèn)識(shí)誤區(qū)。一般認(rèn)為，心理咨詢能為人們提供一種新的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)那些行為屬于正常范圍的人來(lái)說(shuō)，咨詢所提供的新環(huán)境可以幫助他們掃除障礙以便更好地發(fā)揮他們的才干。那些由于心理障礙而遇到麻煩的人則可以在咨詢者的幫助下逐漸改變與外界格格不入的思維、情緒和反應(yīng)方式，并學(xué)會(huì)與外界相適應(yīng)的方式。簡(jiǎn)單地說(shuō)，心理咨詢可以促使人們從一個(gè)不同的角度看待自己和社會(huì)，用新的方式去體驗(yàn)和表達(dá)他們的思想情感，并產(chǎn)生出全新的思維方式。具體而言心理咨詢的功能包括以下六個(gè)方面。

1、可以幫助人們認(rèn)識(shí)到他們自身的問(wèn)題很大一部分是由于尚未解決的內(nèi)部沖突，而不是由于外界的影響造成的。很多尋求咨詢的人往往認(rèn)為他們的問(wèn)題是由于他們自身之外的因素造成的。這時(shí)咨詢者采取的重要步驟就是讓求詢者認(rèn)識(shí)到，要解決問(wèn)題最重要的是在自己某些方面的改變以使問(wèn)題有所緩解。并且，在咨詢過(guò)程中，求詢者將逐漸認(rèn)識(shí)到，只要改變了自己的內(nèi)部沖突，不僅問(wèn)題得到了解決，同時(shí)也使自己變得更加堅(jiān)強(qiáng)。

2、咨詢也為人們更加有效地面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題提供了機(jī)會(huì)。前來(lái)咨詢的人在應(yīng)付現(xiàn)實(shí)問(wèn)題時(shí)，往往采用一些無(wú)效的防御反應(yīng)，如逃避、理想化及過(guò)分責(zé)備他人等。但他們同時(shí)還往往認(rèn)為自己對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)為是清楚的，解決問(wèn)題的方法也是正確的。通過(guò)咨詢可以幫助求詢者更加全面、客觀地認(rèn)識(shí)自己和外部世界，并采取積極有效的方式去解決所面對(duì)的問(wèn)題。

3、心理咨詢可以深化求詢者對(duì)自身的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我并相應(yīng)地生活。求詢者中關(guān)于自我的問(wèn)題不外以下三種，即有人能明確認(rèn)識(shí)自己，但卻要制造假象給別人看；有些人認(rèn)為已經(jīng)認(rèn)清了自己，但實(shí)際上并非如此；還有些人則對(duì)自己感到迷惑不解，不知自己到底是什么樣的人。通過(guò)咨詢，求詢者可以真正地認(rèn)識(shí)自己的需要、價(jià)值觀、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、個(gè)性特征等。而且可以根據(jù)自己的心理狀況設(shè)計(jì)自己的行為，從而可以盡可能快地成長(zhǎng)并獲得最大程度的進(jìn)步。這也就意味著，咨詢不僅可以幫助求詢者認(rèn)清自己，并且還促使他們根據(jù)這個(gè)真實(shí)的自我同別人交往。

4、心理咨詢?yōu)榍笤冋咛峁┝艘环N建立新型人際關(guān)系的機(jī)會(huì)。因?yàn)橐�成為真正的心理咨詢者必須是心理健康的，并且全心全意地關(guān)心和幫助求詢者的人。同時(shí)具備豐富的有關(guān)人類(lèi)行為的知識(shí)和幫助別人的技巧。而求詢者在現(xiàn)實(shí)生活中能與這樣的人交往的機(jī)會(huì)是很少的。他們生活中的某些人可能是關(guān)心他們的，但卻不一定持久，或者并不一定在心理上比他們健康，而且也往往缺乏有關(guān)人類(lèi)行為的知識(shí)和技巧。換句話說(shuō)，盡管咨詢?nèi)藛T不一定十全十美，但他們應(yīng)該比求詢者所接觸的所有其他人更有能力提供一種健康的和有益的相互關(guān)系。而且，在這種相互關(guān)系中的許多特征是人們?cè)谄渌�關(guān)系中不常遇見(jiàn)的。

5、心理咨詢可以增加求詢者心理的自由度，給予他們更多的心理自由的機(jī)會(huì)。大多數(shù)求詢者至少在一個(gè)相當(dāng)重要的方面缺乏心理自由。例如，很多人從來(lái)不敢承認(rèn)自己有過(guò)失或缺點(diǎn)（讓別人知道自己存在不足的自由)，或者是不愿意讓別人失望（使別人失望的自由)，以及不能容忍自己存在互相矛盾的情感（允許矛盾情感同時(shí)存在的自由)等。通過(guò)咨詢，人們可以發(fā)現(xiàn)他們到底在哪些方面缺乏自由，進(jìn)而增加這種自由。

6、咨詢可以糾正求詢者的某些錯(cuò)誤觀念。許多前來(lái)咨詢的人的頭腦中都存在一些關(guān)于自我錯(cuò)誤觀念，而糾正這些觀念對(duì)于解決他們存在的問(wèn)題是至關(guān)重要的。由于這些觀念是社會(huì)上一大部分人所共有的，所以它們?cè)谇笤冋哳^腦中不斷得到強(qiáng)化。心理咨詢也許是第一次為這些人提供了這樣一次機(jī)會(huì)，使他們對(duì)錯(cuò)誤觀念進(jìn)行思考，并代之以更準(zhǔn)確的觀念。這時(shí)，求詢者就獲得了自己作出有利的決定的自由

現(xiàn)代社會(huì)迅速發(fā)展，人際交往和人們的需求日趨復(fù)雜，從而對(duì)人們的社會(huì)適應(yīng)提出了日益增長(zhǎng)的要求。人們需要被理解、被關(guān)注。需要相互支持，也需要知識(shí)、指導(dǎo)和準(zhǔn)確理解現(xiàn)實(shí)的能力。總之，人們需要心理的成長(zhǎng)和發(fā)展。心理咨詢適應(yīng)了現(xiàn)代人類(lèi)的這種要求，通過(guò)咨詢，人們獲得理解的體驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知得到發(fā)展，行為得到指導(dǎo)，從而獲得精神成長(zhǎng)的新鮮經(jīng)驗(yàn)，個(gè)人潛能釋放，工作學(xué)習(xí)將更有成效。同時(shí)由于心理咨詢，促進(jìn)了心理健康水平，不但有利于身體健康，而且由于良好行為的不斷增加，社會(huì)文明程度也進(jìn)一步增長(zhǎng)，人們的生活質(zhì)量無(wú)疑將大大提高。

三、心理咨詢的原則

心理咨詢是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作，它既是一門(mén)科學(xué)，也是一種特殊的職業(yè)。咨詢?nèi)藛T必須恪守有關(guān)原則，這是心理咨詢的首要前提。

1、保密原則

心理咨詢是人與人之間心靈溝通。當(dāng)來(lái)訪者將自己埋藏心底的困惑與苦惱講述給咨詢員，他希望對(duì)方理解他的心境，分擔(dān)他的痛苦，還希望對(duì)方不會(huì)將自己的隱私和心事告訴他人，以貽笑他人。因此，保守秘密既是職業(yè)道德的要求，也是咨詢能有效進(jìn)行的最起碼、最基本的要求。因此，在心理咨詢中應(yīng)注意如下事項(xiàng)：（1)來(lái)訪者的資料絕不能當(dāng)作社會(huì)閑談的話題；（2)咨詢員應(yīng)小心避免自己有意無(wú)意間將個(gè)案舉例，來(lái)炫耀自己的能力和經(jīng)驗(yàn)。（3)咨詢員不應(yīng)將個(gè)案記錄檔案帶離服務(wù)機(jī)構(gòu)。至于在工作場(chǎng)所，亦要小心保管，避免放錯(cuò)地方，遺失或地他人可翻閱的地方。（5)若有必需，資料傳閱之前，必須經(jīng)當(dāng)事人之同意，如果來(lái)記者可能危及他人或危及自己的生命（自殺、他殺等)，必須與有關(guān)人員聯(lián)系，采取保護(hù)措施。此外，由于教學(xué)與研究的需要，咨詢內(nèi)容需公開(kāi)時(shí)，必須隱去全部可門(mén)診的來(lái)訪者的信息。

2、中立原則

咨詢員在心理咨詢中應(yīng)始終保持不偏不倚的立場(chǎng)，確保心理咨詢的客觀與公正，不得把自己私人的意愿、利益摻雜進(jìn)去，保持冷靜的、清晰的頭腦，咨詢過(guò)程中，不輕易批評(píng)對(duì)方，不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加于對(duì)方。

3、信賴原則

咨詢員應(yīng)滿腔熱情，真誠(chéng)的態(tài)度，從正面、積極的角度來(lái)審視來(lái)訪者的問(wèn)題，它是信任與接納的化身，若要尊重與接納每一個(gè)來(lái)訪者，必須我們對(duì)人的本質(zhì)有積極的信念，相信每一個(gè)體獨(dú)特的潛能，重視每一個(gè)體的人性尊嚴(yán)與價(jià)值，這樣，他才相信人的可塑性，可改變性，才能采取正面、積極的審視態(tài)度引導(dǎo)來(lái)訪者的轉(zhuǎn)變與成長(zhǎng)。

4、理解與支持原則

此項(xiàng)原則要求咨詢員設(shè)身處地地去感受來(lái)訪者的內(nèi)心體驗(yàn)，以深刻了其精神痛苦和行為動(dòng)機(jī)。從專(zhuān)業(yè)角度而言，這種真誠(chéng)理解是同感的基礎(chǔ)。咨詢員對(duì)來(lái)訪者的自我反省與轉(zhuǎn)變的努力予以及時(shí)的肯定與支持，則可使他們深受鼓舞，改變對(duì)自我的認(rèn)識(shí)，將有助于來(lái)訪者解除心頭的郁結(jié)。從而獲得鼓勵(lì)和信心。

5、成長(zhǎng)性原則

人本主義流派認(rèn)為心理咨詢主要不是一種外部指導(dǎo)或灌輸關(guān)系，而是一種啟發(fā)與促進(jìn)內(nèi)部成長(zhǎng)的關(guān)系。他相信每個(gè)人都有成長(zhǎng)的巨大潛力，通過(guò)咨詢激發(fā)之潛力，不能對(duì)來(lái)訪者的行為簡(jiǎn)單地進(jìn)行解釋?zhuān)�明確告訴他應(yīng)該怎么辦，不應(yīng)該怎么辦。成長(zhǎng)性原則要求咨詢員在咨詢過(guò)程中對(duì)來(lái)訪者絕對(duì)尊重、接納，竭力推動(dòng)對(duì)方去獨(dú)立思考，從而強(qiáng)化其自助能力，避免直接出謀劃策。

四、心理咨詢的理論和方法

心理咨詢的基本的理論和方法主要有以下幾種：

(一)精神分析的理論和方法

這是由弗洛伊德創(chuàng)建的第一個(gè)系統(tǒng)解釋心理病理學(xué)的理論流派 。它既是一種人格理論，又是一種心理治療的方法。這一理論把注意力集中于求詢者的過(guò)去 經(jīng)歷上，努力去理解他們的內(nèi)部心理動(dòng)力過(guò)程。在精神分析治療中，咨詢者與求詢者的關(guān)系 是影響治療的關(guān)鍵因素。咨詢者所主要采取的技術(shù)包括釋夢(mèng)、自由聯(lián)想、投射技術(shù)，以及日常生活經(jīng)驗(yàn)和人際關(guān)系分析等。這些技術(shù)主要用以分析求詢者無(wú)意識(shí)的內(nèi)容，從而使求詢者領(lǐng)悟到其問(wèn)題的癥結(jié)所在。因此，領(lǐng)悟療法是精神分析 流派的主要方法。

領(lǐng)悟療法是指利用闡述、解釋的方法來(lái)說(shuō)明行為、情感和心理活動(dòng)原因的心理治療方法。其 特點(diǎn)在于通過(guò)分析求詢者內(nèi)心沖突的潛在原因，經(jīng)過(guò)回憶、聯(lián)想、發(fā)覺(jué)而領(lǐng)悟病因與癥結(jié)， 從而找到病因，消除病因，治愈心理疾病。由于領(lǐng)悟療法是通過(guò)患者對(duì)癥狀原因的領(lǐng)悟而奏 效的，因此不適用于那些沒(méi)有領(lǐng)悟能力和自知力的人。

(二)行為主義的理論和方法

它是試圖從學(xué)習(xí)原則的角度提供解決特殊行為問(wèn)題的方法。具體做法是通過(guò)求詢者不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐，以矯正其不適行為。主要有兩種方法。一是系統(tǒng) 脫敏法。這是行為治療的一項(xiàng)基本技術(shù)，常用于恐怖癥、焦慮癥的治療。 通過(guò)對(duì)引起恐懼或焦慮的現(xiàn)象由少而多地暴露給患者，使其逐漸適應(yīng)，增加耐受力，直到消除恐懼或焦慮的反應(yīng)。治療一般為三個(gè)步驟，首先訓(xùn)練病人松弛肌肉，然后建立焦慮層次，接著讓患者在肌肉松馳的情況下，從最低層次開(kāi)始想象產(chǎn)生焦慮的情境，如果仍能保持松馳就可以進(jìn)一步想象較高的焦慮層次，逐步增強(qiáng)直到完全消除恐懼與焦慮。成功的關(guān)鍵是患者從想象情境到現(xiàn)實(shí)情境的轉(zhuǎn)移，仍能保持放松狀態(tài)。二是強(qiáng)化的方法。它是根據(jù)操作性條件作用原理發(fā)展起來(lái)的。例如，某一行為得到 獎(jiǎng)賞，以后這個(gè)行為重復(fù)出現(xiàn)的頻率就會(huì)增加；反之，某一行為得到懲罰，這一行為出現(xiàn)的次數(shù)就會(huì)減少。強(qiáng)化的方法就是系統(tǒng)地應(yīng)用強(qiáng)化手段去增進(jìn)某些適應(yīng)性行為，減弱或消除某些不適應(yīng)行為的方 法。強(qiáng)化的類(lèi)型有正強(qiáng)化與負(fù)強(qiáng)化。

(三)人本主義的理論和方法

這一流派理論認(rèn)為，人對(duì)外界的知覺(jué)或認(rèn)識(shí)決定了他的行為，只有了解人的內(nèi)心現(xiàn)象世界，才能給人提供幫助。持這一觀點(diǎn)的咨詢者最關(guān)心的是求詢者的意識(shí)經(jīng)驗(yàn)和內(nèi)心現(xiàn)實(shí)。他們?cè)谧稍冎型�往給求詢者以最大的信任 ，讓他們自由探索自己的內(nèi)心世界，以提高自我知覺(jué)的能力，達(dá)到自我的協(xié)調(diào)發(fā)展。他們所 采用的技術(shù)主要是人際關(guān)系分析、自我暴露、角色扮演等。如求詢者中心療法就是一種常用的治療方法。

它是依靠動(dòng)員求詢者自身的潛力來(lái) 治愈自身的障礙。人本主義理論認(rèn)為，人在自身內(nèi)部有理解自己、改變自我態(tài)度，并指導(dǎo)自己行為的潛能，只要提供真誠(chéng)、關(guān)注、理解的適宜氣氛，人的潛能就可以開(kāi)發(fā)出來(lái)。因?yàn)槿嗽谑艿疥P(guān)注、肯定、珍視的情況下，能對(duì)自己采取更關(guān)心的態(tài)度，使自身內(nèi)在體驗(yàn)?zāi)軌虻玫阶匀坏亓髀稄亩鵁òl(fā)出內(nèi)在的活力。

(四)認(rèn)知治療的理論和方法

認(rèn)知療法是本世紀(jì)六七十年代崛起的一種新的心理治療方法。最有代表性的是合理情緒療法 。

這種理論認(rèn)為，人的情緒結(jié)果不是由誘發(fā)性事件引起的，而是由他對(duì)引發(fā)事件的信念系統(tǒng)所引起。

面對(duì)一件事情，人們對(duì)于事件的解釋、評(píng)價(jià)和看法，影響著人們對(duì)該事件的情緒和行為反應(yīng)。而解釋、評(píng)價(jià)和看法都源于人們的信念，而不是事件本身。合理的信念產(chǎn)生合理的情緒和行為反應(yīng)，不合理的信念則產(chǎn)生不合理的情緒和行為反應(yīng)。例如，考試不及格的學(xué)員，面對(duì)失敗，可能會(huì)有不同的想法。一個(gè)學(xué)員會(huì)想：“這次沒(méi)考好，真讓人傷心，還是復(fù)習(xí)得不夠充分”。而另一個(gè)學(xué)員會(huì)這樣想：“我簡(jiǎn)直糟透了，連考試都考不好，真沒(méi)臉見(jiàn)人”。這樣兩個(gè)學(xué)員的不同的想法，會(huì)導(dǎo)致他們不同的情緒和行為反應(yīng)。對(duì)第一個(gè)學(xué)員來(lái)講，考試失敗的確讓人傷心，但他會(huì)查找失敗的原因，重做努力。第二個(gè)學(xué)員的情緒反應(yīng)可能不僅僅是難受而是非常抑郁，并可能因此一蹶不振。如果我們用合理的信念去解釋面對(duì)的誘發(fā)事件，情緒問(wèn)題就可迎刃而解了。

合理情緒療法的治療過(guò)程就是以理性治療非理性。在實(shí)施過(guò)程中，向當(dāng)事人指出他的問(wèn)題與其不合理信念有關(guān)，并幫助當(dāng)事人辨別什么是合理信念，什么是不合理信念；改變當(dāng)事人的思考方式，幫助其放棄不合理信念。