護理管理學-授課教案:護理法規(guī)與醫(yī)療糾紛防范

授課題目

護理法規(guī)與醫(yī)療糾紛的防范

授課形式

講授

授課時間

2012年4月5日

授課學時

理論＋PBL教學

教學目的

與 要 求

1．說出衛(wèi)生法的概念。

2．解釋護理法的分類和基本內(nèi)容。

3．說出護理相關的法律法規(guī)和護理工作中的法律問題。

4．闡述護理工作中的法律問題。

5．應用相關理論，做好護患糾紛防范。

基本內(nèi)容

1．護理法規(guī)建設

2．學生研究性學習，三組同學（每組3--4人)匯報調(diào)研究結果

3．護理工作中的守法與醫(yī)療糾紛防范

重 點

難 點

重點：護理工作中的法律問題

  難點：醫(yī)療糾紛的防范

主要教學

媒 體

Power point

主 要 外

語 詞 匯

1. Nursing law and Rules 護理法規(guī)和制度 2. Medical dispute醫(yī)療糾紛

有關本內(nèi)容的新進展

護患關系的發(fā)展趨勢；

醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀分析；

護理工作中的維權與證據(jù)管理。

主要參考資料或相關網(wǎng)站

[1] 《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》

[2] 姜學林主編.病房警示錄_醫(yī)患溝通案例評析.人民軍醫(yī)出版社,2005年4月第1版

[3] 趙衡文主編.醫(yī)療糾紛的理論與實踐.中南大學出版社,2005年2月第1版

[4] 劉俊榮主編.醫(yī)患沖突的溝通與解決.廣東高等教育出版社,2004年7月第1版

[5] 中華法律網(wǎng)http://www.golaw。com。cn/

系、教研室

審查意見

課后體會

教學內(nèi)容

時間分配和

媒體選擇

第14章  護理法規(guī)與醫(yī)療糾紛防范

（Nursing law and Prevention of medical dispute)

近年來，醫(yī)患關系卻日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。

怎樣防范醫(yī)療糾紛？——以法制醫(yī)

教學目標

1．說出衛(wèi)生法的概念。

2．解釋護理法的分類和基本內(nèi)容。

3．說出護理相關的法律法規(guī)。

4．闡述護理工作中的法律問題。

5．應用相關理論，做好護患糾紛防范。

第一節(jié)  護理法規(guī)建設

一．我國的衛(wèi)生法體系

（一)衛(wèi)生法的概念

醫(yī)療衛(wèi)生法是我國法律體系的重要組成部分，是由國家制定或認可，并由國家強制保證實施，旨在保護人體健康，調(diào)整人們在與衛(wèi)生有關的活動中形成的各種社會關系的法律規(guī)范。

醫(yī)療衛(wèi)生法的表現(xiàn)形式：國家立法機關正式頒布的專門的法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)范性文件；憲法和其他法律規(guī)范中有關衛(wèi)生的條款；非正式立法機關頒布發(fā)行的在其所轄范圍內(nèi)普遍有效規(guī)范性決定、條例、辦法等。

（二)衛(wèi)生法所涉及的法律

衛(wèi)生法所涉及的許多內(nèi)容混雜在其他法律條款中，并且數(shù)量很大。主要涉及的有：憲法、婚姻法、刑法、勞動法、民法、民zxtf.net.cn/jianyan/事訴訟法、衛(wèi)生國際公約等。見教材P210

（三)衛(wèi)生法的內(nèi)容

1．公共衛(wèi)生  公共衛(wèi)生旨在建立良好的衛(wèi)生環(huán)境，防止發(fā)病和降低發(fā)病率。

2．疾病控制  疾病控制主要包括傳染病防治、各種疾病檢疫、國際衛(wèi)生檢疫等制度。

3．醫(yī)政管理  主要包括醫(yī)療機構管理、醫(yī)護人員管理、醫(yī)院內(nèi)部管理、醫(yī)療事故處理以及公民獻血與血站管理等法律規(guī)定。在我國還包括中醫(yī)醫(yī)療管理等法律規(guī)定。

4．藥政管理   藥政管理主要包括藥品生產(chǎn)經(jīng)營許可管理、新藥監(jiān)督管理、特殊藥品監(jiān)督管理、生物制品及血液制品監(jiān)督管理、醫(yī)療器械監(jiān)督管理以及藥典、藥品標準檢驗和藥品廣告商標管理等法律規(guī)定。

5．醫(yī)療保健   醫(yī)療保健主要包括醫(yī)療制度、婦幼衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生、反對濫用精神藥物、老年保健、身體殘疾者福利等制度，在我國還包括計劃生育等法律規(guī)定。

   二．  護理立法

護理立法（Nursing Legislation)是由國家制定的，用以規(guī)定護理活動及調(diào)整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范總稱。

（一)護理立法的歷史和現(xiàn)狀

1．世界各國護理立法概況 

2．中國護理立法概況  

3．護理立法發(fā)展趨勢  

（二)護理立法的意義

1．維護護理人員權益&nbwww.med126.comsp;

2．維護護理對象權益

3．促進護理教育發(fā)展 

4．促進護理管理科學化 

三．護理法的分類和基本內(nèi)容

護理法（Nursing  Laws)是指國家、地方以及專業(yè)團體等頒布的有關護理教育和護理服務的一切法令、法規(guī)。

（一)護理法的分類

第一類，是國家主管部門通過立法機構制定的法律法令。可以是國家衛(wèi)生法的一個部分，也可以是根據(jù)國家衛(wèi)生基本法制定的護理專業(yè)法。

第二類，是根據(jù)衛(wèi)生法，由政府或地方主管當局制定的法規(guī)。

第三類，是政府授權各專業(yè)團體自行制定的有關會員資格的認可標準和護理實踐的規(guī)定、章程、條例等。

除上述三類以外，如勞動法、教育法、職業(yè)安全法，乃至醫(yī)院本身所制定的規(guī)章制度，對護理實踐也具有重要影響。

（二)護理法的基本內(nèi)容

1．總綱部分：闡明護理法的法律地位、護理立法的基本目標、立法程序的規(guī)定，護理的定義、護理工作的宗旨與人類健康的關系及其社會價值等。

2．護理教育部分：包括教育種類、教育宗旨、專業(yè)設置、編制標準、審批程序、注冊和取消注冊的標準和程序等，也包括對要求入學的護生的條件、護校學制、課程設置，乃至課時安排計劃，考試程序以及護校一整套科學評估的規(guī)定等。

3．護士注冊部分：包括有關注冊種類、注冊機構、本國或非本國護理人員申請注冊的標準和程序，授予從事護理服務的資格或準予注冊的標準等詳細規(guī)定。由于這類注冊制度決定了護理人員是否合格、能否有資格從事實際護理工作，因而直接關系到護理質(zhì)量的高低，故各國立法者都頗為重視該部分條款的制定。

4．護理服務部分：包括護理人員的分類命名，各類護理人員的職責范圍、權利義務、管理系統(tǒng)以及各項專業(yè)工作規(guī)范、各類護理人員應達標準的專業(yè)能力、護理服務的倫理學問題等，還包括對違反這些規(guī)定的護理人員進行處理的程序和標準等。

四、護理法規(guī)的地位和作用

（一)規(guī)范和指導護理行為

護理法規(guī)使護理人喘工作時有法可依，有章可循。

（二)提高我國護士素質(zhì)

實行護士執(zhí)業(yè)資格統(tǒng)一管理的制度，是提高我國護士質(zhì)量的根本保證。

（三)保證護理隊伍專業(yè)化

建立護士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護士執(zhí)業(yè)許可制度，是遏制安插未經(jīng)正規(guī)專業(yè)培訓人員從事護士工作的有效手段。

（四)保證公民就醫(yī)安全

建立護士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護士執(zhí)業(yè)許可制度，是保證醫(yī)療護理質(zhì)量和保證公民就醫(yī)安全的根本措施。

五、護理相關的法律、法規(guī)

《中華人民共和國護士管理辦法》 《醫(yī)療事故處理條例》

《關于進一步加強護理工作的通知》  《繼續(xù)護理學教育試行辦法》

《我國護理管理標準及評審辦法》 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》

《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》  《消毒管理辦法》  《醫(yī)療廢物管理條例》

第二節(jié)  護理工作中的守法與醫(yī)療糾紛防范

學生匯報調(diào)研內(nèi)容：

1．第25小組：醫(yī)院現(xiàn)行與護理相關的規(guī)章制

神經(jīng)內(nèi)科制度調(diào)研

同學點評、討論

2．第26小組：新近制定的規(guī)章制度

南方醫(yī)院內(nèi)分泌科消毒隔離制度

同學點評、討論

３. 第27小組：護士交接班制度

護士交接班制度存在的問題

護士交接班制度改進意見

同學點評、討論

教師點評、總結

一．護理工作中的法律問題

（一)侵權行為與犯罪

（二)過失與瀆職罪

（三)臨床護理記錄的法律效力

（四)執(zhí)行醫(yī)囑的法律責任

（五)藥材與物品管理

（六)語言表達與醫(yī)療糾紛

（七)護生的法律身份

（八)職業(yè)保險與法律判決

二．護患糾紛的防范

（一)護理人員應具備法律意識  法律意識包括：

◆法律觀念（守法、用法觀念)

◆法律知識（掌握與之有關的醫(yī)政法中護理法規(guī)和其他有關法)

◆法律心理（對法的感受及好惡心態(tài))

努力學習法律知識。

（二)加強管理，完善制度

1．有完善的規(guī)章制度、操作規(guī)程、監(jiān)督機制。

2．有理想的醫(yī)療環(huán)境。

3．有合理的人員安排。

4．所有儀器設備狀態(tài)良好，藥品合要求。

（三)嚴守操作規(guī)程和規(guī)章制度

在工作中要嚴格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程。

嚴密細致地觀察病情。

（四)做好證據(jù)管理

1．加強病歷資料的書寫與管理 

2．對具有風險性的診療措施，應嚴格履行與病人簽約制度

3．可疑物品的封存與檢驗

（五)加強學習教育，建立良好護患關系

1．加強職業(yè)道德教育  

2．加強學習提高業(yè)務水平  

（六)護理工作中的維權

1．勇于監(jiān)督檢舉制止違法行為  

2．勇于為正當行為辯護

3．參加職業(yè)保險 

小結：

第一節(jié)  護理法規(guī)建設

一．我國的衛(wèi)生法體系  

二．護理立法  

三．護理法的分類和基本內(nèi)容

四、護理法規(guī)的地位和作用

五、護理相關的法律、法規(guī)

第二節(jié)  護理工作中的守法與醫(yī)療糾紛防范

一．護理工作中的法律問題  

二．護患糾紛的防范

思考題：

1、護理工作中有哪些潛在的法律問題？

2、試舉一例你見到或聽到醫(yī)療糾紛，分析其發(fā)生原因，并思考怎樣防范類似醫(yī)療糾紛的發(fā)生？

80min

PPT

事例導入

(5min)

PPT

講授

(1min)

講授

(15min)

講授

(9min)

告知

(2min)

組織研究性學習，參加醫(yī)院調(diào)研的學生重點發(fā)言。

(35min)

PPT

舉例

講授

(10min)

小結

(4min)