1.“血沉”
是“紅細(xì)胞沉降率”的簡稱,醫(yī)生有時在化驗單上用它的英文縮寫“ESR”。正常值成人男性為1—10毫米/小時,女性為O—16毫米/小時。注意,雖然用了“/”號,但并非指每小時沉降多少,而是指到1小時末沉降多少。引起血沉值加快的常見腰腿痛疾病有強直性脊柱炎、胸腰椎結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸腰椎骨髓炎、椎間隙感染和胸腰椎惡性腫瘤等。
但不能認(rèn)為腰腿痛病人血沉快就一定患了這些病。還要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀體征來下結(jié)論。因為血沉增快還有如下原因:婦女月經(jīng)期、妊娠、貧血及患傳染病和有些藥物干擾,都可引起血沉加快。同時也可能既有腰腿痛又有其他疾病存在。引起血沉加快,應(yīng)全面進(jìn)行檢查,以免誤診。
2.類風(fēng)濕因子凝集試驗
醫(yī)生常用它的英文縮寫“RF”來稱呼它。類風(fēng)濕因子是一種自身抗體。正常一般為陰性。據(jù)研究類風(fēng)濕因子不光存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人。有1%—4%的正常人也可出現(xiàn)陽性,下面列舉出類風(fēng)濕因子在多種疾病時的檢出率,作為參考。
多種疾病的類風(fēng)濕因子檢出率(%)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 79.6% |
混合性結(jié)締組織病 | 25.0% |
多發(fā)性肌炎 | 20.0% |
皮肌炎 | 10.0% |
少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 10.O% |
結(jié)核病 | 10.0% |
60歲以上老人 | 15-50% |
由此可以看到,類風(fēng)濕因子陽性的人,不一定就是患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,同時類風(fēng)濕性因子陰性的人,也不能肯定沒生病。對懷疑為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腰腿痛病人,檢查類風(fēng)濕因子以后,仍需要結(jié)合其他檢查結(jié)果,來診斷疾病。
3.抗溶血性鏈球菌“O”試驗
醫(yī)生在化驗單上的英文縮寫為“ASO”,正常值小于400U。此試驗是證明近期有無溶血性鏈球菌感染的一種免疫學(xué)檢查,如抗溶血性鏈球菌“O”試驗大于500U且多次檢查結(jié)果遞進(jìn)增高者,有助于活動性風(fēng)濕病的確診。同時患多發(fā)性骨髓瘤、腎炎等亦可增高。