醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門高度綜合性的應(yīng)用科學(xué),隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)療活動(dòng)中的地位越來(lái)越受到人們的重視。如果忽視了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量,就無(wú)法保障醫(yī)療、科研、保健等醫(yī)技科室的正常活動(dòng)�，F(xiàn)根據(jù)多年的臨床檢驗(yàn)實(shí)踐,就如何確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的可靠性談幾點(diǎn)觀點(diǎn):
1.重視人才培養(yǎng)是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的根本
衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)是衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步的關(guān)鍵,而培養(yǎng)一批具有高層次文化素質(zhì)的檢驗(yàn)工作者,既是保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基礎(chǔ),又是反映醫(yī)院業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)水平必不可少的一個(gè)標(biāo)志。檢驗(yàn)科除了準(zhǔn)確及時(shí)提供檢驗(yàn)信息外,還要進(jìn)行診斷、病情分析、參加抗菌藥物耐藥性監(jiān)測(cè)、參與藥學(xué)招聘預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中醫(yī)院內(nèi)交叉感染的監(jiān)測(cè)、流行病及疫情的監(jiān)測(cè),其活動(dòng)空間是很廣闊的。要完成這些任務(wù),必須有能擔(dān)負(fù)起這些職能的專業(yè)人才。為此,作為檢驗(yàn)工作者,要熱愛(ài)自己的專業(yè),具有高尚的職業(yè)道德,在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)。在保證嘴勤、手勤、腿勤、腦勤的基礎(chǔ)上,還要從以下幾個(gè)方面不斷努力,以適應(yīng)改革開(kāi)放及時(shí)代的需要。
1.1 加強(qiáng)崗位培訓(xùn),認(rèn)真搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 對(duì)在職的檢驗(yàn)技師加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,鼓勵(lì)檢驗(yàn)科人員參加相關(guān)專業(yè)的學(xué)歷教育和嚴(yán)格“三基”考核。
1.2 提高英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)水平
1.2.1 自動(dòng)化設(shè)備儀器在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中已廣泛應(yīng)用,而儀器的計(jì)算機(jī)程序與應(yīng)用多是英語(yǔ),英語(yǔ)水平的高低直接影響設(shè)備儀器的使用和開(kāi)發(fā)。如閱讀儀器說(shuō)明書(shū),對(duì)其各個(gè)系統(tǒng)的原理、流程徹底掌握等方面,都需較高的英語(yǔ)水平。這就需要檢驗(yàn)科人員強(qiáng)化英語(yǔ)學(xué)習(xí),不斷提高和拓寬英語(yǔ)使用能力,以便更好地服務(wù)于臨床。
1.2.2 應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理臨床實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),已成為目前必須掌握的一項(xiàng)重要工作。比如,隨著生化自動(dòng)分析儀、血細(xì)胞自動(dòng)分析儀等一批高精度儀器的使用,質(zhì)控工作已不再象以往那樣繁重。因?yàn)橘|(zhì)控程度已編入儀器,通過(guò)儲(chǔ)存和分析質(zhì)控中大量的數(shù)據(jù),能很快地進(jìn)行合理分析和研究。再例如,對(duì)于檢驗(yàn)人員,要提高業(yè)務(wù)知識(shí)、了解新的檢驗(yàn)信息和動(dòng)態(tài),需要不斷閱讀雜志、專業(yè)文獻(xiàn)等,做筆記是種較為常用的記錄手段,而利用計(jì)算機(jī)處理這類信息,可以更方便、更快速、更先進(jìn)。所以,提高英語(yǔ)應(yīng)用能力、計(jì)算機(jī)開(kāi)發(fā)和使用水平是目前檢驗(yàn)人員必備的工作能力。
2.防范臨床檢驗(yàn)差錯(cuò)是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的保證
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它的科學(xué)性和技術(shù)性很強(qiáng),它是以病人的體液、分泌物和排泄物為標(biāo)本,通過(guò)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)為臨床明確診斷和指導(dǎo)治療提供可靠的依據(jù)。如果偏離或錯(cuò)誤結(jié)果,就會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷和治療,關(guān)系到病人的生命和安全。防止臨床檢驗(yàn)差錯(cuò),除檢驗(yàn)人員應(yīng)具備的責(zé)任心外,較重要的一條是要把好試劑的質(zhì)量關(guān)。目前,市場(chǎng)活躍,廠家繁多,多種層次試劑盒的商品化不僅快捷、方便,而且使檢測(cè)方法更趨向靈敏和標(biāo)準(zhǔn)化,使許多家檢驗(yàn)報(bào)告有了可比性。新的試劑盒使用前最好嚴(yán)格監(jiān)測(cè),各地要有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鑒定中心,與衛(wèi)生部推舉的公認(rèn)方法做相關(guān)性對(duì)照,符合后方可售給各單位,保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的可靠性。
3. 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備的更新是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的關(guān)鍵
隨著科技的進(jìn)步和發(fā)展,實(shí)驗(yàn)手段和內(nèi)容不斷豐富,各種自動(dòng)化分析儀已普遍應(yīng)用于日常檢驗(yàn)工作,逐步代替手工操作。高質(zhì)量的分析儀器系統(tǒng),可以為檢驗(yàn)科服務(wù)和診斷提供意想不到的高質(zhì)量結(jié)果。由于自動(dòng)化儀器使用,既帶來(lái)方便,也給檢驗(yàn)人員提出更高要求。為此,要使自動(dòng)化儀器正常使用,必須對(duì)自動(dòng)化儀器加強(qiáng)質(zhì)控管理。因此,在購(gòu)買、使用新的儀器時(shí),必須對(duì)其功能的監(jiān)測(cè)、性能評(píng)估做到心中有數(shù)。首先,應(yīng)考慮儀器提供結(jié)果的可靠程度,而不是廉價(jià)的價(jià)格;在實(shí)驗(yàn)方法上,應(yīng)首先考慮的是準(zhǔn)確、穩(wěn)定、快速、單一的方法,而不是成本低廉的方法。同時(shí),醫(yī)院要具備儀器維修及保養(yǎng)等方面的專業(yè)人才。
4.強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),健全管理體系是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的杠桿
提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵是提高醫(yī)院職工的質(zhì)量意識(shí)。檢驗(yàn)人員在工作中遇到可疑標(biāo)本或出現(xiàn)與臨床表現(xiàn)不對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)
,應(yīng)主動(dòng)與醫(yī).學(xué)全在線臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系,共同找出原因,并討論這些情況,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量控制具有意義。為此,要確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性,實(shí)驗(yàn)室必須有“室內(nèi)質(zhì)控”和“室間質(zhì)控”。做好室內(nèi)質(zhì)控是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵,也是室間質(zhì)控的基礎(chǔ),室內(nèi)質(zhì)控是提高醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)水平,也是自我學(xué)習(xí)
過(guò)程。
室間質(zhì)控能促進(jìn)和提高每個(gè)參控實(shí)驗(yàn)室理論水平和技術(shù)水平,有利于操作程序、方法的標(biāo)準(zhǔn)化和診斷試劑的統(tǒng)一及商品化,并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室存在的各方面問(wèn)題。
總之,抓好質(zhì)量控制、提高檢驗(yàn)結(jié)果可信性,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者當(dāng)前一項(xiàng)重要任務(wù),應(yīng)從以下幾個(gè)方面去加強(qiáng)認(rèn)識(shí)和不斷提高,使這項(xiàng)工作達(dá)到完善。①加強(qiáng)研究準(zhǔn)確度高和為臨床使用的實(shí)驗(yàn)。② 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,強(qiáng)化規(guī)章制度及經(jīng)濟(jì)管理制度。③不斷加強(qiáng)檢驗(yàn)科設(shè)備、工作環(huán)境、人員配備等方面的基礎(chǔ)建設(shè)。④建立實(shí)驗(yàn)室人員可依賴的多項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)物,以更好評(píng)價(jià)操作人員的能力和素質(zhì),確保檢驗(yàn)質(zhì)量。
