目前，ELISA試驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)控常規(guī)采用Levey—Tennings質(zhì)控圖法和“即刻法”(Crubbs氏法)，在開始做室內(nèi)質(zhì)控或更換質(zhì)控后數(shù)據(jù)在2O次以內(nèi)時(shí)，通常采用“即刻法”。然而，“即刻法”要求實(shí)驗(yàn)次數(shù)雖較少，但每次實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷需要計(jì)算出s、x靶、G上限和G下限，計(jì)算復(fù)雜、操作繁瑣，易出差錯(cuò)。筆者根據(jù)G上限和G下限的計(jì)算公式和G（a,n)臨界值表及其判異標(biāo)準(zhǔn)，利用Excel 2003某些函數(shù)的功能，編制了一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的“即刻法”室內(nèi)質(zhì)控分析表，可直接計(jì)算G上限和G下限，并給出“在控”、“警告”、“失控”等判斷信息，取得較好的實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.材料與護(hù)士招聘網(wǎng)方法
I.1 材料 辦公電腦，Excel 2003應(yīng)用軟件。
1.2 方法
1.2.1 利用STDEV、AVERAGE等統(tǒng)計(jì)函數(shù)，計(jì)算s、x靶、CV等值。
1.2.2 利用COUNT函數(shù)，計(jì)算測(cè)定次數(shù)(n )，只有當(dāng)3≤n≤2O時(shí)，才進(jìn)行以下計(jì)算，并利用IF函數(shù)將其設(shè)置為分析表的“開關(guān)”，不允許有空缺。
1.2.3 利用MAX、MIN函數(shù)并根據(jù)計(jì)算公式，得出每次實(shí)驗(yàn)結(jié)果的上限和下限。
1.2.4 利用IF邏輯函數(shù)的嵌套功能，根據(jù)在控、警告、失控和G（a,n)臨界值表的每組數(shù)據(jù)自動(dòng)判斷結(jié)果，顯示在分析表
內(nèi)，一目了然。
2.結(jié)果
Excel在室內(nèi)質(zhì)控中的應(yīng)用見圖1。
注：左欄為檢測(cè)結(jié)果登記表，按檢測(cè)順序排列；中欄上半部為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，下半部為檢測(cè)次數(shù)統(tǒng)計(jì)( )，從第3次開始計(jì)算；右欄為上限、下限計(jì)算值及質(zhì)控結(jié)果分析表。
3.討論
大多數(shù)基層血站檢驗(yàn)科不是每天都進(jìn)行試驗(yàn)，且各種試劑批號(hào)的更換間隔期不長(zhǎng)，采用“即刻法”較為實(shí)用，筆者利用Excel實(shí)現(xiàn)自動(dòng)分析結(jié)果，更突現(xiàn)了該法快速、簡(jiǎn)便、動(dòng)態(tài)的優(yōu)點(diǎn)。但該法也存在某些局限性，如不能監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)是否連續(xù)在均值的同一側(cè)及是否具有某種趨勢(shì)，當(dāng)某個(gè)數(shù)據(jù)偏離均值較大或較小時(shí)，雖然本次結(jié)果沒有失控，但會(huì)影響以后的分析結(jié)果，出現(xiàn)所謂“回顧性失控檢出”。因此，有人提出刪除最大偏離值。因此，在實(shí)際工作中還須結(jié)合其他監(jiān)控方法，才能更有效地確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
