生化檢驗(yàn)常用的標(biāo)本（specimen) 有血液、尿液、腦脊液和腹水等，其中以血液標(biāo)本最為常用。
一、檢驗(yàn)申請(qǐng)單
申請(qǐng)單是實(shí)驗(yàn)檢查的第一步。一份完整的申請(qǐng)單應(yīng)包含以下內(nèi)容： 條碼號(hào)， 門(mén)診號(hào)，住院號(hào)；病人的姓名，性別，出生日期；病房，床位號(hào)；臨床診斷，問(wèn)題或特殊檢驗(yàn)注意事項(xiàng)；申請(qǐng)檢查項(xiàng)目；標(biāo)本類(lèi)型；采樣時(shí)間， 標(biāo)本接收時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分)；有關(guān)治療情況（如用藥情況)；醫(yī)生姓名等。其中有關(guān)的臨床和治療信息，特別是用藥信息是檢驗(yàn)師評(píng)價(jià)結(jié)果的必要條件。藥物可能在體外影響分析方法或在體內(nèi)引起病理變化，因而，要特別注意在申請(qǐng)單上提供此類(lèi)信息。
二、血液標(biāo)本的采集
生化檢驗(yàn)用的血液標(biāo)本可來(lái)自于靜脈、動(dòng)脈或毛細(xì)血管。靜脈血是最常用的標(biāo)本，靜脈穿刺是最常用的采血方法。毛細(xì)血管采血主要用于兒童，血?dú)夥治龆嗍褂脛?dòng)脈血。
（一) 靜脈采血法
1．采血步驟
采血前核對(duì)病人姓名、性別、年齡、編號(hào)及檢驗(yàn)項(xiàng)目等，按試驗(yàn)項(xiàng)目要求，準(zhǔn)備好相應(yīng)的容器，如空白試管、抗凝管或促凝管等。病人應(yīng)取坐位或臥位，采血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈。若用普通采血法，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)。
2．注意事項(xiàng)
（1) 防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清潔；淤血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；穿刺不順利，組織損傷過(guò)多；抽血速度太快；血液注入容器時(shí)未取下針頭或注入速度過(guò)快產(chǎn)生大量泡沫；震蕩過(guò)于劇烈等。若用普通注射器采血后，未取針頭直接將血注入真空管內(nèi)，也易造成溶血。體內(nèi)溶血屬合格標(biāo)本，但應(yīng)在報(bào)告單上注明。
（2) 避免充血和血液濃縮：采血時(shí)應(yīng)動(dòng)作迅速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間。用止血帶壓迫時(shí)間最好不超過(guò)半分鐘，否則將使生化結(jié)果升高或下降。
（3) 若病人正在進(jìn)行靜脈輸液，不宜在輸液同側(cè)手臂采血；若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)手臂采血。
（4) 采血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化，使血液中的許多指標(biāo)發(fā)生改變。一般采取直立位采血，其二標(biāo)本的測(cè)定值比臥位高5 ％～15 ％。因此，采血時(shí)要注意保持正確的體位（坐位或臥位)，以及體位的一致性。
（5) 采血時(shí)只能向外抽，決不能向靜脈內(nèi)推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴(yán)重后果。
（6) 很多生化成分受膳食影響，因此，采血前要確認(rèn)病人是否空腹。
（二) 動(dòng)脈采血法
肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈以及其它任何部位的動(dòng)脈都可以作為采血點(diǎn)，但多選擇肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。在摸到明顯搏動(dòng)處，按常規(guī)消毒，左手固定搏動(dòng)處，右手持注射器，針頭成60°角刺入，血液將自動(dòng)進(jìn)入注射器內(nèi)。采血注意事項(xiàng)見(jiàn)血?dú)夥治霾糠帧?/p>
（三) 真空采血法
雙向針的一端插入真空試管內(nèi)，另一端在持針器的幫助下刺入靜脈，血液在負(fù)壓作用下自動(dòng)流入試管內(nèi)。由于在完全封閉狀態(tài)下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)和保存。標(biāo)準(zhǔn)真空采血管采用國(guó)際通用的頭蓋和標(biāo)簽顏色顯示采血管內(nèi)添加劑種類(lèi)和試驗(yàn)用途�？筛鶕�(jù)需要選擇相應(yīng)的盛血試管。
1．普通血清管
紅色頭蓋，采血管內(nèi)不含添加劑，用于常規(guī)血清生化、血庫(kù)和血清學(xué)相關(guān)檢驗(yàn)。
2．快速血清管
橘紅色頭蓋，采血管內(nèi)有促凝劑，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體，進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊�？焖傺骞芸稍�5 分鐘內(nèi)使采集的血液凝固，適用于急診血清生化試驗(yàn)。
3．惰性分離膠促凝管
金黃頭蓋，采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。標(biāo)本離心后，惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分（血清或血漿) 和固體成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白等)徹底分開(kāi)并完全積聚在試管中央而形成屏障，標(biāo)本在48 小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機(jī)制，加速凝血過(guò)程，適用于急診血清生化試驗(yàn)。
4．肝素抗凝管
綠色頭蓋，采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延長(zhǎng)標(biāo)本凝血時(shí)間。適用于紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、血?dú)夥治�、紅細(xì)胞壓積試驗(yàn)、血沉及普通生化測(cè)定，不適于做血凝試驗(yàn)。過(guò)量的肝素會(huì)引起白細(xì)胞的聚集，不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍(lán)色，故也不適于白細(xì)胞分類(lèi)。
5．血漿分離管
淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑，可達(dá)到快速分離血漿的目的，是電解質(zhì)檢測(cè)的最佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測(cè)定和IC U 等急診血漿生化檢測(cè)。血漿標(biāo)本可直接上機(jī)并在冷藏狀態(tài)下保持48 小時(shí)穩(wěn)定。
6．E DT A 抗凝管
紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（E DT A ，分子量292) 及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標(biāo)本中的鈣離子。螯合鈣或?qū)⑩}從反應(yīng)位點(diǎn)移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝血過(guò)程，從而防止血液標(biāo)本凝固。適用于一般血液學(xué)檢驗(yàn)，不適用于凝血試驗(yàn)及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子、鉀離子、鈉離子、鐵離子、堿性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定及PCR 試驗(yàn)。
7．枸櫞酸鈉凝血試驗(yàn)管
淺藍(lán)頭蓋，枸櫞酸鈉主要通過(guò)與醫(yī)師招聘血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實(shí)驗(yàn)，國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（national com mittee forclinical laboratory standards ，NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3．2 ％或3．8 ％ （相當(dāng)于0．109 或0．129 mol／L)，抗凝劑與血液的比例是1∶9。
8．枸櫞酸鈉血沉試驗(yàn)管
黑色頭蓋，血沉試驗(yàn)要求的構(gòu)櫞酸鈉濃度是3．2 ％ （相當(dāng)于0．109 mol／L)，抗凝劑與血液的比例為1∶4 。
9．草酸鉀／氟化鈉
灰色頭蓋。氟化鈉是一種弱效抗凝劑，一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用，其比例為氟化鈉1 份，草酸鉀3 份。此混合物4 mg 可使1 ml 血液在23 天內(nèi)不凝固和抑制糖分解，它是血糖測(cè)定的優(yōu)良保存劑，不能用于尿素酶法測(cè)定尿素，也不能用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測(cè)定，推薦用于血糖檢測(cè)。
