一、精液檢查的目的
精液檢查的主要的目的有:
① 評價男性生育功能,為不育癥的診斷和療效觀察提供了依據(jù);
② 輔助男性生殖系統(tǒng)疾病的的診斷;
③ 輸精管結(jié)扎術(shù)后的療效觀察;
④ 計劃生育和科研;
⑤ 為人工授精和精子庫的篩選優(yōu)質(zhì)精子;
⑥ 法醫(yī)學鑒定。
二、標本采集
1.準備工作
① 向受檢者解精液檢查的意義,標本采集方法和注意事項。
② 標本采集室最好在實驗室附近,室溫應(yīng)控制在20~35攝氏度。室內(nèi)必須清潔、肅靜、無人為干擾;
③ 采集標本前禁欲3~7天。
④ 采集精液前排凈尿液。
2.采集方法:
① 手淫法:
將一次射出的全部精液直接排入潔凈、干燥的容器內(nèi)(不能用乳膠避孕套)。開始射出的精液精子濃度最高。終末部分精子濃度最低。采集微生物培養(yǎng)標本須無菌操作。
② 性交中斷法(體外射精法)
此法受檢者易于接受,但容易漏掉最初射出的幾滴精子密度最高的精液,同時也易混入陰道分泌物,故此法一般僅適應(yīng)于手淫法或電按摩采集法不成功者。
③ 精液采樣器協(xié)助采樣法
應(yīng)按使用要求和方法,由受檢者自己操作。
3.標本運送:精液采集后應(yīng)立即送檢。溫度低于20攝氏度或高于40攝氏度將影響精子活動故冬季應(yīng)注意保溫,可將標本瓶裝入內(nèi)衣袋貼身運送。
三、精液標本采集的注意事項
由于精液分析的結(jié)果直接受標本采集的準確程度、禁欲時間、氣溫、酸堿度及化學物質(zhì)等因素的影響,因此在精液采集時應(yīng)注意以下幾個問題:
1. 采集標本前必須禁欲(包括遺精和手淫)3-5天,但一般不超過5天,因禁欲時間太長,雖然精液量會有所增加,但精子的活力下降。
2. 應(yīng)將射出的全部精液采集于一潔凈、干燥的玻璃瓶或試管內(nèi),不能使用乳膠安全套,因安全套內(nèi)含硅油及滑石粉可影響精子活力。標本采集后應(yīng)注明受檢者編號、姓名、采集時間、日期及禁欲天數(shù)。
3. 標本采集后,應(yīng)立即送檢,存放時間不應(yīng)超過2小時。其存放或轉(zhuǎn)運的溫度以25-35攝氏度為宜。
4. 標本采集次數(shù):因精子生成日間變動較大,不能僅憑一次檢查結(jié)果做診斷。一般應(yīng)間隔1~2周檢查一次。連續(xù)檢查2~3次。
5. 不完整的精液標本不宜進行精液分析。