初級(jí)護(hù)師考試備考:術(shù)后腸造口的觀察內(nèi)容
術(shù)后腸造口的觀察內(nèi)容
(一)嚴(yán)密觀察造口黏膜的顏色、形狀、高度、水腫等情況腸造口黏膜的正常情況為鮮紅色或粉紅色,表面光滑濕潤(rùn);如果腸管顏色呈暗紅或淡紫色應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。高度為略高于皮膚1.5cm;水腫是術(shù)后正,F(xiàn)象,一般于術(shù)后6~8周逐漸恢復(fù)正常。
(二)觀察皮膚黏膜縫線的情況有無(wú)皮膚黏膜分離、感染或皮膚對(duì)縫線材質(zhì)的敏感。
(三)觀察造口周圍皮膚正常造口周圍皮膚是健康完整的,與相鄰的皮膚無(wú)異。若出現(xiàn)損傷則表現(xiàn)為紅斑、損傷、皮疹或水皰 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
(四)觀察腸造口功能的恢復(fù)造口術(shù)后應(yīng)立即粘貼上透明的造口袋,并排空氣體。在最初的2日內(nèi)一般只有少量的血性分泌物而無(wú)氣體或糞便排出,到術(shù)后48~72小時(shí)才會(huì)有氣體排出,這說(shuō)明腸功能已恢復(fù);謴(fù)排泄后,觀察排泄物的色、質(zhì)、量及氣味。
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