2018主管護師外科護理考點：難復性疝
難復性疝：
疝內(nèi)容物不能完全回入腹腔但并不引起嚴重癥狀的，稱為難復性疝。常因疝內(nèi)容物(多數(shù)是大網(wǎng)膜，也有小腸)反復疝出，表面受摩擦而損傷，與疝囊發(fā)生粘連所致;也有些病程冗長的巨型疝，疝門十分寬大，其周圍組織已萎縮變薄，或已消失成缺損，毫無抗力、大量疝內(nèi)容物隨著重力下墜而久留在疝囊內(nèi)、腹腔容積相應變小，無法再予容納，也可逐漸變成難復性疝。腹腔后位的臟器，在疝的形成過程中，可隨后腹膜壁層而被下牽，也滑經(jīng)疝門，遂構(gòu)成疝囊的一部分，稱為滑動性疝 醫(yī),學.全在.線搜集.整理。常見臟器右側(cè)為盲腸，左側(cè)為乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸，前位是膀胱。由于滑動過程容易發(fā)生粘連，滑動性疝通常也屬難復性疝，滑動性疝的病理學特點是和疝囊相連的組織內(nèi)含有供應盲腸等臟器的主要血管、損傷切斷后可使其失去活力。
臨床上滑動性疝絕大多數(shù)是男性，常見于50歲以上，無臨床特殊癥狀，多見于腹股溝，右側(cè)，患者肥胖，疝塊巨大，柔軟。部分內(nèi)容多能復位，但不能全行回納，X線視灌腸可見疝囊內(nèi)有腸段顯影。
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