2017年初級護師復(fù)習(xí)筆記：昏迷的臨床表現(xiàn)
昏迷的臨床表現(xiàn)
昏迷是大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)、腦干網(wǎng)狀上行激活結(jié)構(gòu)等部位功能高度抑制的一種病理狀態(tài)，表現(xiàn)為意識喪失、喚之不醒。
1.病因顱內(nèi)感染、急性腦血管病、顱內(nèi)占位、顱腦外傷、癲癇等顱腦病變，全身嚴重感染、休克、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、中毒、物理損傷等顱外疾病，均可引起昏迷。
2.臨床表現(xiàn)
①昏迷程度：輕度昏迷，意識大部分喪失，無自主運動，對聲光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情和肢體退縮防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射和眼球運動存在 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。中度昏迷，對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱、瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動。深度昏迷，全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)，深、淺反射均消失。
②臨床特點：急驟發(fā)生的昏迷伴感覺及運動障礙，常見于顱腦外傷、急性腦血管病、外源性中毒等;緩慢發(fā)生的昏迷，多為代謝障礙、腦腫瘤等;長時間工作在高溫和烈日環(huán)境下，而突然發(fā)生昏迷，應(yīng)考慮中暑;高血壓、動脈硬化的病人，突然發(fā)生昏迷，應(yīng)考慮急性心腦血管病。
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