2017護師輔導匯總-初級護師知識點(101-150)
101.肌酐試驗預備期禁食肉、禽、魚類、咖啡及茶,植物油、蔬菜、水果不限。
102.潛血試驗禁食肉類、肝臟、動物血、綠色蔬菜等易造成假陽性的食物。
103.膽囊造影第一次攝片顯影滿意后,可進食高脂肪餐。
104.食管靜脈曲張和食道梗阻患者禁忌插胃管。
105.胃管是否在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、看氣泡。
106.為昏迷病人插胃管時,當胃管插至會咽部時將病人頭部托起以加大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會咽部 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
107.滴注要素飲食時,保持液體溫度在41~42℃,最大濃度不能超過25%。
108.多尿指24h尿量>2500ml,可見于尿崩癥、糖尿病患者。
109.攝人鈉鹽含量多的食物可致機體水鈉潴留,使尿量減少。
110.膽紅素尿呈深黃色或黃褐色,溶血反應病人尿液呈濃紅茶色或醬油色。
111.尿液呈爛蘋果味,提示該患者可能處于糖尿病酮癥酸中毒。
112.尿失禁病人應多飲水,白天攝入2000~3000ml液體,以增加對膀胱的刺激,促進排尿反射的恢復,并預防泌尿系感染。
113.尿潴留病人第一次放尿不宜超過1000ml,以防腹壓突然降低引起虛脫,亦可因膀胱突然減壓,致黏膜急劇充血而引起血尿。
114.為女患者行導尿術時,消毒順序為尿道口一兩側(cè)小陰唇一尿道口;若導尿管誤人陰道,應更換導尿管重新插入。
115.為男性患者插尿管時,提起陰莖與腹壁呈60°角,目的是使恥骨前彎消失,以利于尿管插入。
116.對留置導尿管的病人,集尿袋位置應低于恥骨聯(lián)合,及時排空集尿袋,定時更換;每周更換導尿管。
117.留置導尿管病人尿液出現(xiàn)混濁、沉淀、結(jié)晶時,應行膀胱沖洗,每周作尿常規(guī)檢查。
118.膀胱沖洗過程中,若流出液有鮮血,應立即停止沖洗,報告醫(yī)生及時處理。
119.留取24小時尿標本作l7-羥類固醇檢查,為防止尿中激素被氧化,應加的防腐劑是濃鹽酸。
120.腸套疊患者糞便呈果醬樣便,下消化道出血時糞便呈暗紅色,上消化道出血時糞便呈柏油樣便。完全性膽道阻塞時糞便呈白陶土色,便后有鮮血滴出可見于肛裂或痔瘡。
121.腹瀉病人應進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,臥床休息,以減少腸蠕動和體力消耗。
122.便秘病人可適當攝入油脂類食物,不可隨意使用緩瀉藥及灌腸等方法。
123.急腹癥、妊娠、消化道出血、嚴重心血管病人等禁忌行大量不保留灌腸。
124.行大量不保留灌腸進行腸道手術前準備時,可用0.1%~0.2%肥皂水溶液500~l000ml;溫度39~41℃;液面距肛門40~60cm;肛管插入直腸7~lOcm。
125.灌腸過程中,液體流入受阻時,首要的處理方法是轉(zhuǎn)動或擠壓肛管。
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