2016年護師內(nèi)科護理學(xué)筆記-顱腦損傷引起尿崩癥的護理

護師內(nèi)科護理學(xué)筆記-顱腦損傷引起尿崩癥的護理

　　顱腦損傷尿崩癥是由顱腦損傷致下丘腦受損引起的抗利尿激素缺乏，腎小管水重吸收功能障礙，而出現(xiàn)以多尿、煩渴與低比重尿為主要癥狀的一種并發(fā)癥。

　　一、心理護理

　　患者口渴難忍但必須限制水的攝入，而且每天或隔日要采集血液和尿液進行化驗，給意識清醒的患者帶來痛苦，患者和家屬因不理解而造成的抵觸情緒明顯 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。護士要耐心解釋，說明限水的原因，講明化驗的意義，安慰患者，使其積極地配合治療。

　　二、觀察尿量

　　正確記錄每小時尿量，監(jiān)測尿比重，監(jiān)測血壓、脈搏以及意識和瞳孔的變化及24h尿量。通過尿量和尿比重的變化可以直接了解尿崩癥的發(fā)生和嚴重程度，同時尿量也是了解水分丟失量及確定補液量的可靠指標。同時還要隨時注意觀察尿顏色的變化，尿顏色的改變在一定程度上可以反映出尿比重的改變。若尿量>200ml/h，持續(xù)3～4h，或24h>4000ml，或應(yīng)用20%甘露醇3h后尿量仍明顯增多，而且尿顏色逐漸變淡如清水，尿比重<1.005，常提示尿崩癥的出現(xiàn)，應(yīng)報告醫(yī)師及時處理。

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