護士資格證考試兒科護理學精講：早產兒常規(guī)護理

護士資格證考試兒科護理學精講：早產兒常規(guī)護理

　　1.早產兒室：條件應與足月兒分開，除足月兒室條件外，還應配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復蘇囊等設備。工作人員相對固定，為加強早產兒的護理管理，最好開展系統(tǒng)化整體護理。

　　2.維持體溫穩(wěn)定：早產兒體溫中樞發(fā)育不完善，體溫升降不定，多為體溫低下。因此早產兒室的溫度應保持在24～26℃，晨間護理時提高到27～28℃，相對濕度55%～65%.應根據(jù)早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監(jiān)測，每日2～4次。一般體重小于2000g者，應盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖(見第五章第四節(jié)“溫箱使用法”)。體重大于2000g在箱外保暖者，還應給予戴絨布帽，以降低耗氧量和散熱量;必要的操作如腹股溝采血等須解包時，應在遠紅外輻射床保暖下進行，沒有條件者，則因地制宜，采取簡易保暖方法，并盡量縮短操作時間 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。

　　3.合理喂養(yǎng)：早產兒各種消化酶不足，消化吸收能力差，但生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質多。因此早產兒最好母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者以早產兒配方乳為宜。喂乳量根據(jù)早產兒耐受力而定，以不發(fā)生胃儲留及嘔吐為原則。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和補充靜脈高營養(yǎng)液。每天詳細記錄出入量、準確磅體重，以便分析、調整補充營養(yǎng)。早產兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應補充維生素K1，預防出血癥。除此之外，還應補充維生素A、C、D、E和鐵劑等物質。

　　4.預防感染：早產兒抵抗力比足月兒更低，消毒隔離要求更高。更應加強口腔、皮膚及臍部的護理，發(fā)現(xiàn)微小病灶都應及時處理。經(jīng)常更換體位，以防發(fā)生肺炎。制定嚴密的消毒隔離制度，嚴禁非專室人員入內，嚴格控制參觀和示教人數(shù)，超常人流量后應及時進行空氣及有關用品消毒，確�？諝饧皟x器物品潔凈，防止交叉感染。

　　5.維持有效呼吸：早產兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，若持續(xù)吸氧最好不超過3天，或在血氣監(jiān)測下指導用氧，預防氧療并發(fā)癥。呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理，條件允許放置水囊床墊，利用水振動減少呼吸暫停發(fā)生。

　　6.密切觀察病情：由于早產兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟，其功能不完善，護理人員應具備高度的責任感與嫻熟的業(yè)務技能，加強巡視，密切觀察病情變化。如發(fā)現(xiàn)以下情況，應及時報告醫(yī)師，并協(xié)助查找原因，迅速處理：

　　①體溫不正常;

　�、诤粑�不規(guī)則或呻吟;

　　③面部或全身青紫(或蒼白);

　�、軣┰瓴话不蚍磻�低下;

　�、蒹@厥;早期或重度黃值;食欲差。

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