2014護士資格證外科護理：泌尿、男性生殖護理

護士資格證外科護理：泌尿、男性生殖護理

1．一般護理�、� 心理護理。② 營養(yǎng)護理。③ 對癥護理。④ 戒煙、忌酒、防止便秘、避免發(fā)生尿潴留。

2．不同疾病的特殊護理

（1) 泌尿系損傷病人護理： ① 一般護理：防治休克、解除尿潴留、防治感染。腎損傷病人非手術(shù)治療期間需絕對臥床至少2 周。密切觀察病情，包括生命體征、局部情況、血尿情況等。② 膀胱造口的護理：保持造口內(nèi)引流管引流通暢，保護造瘺口周圍皮膚，膀胱造口內(nèi)引流管留置1～2 周，拔管前須夾管觀察。③ 尿道損傷修復術(shù)后，要定期尿道擴張，以預防尿道狹窄。

（2) 泌尿系結(jié)石病人護理：腎絞痛發(fā)作時，使用阿托品、哌替啶，局部熱敷、針灸等方法解痙止痛，并囑病人多飲水，使用抗生素預防感染。

（3) 泌尿系結(jié)核病人護理： ① 一般護理：注意營養(yǎng)和休息醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供，適當做戶外活動，向病人說明治療的長期性。② 觀察抗結(jié)核藥物治療的不良反應和耐藥性的發(fā)生。③ 腎術(shù)后護理：觀察出血及排尿情況，腸蠕動恢復后進食，部分腎切除病人術(shù)后臥床10～14 天，做好留置引流管的護理。

（4) 泌尿系腫瘤病人護理：注意心理護理，術(shù)后注意有無并發(fā)癥，并做好化療護理。

（5) 良性前列腺增生病人護理： ① 術(shù)前護理：做好解釋工作，積極治療合并疾病，戒煙、忌酒、避免便秘、防止發(fā)生尿潴留，加強營養(yǎng)，鼓勵起床活動。排尿困難嚴重者應留置導尿或行恥骨上膀胱造瘺，做好相應護理。② 術(shù)后護理：A．經(jīng)恥骨上膀胱手術(shù)：常規(guī)置尿道雙腔氣囊導管和膀胱造瘺管，定時觀察血壓、脈搏及尿色，間斷或連續(xù)沖洗膀胱。恥骨上膀胱造瘺管一般在術(shù)后2 周左右拔除。B．經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)：須留置三腔氣囊導尿管，一般持續(xù)膀胱沖洗3 天左右；術(shù)后平臥3 天后改為半臥位；保持大便通暢；術(shù)后1 周內(nèi)不作肛管排氣或灌腸，以免損傷前列腺窩引起出血；減輕疼痛。C．預防感染，加強基礎護理。D．出院健康指導：保持大便通暢，避免用力排便引起腹壓增高，導致繼發(fā)性出血。導尿管拔除后可有暫時性尿失禁現(xiàn)象，指導病人按時服用抗生素，同時進行肛門括約肌收縮鍛煉。

A1 型題
1．前列腺術(shù)后1 周內(nèi)護理，下列哪項不妥（D)。
A．安置兩根導尿管　B．膀胱沖洗液自氣囊導尿管注入
C．沖洗液從恥骨上造口管流出　 D．患者腹脹，應肛管排氣
E．沖洗液中必要時加入止血劑
2．前列腺手術(shù)后，預防前列腺窩出血的最主要措施是（A)。
A．做好氣囊導尿管護理B．不作肛管排氣C．使用止血劑D．便秘時不灌腸E．常規(guī)應用抗生素
3．腎結(jié)核病人行腎部分切除術(shù)后，錯誤的護理是（C)。
A．觀察尿量及性質(zhì)B．鼓勵病人多飲水C．及早下床活動D．保持引流通暢E．繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物

A2 型題
1．毛某，男，71 歲，前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導尿管壓迫止血。護士進行膀胱沖洗時，錯誤的護理措施是（C)。
A．密閉式持續(xù)膀胱沖洗　B．沖洗液用無菌生理鹽水
C．每次沖洗量200～300ml 　D．注入止血藥后要夾各管30 分鐘
E．記錄沖洗和排出量
2．某男，70 歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15 小時未排尿。目前正確的護理措施是（E)。
A．讓病人坐起排尿　B．讓患者聽流水聲　C．用溫水沖洗會陰部　D．熱敷下腹部　E．行導尿術(shù)

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