(五)透析療法
透析療法可代替失去功能的腎臟排泄各種毒物,減輕癥狀,維持生命。
(六)腎移植
對(duì)慢性腎功能衰竭的患者,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮作腎移植。
五、護(hù)理問(wèn)題
1.體液過(guò)多 水腫:與腎小球?yàn)V過(guò)率降低、水鈉潴留有關(guān)。
2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量:與氮質(zhì)血癥所致的厭食、惡心、嘔吐及腹瀉有關(guān)。
3.有感染的危險(xiǎn) 與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)。
六、護(hù)理措施
(一)一般護(hù)理
1.休息
2.飲食
原則:高熱量,高維生素,高生物效價(jià)低蛋白,低磷高鈣飲食。
1)低蛋白(20~40g/d),高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)。
2)保證供給充足的熱量以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。
3)補(bǔ)充多種維生素。
4)有高血壓、浮腫及尿少者應(yīng)限鹽。
5)每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加不顯性失水500~600ml來(lái)計(jì)算。
6)尿量每日超過(guò)1000ml,一般無(wú)需限鉀;
7)限制含磷豐富的食物,每日食磷400~600mg。
(二)病情觀察
(三)對(duì)癥護(hù)理
少尿、高血鉀的護(hù)理
1.觀察-心電圖、癥狀
2.采血標(biāo)本做生化檢查
3.忌食含鉀高的食物
4.忌輸庫(kù)血
例題:
1.急性腎功能衰竭少尿期病人的前一天出液量為300ml,今日補(bǔ)液量應(yīng)為
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A.500~600ml
B.600~700ml
C.700~800ml
D.800~900ml
E.900~1000ml
答案:D
2.慢性腎功能衰竭初期以哪個(gè)系統(tǒng)的癥狀為主
A.神經(jīng)系統(tǒng)
B.消化系統(tǒng)
C.血液系統(tǒng)
D.呼吸系統(tǒng)
E.循環(huán)系統(tǒng)
答案:B
3.慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于
A.并發(fā)高血壓
B.并發(fā)嚴(yán)重感染
C.補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.糾正酸中毒并發(fā)低鈣
答案:E
4.尿毒癥病人最適宜的飲食是
A.富含鈣、磷
B.高熱量、低植物蛋白
C.高熱量、低動(dòng)物蛋白
D.富含鈉、鉀
E.高熱量、高脂肪
答案:C
5.下列哪種疾病應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入
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A.肝性腦病
B.糖尿病
C.再生障礙性貧血
D.尿毒癥
E.甲亢
答案:D
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