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2014護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)資料:慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理


(五)透析療法

透析療法可代替失去功能的腎臟排泄各種毒物,減輕癥狀,維持生命。

(六)腎移植

對(duì)慢性腎功能衰竭的患者,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮作腎移植。

五、護(hù)理問(wèn)題

1.體液過(guò)多 水腫:與腎小球?yàn)V過(guò)率降低、水鈉潴留有關(guān)。

2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量:與氮質(zhì)血癥所致的厭食、惡心、嘔吐及腹瀉有關(guān)。

3.有感染的危險(xiǎn) 與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)。

六、護(hù)理措施

(一)一般護(hù)理

1.休息

2.飲食

原則:高熱量,高維生素,高生物效價(jià)低蛋白,低磷高鈣飲食。

1)低蛋白(20~40g/d),高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)。

2)保證供給充足的熱量以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。

3)補(bǔ)充多種維生素。

4)有高血壓、浮腫及尿少者應(yīng)限鹽。

5)每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加不顯性失水500~600ml來(lái)計(jì)算。

6)尿量每日超過(guò)1000ml,一般無(wú)需限鉀;

7)限制含磷豐富的食物,每日食磷400~600mg。

(二)病情觀察

(三)對(duì)癥護(hù)理

少尿、高血鉀的護(hù)理

1.觀察-心電圖、癥狀

2.采血標(biāo)本做生化檢查

3.忌食含鉀高的食物

4.忌輸庫(kù)血

例題:

1.急性腎功能衰竭少尿期病人的前一天出液量為300ml,今日補(bǔ)液量應(yīng)為
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A.500~600ml

B.600~700ml

C.700~800ml

D.800~900ml

E.900~1000ml

答案:D

2.慢性腎功能衰竭初期以哪個(gè)系統(tǒng)的癥狀為主

A.神經(jīng)系統(tǒng)

B.消化系統(tǒng)

C.血液系統(tǒng)

D.呼吸系統(tǒng)

E.循環(huán)系統(tǒng)

答案:B

3.慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于

A.并發(fā)高血壓

B.并發(fā)嚴(yán)重感染

C.補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.糾正酸中毒并發(fā)低鈣

答案:E

4.尿毒癥病人最適宜的飲食是

A.富含鈣、磷

B.高熱量、低植物蛋白

C.高熱量、低動(dòng)物蛋白

D.富含鈉、鉀

E.高熱量、高脂肪

答案:C

5.下列哪種疾病應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入
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A.肝性腦病

B.糖尿病

C.再生障礙性貧血

D.尿毒癥

E.甲亢

答案:D

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