2013年度初級護(hù)師專業(yè)知識模擬試題及答案(九)

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2013年初級護(hù)師專業(yè)知識模擬試題及答案(九)

41．男，38歲，失血性休克搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A．呼氣終末正壓給氧
B．持續(xù)吸純氧
C．快速輸液
D．給血管活性藥物
E．氣管切開

42．男，50歲，急性腎衰竭少尿期，突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心電圖示心律不齊，心動(dòng)過緩，應(yīng)考慮
A．高鉀血癥
B．低鉀血癥
C．水中毒
D．酸中毒
E．尿毒癥

43．女，50歲，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒， 應(yīng)采取的體位是
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A．半臥位
B．平臥位
C．頭高斜坡位
D．平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
E．側(cè)臥位

44．男，46歲，體重60kg，Ⅱ°燒傷面積50%，第1天補(bǔ)液總量應(yīng)為
A．4500ml
B．5400ml
C．6000ml
D．6500m1
E．8000ml

45．女，38歲，乳癌根治術(shù)并化療。出院時(shí)對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的指導(dǎo)是
A．加強(qiáng)營養(yǎng)
B．參加體育活動(dòng)
C．5年內(nèi)避免妊娠
D．經(jīng)常自查乳房
E．定期來院復(fù)查

41．A【解析】休克肺指休克持續(xù)較久時(shí)，肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的問質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明 膜形成等，主要表現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難和低 氧血癥，一般吸氧不能緩解，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時(shí)應(yīng)首先治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此患者并沒有呼吸道阻塞，故不需要?dú)夤芮虚_。
42．A【饞析】正常人90%的鉀離子從腎臟排泄，在 腎衰竭少尿期，因?yàn)槟蛄繙p少，鉀離子排出受限，且組織分解代謝增加，鉀由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，血鉀可迅速升高達(dá)危險(xiǎn)水平。根據(jù)題意判斷患者 為腎衰竭并發(fā)的高鉀血癥。
43．C【解析】開顱手術(shù)在全麻手術(shù)后，麻醉未清醒前應(yīng)平臥醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。清醒后生命體征平穩(wěn)可取頭高位(枕上枕頭)，防止腦水腫、顱內(nèi)壓增高。休克患者取頭低位，躁動(dòng)不安者要約束四肢或加床檔。根據(jù)患者全麻手術(shù)后已清醒，故應(yīng)采取的體位是頭高斜坡位。
44．D【解析】按照患者的燒傷面積和體重計(jì)算，傷后第一個(gè)24小時(shí)，每l%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共l.5ml，另加5%葡萄糖溶液補(bǔ)充水分2000ml，總量的一半應(yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸入。故第l天補(bǔ)液總量應(yīng)為50×60×1.5+2000=6500ml。
45．C【解析】乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系，故乳癌根治術(shù)后為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該5年內(nèi)避免妊娠，防止體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。

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