2013執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理輔導(dǎo)資料:膽道蛔蟲癥的護(hù)理
1.病因 驅(qū)蟲不當(dāng)、發(fā)熱、胃腸功能紊亂等。
2.病理 蛔蟲侵入膽道后,可引起Oddi 括約肌痙攣、膽道感染、膽道出血、急性胰腺炎、膽道結(jié)石、膽囊穿孔等。
3.臨床表現(xiàn) 劍突右下方陣發(fā)性“鉆頂樣”絞痛,發(fā)作時(shí)十分劇烈,但間歇期可平息如常,伴嘔吐,有時(shí)嘔吐出蛔蟲。如繼發(fā)感染則有畏寒發(fā)熱,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。劍突右下方可有深壓痛醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn,有梗阻和繼發(fā)感染時(shí),肝腫大并有黃疸。其特點(diǎn)為劇烈腹部絞痛與輕微腹部體征不相稱。B 超是首選的檢查方法。
4.治療
(1) 非手術(shù)療法:主要治療方法。解痙、鎮(zhèn)痛;利膽驅(qū)蟲;使用抗生素防治感染。
(2) 手術(shù)治療:如非手術(shù)療法無效,則改行手術(shù)切開膽總管取出蛔蟲并加引流。
A1 型題
膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外,還常伴有(B)。
A.黃疸 B.寒戰(zhàn) C.肝腫大 D.膽囊腫大 E.厭食
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