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2013年執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導資料:急性胰腺炎治療原則、護理措施

更新時間:2013/3/26 護理論壇 網校課程 在線題庫 評論

2013執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導資料:急性胰腺炎治療原則、護理措施及健康教育

1.治療原則

(1) 非手術療法:適用于急性胰腺炎初期、輕型胰腺炎及尚無感染者。加強觀察與監(jiān)測;減少胰腺的分泌,包括禁食、胃腸減壓,應用抗膽堿藥物及生長抑素等;抗休克、補液;應用抗生素及胰酶抑制劑;解痙止痛,注意禁用嗎啡。

(2) 手術療法:主要用于重癥胰腺炎。方法有灌洗引流、壞死組織清除和規(guī)則性胰腺切除,其目的是將含有胰酶的毒性物質和壞死組織清除。

2.護理措施

(1) 保守治療期間的護理: ① 絕對臥床休息。② 禁食:待惡心嘔吐緩解后逐步恢復飲食。③ 病情觀察和判斷:及時發(fā)現(xiàn)壞死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭。④ 做好心理護理。

(2) 術后護理: ① 多種管道的護理:常見管道有胃管、尿管、氧氣管、輸液管、氣管切開管、腸道造瘺管、T 管、腹腔引流管等。② 傷口的護理:若并發(fā)胰外瘺醫(yī),學全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn,要用氧化糊劑保護瘺口周圍皮膚。③ 營養(yǎng)護理:營養(yǎng)支持分三階段。第一階段為完全胃腸外營養(yǎng),約2~3 周;第二階段為腸道營養(yǎng),經空腸造瘺管灌注營養(yǎng)液,約3~4 周;第三階段逐步恢復經口進食。④ 做好基礎護理及心理護理。⑤ 做好術后并發(fā)癥的防治。

3.健康教育

(1) 避免暴飲暴食。

(2) 積極治療膽道疾病。

(3) 避免過勞,定期復查,按時服藥。

A1 型題

1.急性胰腺炎病人應禁用的藥物為(B)。

A.西咪替丁B.嗎啡C.生長抑素D.阿托品E.哌替啶(度冷丁)

2.急性胰腺炎的治療過程中應禁用(B)。

A.抗膽堿能藥物B.嗎啡C.生長抑素D.鈣劑E.胃腸減壓
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A2 型題

1.某男,48 歲,因急性壞死性胰腺炎,手術清除胰腺及周圍壞死組織,術后第10 天,適宜的飲食是(A)。

A.完全胃腸外營養(yǎng)B.要素飲食C.普通流食D.半流食E.低脂普食

2.某女,54 歲,膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次,對預防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是(D)。

A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗生素C.經常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖

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