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初級護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2013年第05期

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

體溫的生理性變動錯誤的一項是

A.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響

B.女性較高于男性

C.清晨2~6時最低

D.午后2~8時最高

E.兒童略低于成人

【答案及解析】本題選E

體溫不是固定不變的,可隨年齡、晝夜、性別和情緒等因素變化而出現(xiàn)正常波動。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,體溫易受環(huán)境溫度影響;兒童由于代謝率增高,體溫可略高于成人;老年人由于代謝率低,體溫在正常范圍的低值;正常人清晨2~6時體溫最低醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn,下午2~8時體溫最高,但波動范圍不超過平均數(shù)上下0.5;女性較男性稍高;運動、沐浴、進(jìn)食、精神緊張等因素的影響均可出現(xiàn)體溫一時性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮(zhèn)靜藥后可使體溫下降。答案E是兒童略低于成人,所以是錯誤的一項。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

支氣管呼吸音分布位置為

A.分布在胸前上部,腋下及肩胛間區(qū)下部,吸氣時間長于呼氣時間

B.分布在胸骨左緣第2肋間,呼氣時間長于吸氣時間

C.分布在左側(cè)第3~4肋間,吸氣時間長于呼氣時間

D.分布在喉部、胸骨上窩、背部第6~7頸椎、第1胸椎附近,呼氣時間長于口及氣時間

E.分布在胸骨角附近。吸氣時間等于呼氣時間

【答案及解析】本題選D.

正常的呼吸音包括肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音,肺泡呼吸音分布在胸前上部,腋下及肩胛間區(qū)下部,吸氣時間長于呼氣時間;支氣管呼吸音分布在喉部、胸骨上窩、背部第6~7頸椎、第1胸椎附近,呼氣時間長于吸氣時間;支氣管肺泡呼吸音分布在胸骨角附近及肩胛間區(qū)上部第3、4胸椎水平,呼氣時間等于吸氣時間。

【外科護(hù)理學(xué)】

胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛、腹脹

B.進(jìn)行性黃疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

【答案及解析】本題選B

胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內(nèi)段,造成膽汁的淤滯,所以患者會發(fā)生進(jìn)行性阻塞性黃疸,出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,皮膚瘙癢,尿液顏色加深,如濃茶色,糞便顏色變淺,通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結(jié)醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn,整個小腸的血供是由腸系膜上動脈提供的,患者可以出現(xiàn)壞死性腸梗阻。另外,胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官,這也是造成腸梗阻的原因。

胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。

1.上腹疼痛、不適:是常見的首發(fā)癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高,出現(xiàn)上腹不適,或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(shù)(約15%)病人可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢,出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,向腰背部放射,致不能平臥,常呈卷曲坐位,通宵達(dá)旦,影響睡眠及飲食。

2.黃疸:是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),呈進(jìn)行性加重。癌腫距膽總管區(qū)越近,黃疸出現(xiàn)越早。疸道梗阻越完全,黃疸越深。大部分病人出現(xiàn)黃疸時已屬中晚期。伴皮膚瘙癢,久之可有出血傾向。小便深黃,大便呈陶土色。

3.消化道癥狀:如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。

4.消瘦和乏力:病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

某婦女,28歲,白帶增多半年。婦科檢查發(fā)現(xiàn):陰道壁充血,宮頸光滑,白帶呈稀薄泡沫狀。最可能的診斷為

A.滴蟲性陰道炎

B.念珠菌性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.宮頸炎

E.子宮內(nèi)膜炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

【答案及解析】本題選A.

滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現(xiàn)主要為外陰搔癢和陰道分泌物增多,白帶呈灰黃色稀薄泡沫狀。滴蟲在堿性環(huán)境中生存力較強(qiáng)醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理zxtf.net.cn,月經(jīng)前后,隱蔽在腺體及陰道皺襞中的滴蟲常得以繁殖,引起炎癥發(fā)作。其傳染途徑有:直接傳染;借性交傳播;間接傳染;借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的藥物治療,治愈率高。

滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)

1.外陰搔癢,主要部位為陰道口及外陰,或有灼熱,疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿。2.陰道分泌物增多,呈灰黃色稀薄泡沫狀,若有其他細(xì)菌合并感染則排出物呈膿性,可有臭味。陰道及宮頸粘膜充血,常見散在紅色斑點,粘膜乳頭增生呈楊梅狀。

滴蟲性陰道炎診斷依據(jù)

1.外陰搔癢、灼熱或疼痛,白帶增多,呈灰黃色稀薄泡沫樣,混合細(xì)菌感染呈膿性,有臭味。2.陰道壁、宮頸見散在紅斑點。3.白帶懸滴法檢查查到陰道毛滴蟲。

滴蟲性陰道炎治療原則

1.注意個人衛(wèi)生,注意不用公共浴盆及坐廁,外陰洗滌用具及襯褲應(yīng)予隔離及煮沸(5~10分鐘)消毒,治療期間避免性生活。2.全身用藥。3.局部用藥。4.改變陰道酸堿度,以提高療效。5.已婚者,應(yīng)檢查對方,若為陽性,應(yīng)同時治療。

【兒科護(hù)理學(xué)】

該患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

【答案及解析】本題選B.

室間隔缺損

癥狀:缺損小,可無癥狀。缺損大者,癥狀出現(xiàn)早且明顯,以致影響發(fā)育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時,可出現(xiàn)紫紺,本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。

體征:心尖搏動增強(qiáng)并向左下移位,心界向左下擴(kuò)大,典型體征為胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間有4~5級粗糙收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時,心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。

初級護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2013年第5期

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】體溫的生理性變動錯誤的一項是

  A.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響

  B.女性較高于男性

  C.清晨2~6時最低

  D.午后2~8時最高

  E.兒童略低于成人

【答案及解析】本題選E

  體溫不是固定不變的,可隨年齡、晝夜、性別和情緒等因素變化而出現(xiàn)正常波動。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,體溫易受環(huán)境溫度影響;兒童由于代謝率增高,體溫可略高于成人;老年人由于代謝率低,體溫在正常范圍的低值;正常人清晨2~6時體溫最低,下午2~8時體溫最高,但波動范圍不超過平均數(shù)上下0.5;女性較男性稍高;運動、沐浴、進(jìn)食、精神緊張等因素的影響均可出現(xiàn)體溫一時性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮(zhèn)靜藥后可使體溫下降。答案E是兒童略低于成人,所以是錯誤的一項。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】支氣管呼吸音分布位置為

  A.分布在胸前上部,腋下及肩胛間區(qū)下部,吸氣時間長于呼氣時間

  B.分布在胸骨左緣第2肋間,呼氣時間長于吸氣時間

  C.分布在左側(cè)第3~4肋間,吸氣時間長于呼氣時間

  D.分布在喉部、胸骨上窩、背部第6~7頸椎、第1胸椎附近,呼氣時間長于口及氣時間

  E.分布在胸骨角附近。吸氣時間等于呼氣時間

【答案及解析】本題選D.

  正常的呼吸音包括肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音,肺泡呼吸音分布在胸前上部,腋下及肩胛間區(qū)下部,吸氣時間長于呼氣時間;支氣管呼吸音分布在喉部、胸骨上窩、背部第6~7頸椎、第1胸椎附近,呼氣時間長于吸氣時間;支氣管肺泡呼吸音分布在胸骨角附近及肩胛間區(qū)上部第3、4胸椎水平,呼氣時間等于吸氣時間。

【外科護(hù)理學(xué)】胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是

  A.腹痛、腹脹

  B.進(jìn)行性黃疸

  C.食欲不振

  D.消化不良

  E.乏力消瘦

【答案及解析】本題選B

  胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內(nèi)段,造成膽汁的淤滯,所以患者會發(fā)生進(jìn)行性阻塞性黃疸,出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,皮膚瘙癢,尿液顏色加深,如濃茶色,糞便顏色變淺,通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結(jié),整個小腸的血供是由腸系膜上動脈提供的,患者可以出現(xiàn)壞死性腸梗阻。另外,胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官,這也是造成腸梗阻的原因。

  胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。

  1.上腹疼痛、不適:是常見的首發(fā)癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高,出現(xiàn)上腹不適,或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(shù)(約15%)病人可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢,出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,向腰背部放射,致不能平臥,常呈卷曲坐位,通宵達(dá)旦,影響睡眠及飲食。

  2.黃疸:是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),呈進(jìn)行性加重。癌腫距膽總管區(qū)越近,黃疸出現(xiàn)越早。疸道梗阻越完全,黃疸越深。大部分病人出現(xiàn)黃疸時已屬中晚期。伴皮膚瘙癢,久之可有出血傾向。小便深黃,大便呈陶土色。

  3.消化道癥狀:如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。

  4.消瘦和乏力:病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】某婦女,28歲,白帶增多半年。婦科檢查發(fā)現(xiàn):陰道壁充血,宮頸光滑,白帶呈稀薄泡沫狀。最可能的診斷為

  A.滴蟲性陰道炎

  B.念珠菌性陰道炎

  C.老年性陰道炎

  D.宮頸炎

  E.子宮內(nèi)膜炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

【答案及解析】本題選A.

  滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現(xiàn)主要為外陰搔癢和陰道分泌物增多,白帶呈灰黃色稀薄泡沫狀。滴蟲在堿性環(huán)境中生存力較強(qiáng)醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理zxtf.net.cn,月經(jīng)前后,隱蔽在腺體及陰道皺襞中的滴蟲常得以繁殖,引起炎癥發(fā)作。其傳染途徑有:直接傳染;借性交傳播;間接傳染;借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的藥物治療,治愈率高。

  滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)

  1.外陰搔癢,主要部位為陰道口及外陰,或有灼熱,疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿。2.陰道分泌物增多,呈灰黃色稀薄泡沫狀,若有其他細(xì)菌合并感染則排出物呈膿性,可有臭味。陰道及宮頸粘膜充血,常見散在紅色斑點,粘膜乳頭增生呈楊梅狀。

  滴蟲性陰道炎診斷依據(jù)

  1.外陰搔癢、灼熱或疼痛,白帶增多,呈灰黃色稀薄泡沫樣,混合細(xì)菌感染呈膿性,有臭味。2.陰道壁、宮頸見散在紅斑點。3.白帶懸滴法檢查查到陰道毛滴蟲。

  滴蟲性陰道炎治療原則

  1.注意個人衛(wèi)生,注意不用公共浴盆及坐廁,外陰洗滌用具及襯褲應(yīng)予隔離及煮沸(5~10分鐘)消毒,治療期間避免性生活。2.全身用藥。3.局部用藥。4.改變陰道酸堿度,以提高療效。5.已婚者,應(yīng)檢查對方,若為陽性,應(yīng)同時治療。

【兒科護(hù)理學(xué)】該患兒最可能的診斷是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動脈狹窄

【答案及解析】本題選B.

  室間隔缺損

  癥狀:缺損小,可無癥狀。缺損大者,癥狀出現(xiàn)早且明顯,以致影響發(fā)育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時,可出現(xiàn)紫紺,本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。

  體征:心尖搏動增強(qiáng)并向左下移位,心界向左下擴(kuò)大,典型體征為胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間有4~5級粗糙收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時,心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。

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