初級護士考試《護理學基礎》輔導 護理計劃部分

   初級護士考試輔導系列談之《基礎護理學》輔導：護理計劃部分

　　一、排列優(yōu)先順序：根據(jù)健康問題的輕、重、緩、急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。

　　1.首優(yōu)問題——威脅病人生命zxtf.net.cn、需要立即采取行動去解決的問題排在首位。多是有關生命體征方面的問題。

　　2.中優(yōu)問題——雖不直接威脅病人的生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。

　　3.次優(yōu)問題——在護理過程中可稍后解決的問題。

　　二、制定預期目標：護理預期目標是經(jīng)過護理活動期望病人達到的健康狀態(tài)。

　　1.分類：護理預期目標分兩類，zxtf.net.cn7天內可實現(xiàn)的目標叫短期目標，需較長時間才能實現(xiàn)的目標叫長期目標。

　　2.陳述：護理預期目標的陳述有5個部分：zxtf.net.cn主語、謂語、行為標準、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時，可以省略。

　　3.注意事項

　�。�1)目標的主語是病人或病人身體的一部分。

　�。�2)陳述要簡單明了，切實可行。

　　（3)目標要可觀察和可測量。

　　（4)潛在并發(fā)癥的目標重點zxtf.net.cn放在監(jiān)測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。

　　三、制定護理措施：護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需采取的具體方法。通常圍繞導致病人健康問題的原因制定護理措施，因此制定措施是一個決策的過程。

　　1.內容：包括7個方面即協(xié)助病人完成生活料理；zxtf.net.cn治療性的措施；危險問題的預防；病情及心理活動的觀察；健康教育與咨詢；提供的心理支持；制定出院計劃。

　　2.制定措施參考的因素

　　（1)病人的具體情況。

　�。�2)護理人員的構成情況。

　　（3)醫(yī)院設施、設備等。

　　3.注意事項：護理措施應具體zxtf.net.cn、可以執(zhí)行；注意個體化；與醫(yī)療措施相一致。

　　4.護理計劃成文：將護理診斷、護理目標、護理措施等按一定格式書寫成文，構成護理計劃。