概述：
咽后膿腫(耳鼻喉科)為咽后隙的化膿性炎癥，早期為蜂窩織炎，繼而成為膿腫。分急性和慢性兩種。急性多由于口、咽、鼻腔、鼻竇感染，咽后壁異物、外傷等引起。慢性者多系頸椎和咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核引起的冷膿腫。前者多見于3歲以下幼兒，后者多見于青少年。
癥狀表現(xiàn)：
一、急性咽后膿腫 1.發(fā)熱達(dá)38℃以上，畏寒，咽痛吞咽困難，發(fā)聲不清，似口內(nèi)含食物，鼻塞，睡眠時(shí)有鼾聲，如膿腫累及喉咽部則可有呼吸困難及喘鳴。2.患者呈急性病容，頭前俯并偏向患側(cè)，頸部活動(dòng)受限，咽后壁粘膜充血并隆起，患側(cè)咽腭弓及軟腭均被推向前，頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛。3.頸部正側(cè)位X線攝片，顯示咽后隙陰影增寬。
二、慢性咽后膿腫 1.起病緩慢，早期多只有結(jié)核癥狀，下午低熱、盜汗、消瘦等，直至膿腫較大漸有咽部阻塞感及吞咽困難。2.咽后壁膨隆，局部粘膜多無明顯充血。3.頸側(cè)位X線攝片可見頸椎骨質(zhì)病變。
診斷依據(jù)：
一、急性咽后膿腫 1.高熱、畏寒、咽痛，言語帶鼻音，睡眠有鼾聲，或有呼吸困難及喘鳴。2.急性病容，頸部活動(dòng)受限，咽后壁粘膜充血并隆起。3.頸淋巴結(jié)腫大、壓痛。4.X線攝片顯示咽后隙陰影增寬。5.局部穿刺抽吸膿液。
二、慢性咽后膿腫 1.起病緩慢，有結(jié)核癥狀。2.咽后壁膨隆而局部粘膜無充血。3.X線攝片可見頸椎骨質(zhì)病變。4.局部穿刺抽吸有多量米汁樣膿液。
治療：
1.急性者一經(jīng)確診應(yīng)切開排膿，并給予足量有效抗生素及全身支持治療。2.慢性者以全身抗結(jié)核治療為主，局部可行穿刺抽膿并膿腔注入鏈霉素等抗結(jié)核藥。
預(yù)防常識(shí)：
咽后膿腫在用手指觸捫檢查須慎重輕柔，在作穿刺或切開排膿也應(yīng)有充分應(yīng)急準(zhǔn)備，如吸引器、直達(dá)喉鏡等，以免膿腫突然破裂，膿液流入呼吸道而致窒息甚或死亡。
