概述：
膀胱頸攣縮(泌尿外科)多認(rèn)為與慢性炎癥有關(guān)，病理表現(xiàn)頸部粘膜下層平滑肌為纖維結(jié)締組織所代替，膀胱頸變蒼白僵硬且固定，頸口變狹窄。出現(xiàn)膀胱頸梗阻的表現(xiàn)，即長(zhǎng)時(shí)間的排尿困難。女性又稱“女性前列腺病”，以中老年婦女多見(jiàn)。男性膀胱頸攣縮可與前列腺增生癥同時(shí)發(fā)生。因此前列腺摘除后膀胱頸亦應(yīng)成型，否則梗阻癥狀不能解除。
癥狀表現(xiàn)：
1.進(jìn)行性排尿困難或慢性尿潴留。2.膀胱可能并發(fā)結(jié)石、憩室或感染。3.后期可能并發(fā)腎積水，腎功能不全。
診斷依據(jù)：
1.進(jìn)行性排尿困難或尿潴留。2.晚期并發(fā)腎積水，腎功能損害。3.尿流率檢查：最大尿流率下降，排尿時(shí)間顯著延長(zhǎng)。4.膀胱鏡檢查：插入鏡鞘時(shí)于頸部有緊縮感，膀胱小梁增生，頸部后唇隆起如“門(mén)檻”狀，或呈環(huán)狀狹窄。
治療：
1.病情較輕：定期尿道擴(kuò)張。2.膀胱已有明顯小梁形成者，經(jīng)尿道用電切鏡把膀胱頸后唇切開(kāi)或開(kāi)放手術(shù)膀胱頸后唇楔形切除或“Y-V”成型，手術(shù)后定期尿道擴(kuò)張，女性擴(kuò)至F30。
預(yù)防常識(shí)：
膀胱頸攣縮多發(fā)生在中老年婦女，可能與雌激素水平降低，尿道陰道上皮萎縮，抵抗力降低，容易反復(fù)遭受感染有關(guān)，因此應(yīng)長(zhǎng)期服用少量長(zhǎng)效雌激素。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。切除膀胱頸后唇增生的部分，其深度切至與三角區(qū)平。避免過(guò)分電灼，以免術(shù)后再次疤痕狹窄。不要過(guò)深切斷頸部括約肌致尿失禁。手術(shù)后應(yīng)定期尿道擴(kuò)張直至尿線粗大穩(wěn)定為止。
