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顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良

顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良(神經(jīng)外科),顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良又稱顱骨纖維異常增殖癥,是一種由纖維組織代替骨質(zhì)而引起的顱骨增厚變形的情況,不是腫瘤,其發(fā)病的原因不清。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種發(fā)生學(xué)上的障礙、男女均可發(fā)病,好發(fā)于兒童及青少年,常于10歲左右發(fā)病,其發(fā)展本身有自限性,至成年后停止發(fā)展故屬于良性生長(zhǎng)。病理表現(xiàn)為破骨細(xì)胞的生長(zhǎng)功能活躍,對(duì)顱骨的骨質(zhì)損害比較明顯,繼而骨質(zhì)破壞的地方被纖維結(jié)締組織所充滿。病變好發(fā)于額骨及蝶骨,尤其是顱底,脊柱、骨盆及股骨為常見(jiàn)的發(fā)病部位,主要臨床表現(xiàn)為顱骨畸形、顱面不對(duì)稱。治療為觀察其發(fā)展或手術(shù)。

癥狀表現(xiàn):

1.常于青少年開(kāi)始發(fā)病,以頭部骨質(zhì)畸形為最早主訴,表現(xiàn)頭顱畸形、顱面不對(duì)稱。2.顱底受累者出現(xiàn)垂體功能低下、尿崩、相應(yīng)顱神經(jīng)麻痹、視力障礙、眼球突出、鼻塞。3.伴有其他骨骼如四肢、軀干骨病變者,易出現(xiàn)病理性骨折。

診斷依據(jù):

1.發(fā)病開(kāi)始于青少年,進(jìn)展緩慢,成年后病變相對(duì)穩(wěn)定,臨床表現(xiàn)頭顱畸形突出,顱面不對(duì)稱。2.顱底受累嚴(yán)重者引起垂體功能低下、尿崩、相應(yīng)顱神經(jīng)麻痹、視力障礙、眼球突出及鼻塞。3.伴有其他骨骼如四肢和軀干骨病變者,易出現(xiàn)病理性骨折。4.血清鈣和磷,堿性磷酸酶值均在正常范圍。5.顱骨X線片顯示病變?cè)陲B蓋部者常見(jiàn)板障內(nèi)園形或類(lèi)園形的透光區(qū),病變?cè)陲B底者表現(xiàn)為骨質(zhì)致密和增厚。

治療:

治療原則 1.無(wú)特殊神經(jīng)功能障礙者,不作手術(shù)治療。2.病變發(fā)展壓迫眼球或視神經(jīng)者,手術(shù)治療。3.病變廣泛者,放射治療。

用藥原則 治療本病無(wú)特效藥。

預(yù)防常識(shí):

本病是一種自限性疾病,病變發(fā)展至成年多自行停止。目前尚無(wú)一種藥物能抑制其發(fā)展。大多數(shù)病人可以觀察病變發(fā)展,如出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或畸形嚴(yán)重,才考慮手術(shù)治療,一般預(yù)后良好。

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