基底細(xì)胞腺瘤(basal cell adenoma)為涎腺上皮性良性腫瘤。Klein sasser和Klein(1967)首先描述其病理表現(xiàn),并將其列為涎腺腫瘤的一個(gè)類型。Evans(1970)進(jìn)一步闡述了其特征。基底細(xì)胞腺瘤的組織來源是閏管細(xì)胞或儲備細(xì)胞。
采用手術(shù)切除的方法,但單純的手術(shù)切除是不恰當(dāng)?shù),?yīng)至少在腫瘤外的正常組織切除。
1.大體形態(tài) 基底細(xì)胞腺瘤呈圓形或卵圓形,表面光滑,包膜完整,與周圍組織界限清晰。腫瘤體積一般不大。腫瘤剖面多呈實(shí)性,灰白色,亦有囊性變者,剖面呈大小不等的囊腔,內(nèi)含稀薄的棕紅色粘液樣物。
2.鏡檢 由腫瘤性上皮細(xì)胞和少量結(jié)締組織構(gòu)成。腫瘤細(xì)胞密集成團(tuán)或呈條索狀,細(xì)胞為圓形、卵圓形或梭形,胞漿少,呈嗜堿性,核圓形、染色深,核仁不明顯。有時(shí)上皮團(tuán)塊的外周部位呈單層排列,頗似皮膚的基底細(xì)胞癌,但核分裂象少見。瘤內(nèi)缺乏肌上皮細(xì)胞,腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間界限清楚,有基底膜相隔。有的病例中,上皮團(tuán)塊內(nèi)可出現(xiàn)大小不等的囊腔,囊腔內(nèi)充有變性的腫瘤細(xì)胞。間質(zhì)為纖維結(jié)締組織,粘液含量極少。
3.生物學(xué)特點(diǎn) 基底細(xì)胞腺瘤生長緩慢,有完整的被膜,術(shù)后復(fù)發(fā)者比較少見。
【臨床表現(xiàn)】 返回
基底細(xì)胞腺瘤占涎腺腫瘤的2%左右,好發(fā)于大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多見。多見于男性患者,小于40歲者少見,以50~60歲發(fā)病最多。
腫瘤生長緩慢,病程較長,無自覺癥狀,往往以無痛性腫塊就診。腫瘤界限清楚,與周圍組織無粘連,活動(dòng)。多呈圓形或橢圓形,質(zhì)地較軟。
涎腺造影X線表現(xiàn)為良性腫瘤的占位性病變。