帕金森病

【概述】　返回

　　又稱震顫麻痹。系不明原因的錐體外系變性和多巴胺－膽堿能神經(jīng)功能失調(diào)的一種疾病。

【診斷】　返回

　　1.多于50歲以后緩慢起病，逐漸加重。

　　2.主要表現(xiàn)為

　�、僖粋�(cè)或兩側(cè)肢體搓丸樣靜止性震顫，每秒可達(dá)4～8次，隨意活動(dòng)時(shí)減輕，情緒緊張時(shí)加重，睡眠中消失。

　�、谒闹�肌張力呈鉛管樣或齒輪狀增高，面部表情呆板，呈“面具狀臉”。

　�、蹌�(dòng)作緩慢，姿勢(shì)反射減少，行走時(shí)呈慌張步態(tài)�？捎小皶鴮戇^(guò)小癥”，言語(yǔ)緩慢，語(yǔ)言單調(diào)、低沉。

　�、芸捎写笮”憷щy、出汗增多、皮脂溢出、直立性低血壓、精神癥狀和癡呆等。

　�、蒿B腦CT可有腦溝增寬、腦室擴(kuò)大。

　　3.需與腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引起的帕金森綜合征及癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。

【治療措施】　返回

　　1.藥物治療

　�、�左旋多巴。從125mg，1～2次/日開始，每4～7日增加125mg，直至癥狀控制而又能耐受為止。維持量為2.5～6g/日，分4～6次服用。

　�、诿蓝喟�。每片含左旋多巴100mg，芐絲肼25mg。第一周1片，3次/日，第二周增至4次，第三周開始每1～2周增加單次劑量一次，直至出現(xiàn)療效為止。維持量約為8片/日。

　�、坌拍猁�。每片含左旋多巴100mg，卡比多巴10mg或25mg。由1片3次/日開始，以后每2日增加1片，最大日劑量可達(dá)6～8片。

　�、�溴隱亭。從1.25mg,2次/日開始，3～7日后可增至2.5mg，2次/日。

　　⑤其它藥物。如金剛烷胺、安坦、苯海拉明、心得安等。

　　2.手術(shù)治療

　　較年輕且無(wú)腦萎縮和經(jīng)藥物治療無(wú)效者，可行腦立體定向破壞術(shù)或腎上腺髓質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)等。

　　3.體針或頭針治療。