腹絞痛綜合征

【概述】　返回

　　腹絞痛綜合征（Abdominal Angina Syndrome)是指腸道相對(duì)缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的綜合征。又稱之為內(nèi)臟絞痛、腸絞痛、間歇性缺血性蠕動(dòng)障礙、腹間歇性跛行、缺血性腹綜合征、慢性內(nèi)臟缺血綜合征、腸系膜動(dòng)脈間歇性缺血、腹血管功能不全綜合征。

【診斷】　返回

　　1.具有腹絞痛綜合征之臨床表現(xiàn)。

　　2.腹部X線檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

　　3.腹腔動(dòng)脈造影可確定血管狹窄或阻塞部位與程度。

　　4.腹部多普勒B型超聲檢查有助于診斷。

【治療措施】　返回

　　 主為腹腔動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈再建手術(shù)。也可經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管氣囊對(duì)于狹窄段或阻塞段進(jìn)行擴(kuò)張或再通術(shù)。藥物治療可應(yīng)用血管擴(kuò)張藥或抗凝療法，服用抗栓丸或小劑量阿司匹林。

【發(fā)病機(jī)理】　返回

　　由于動(dòng)脈硬化使腹主動(dòng)脈的胃腸道分支的開口處造成狹窄或阻塞。受累的動(dòng)脈多發(fā)生在腸系膜上動(dòng)脈。每當(dāng)進(jìn)食后，腸道血流量和需要量增加，造成腸道相對(duì)缺血、缺氧、腸管痙攣，產(chǎn)生明顯的腹部絞痛�！�

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　1.多見于中、老年男性患者，有動(dòng)脈硬化的其他表現(xiàn)。

　　2.腹部絞痛常在餐后15～30分鐘出現(xiàn)，持續(xù)1～3小時(shí)，疼痛時(shí)間和強(qiáng)度與進(jìn)食量有關(guān)。腹絞痛可為腸血管梗死的先兆。

　　3.伴有惡心嘔吐、腹瀉，常因畏疼痛而減少進(jìn)食，造成體重減輕。

　　4.有時(shí)在上腹部可聽到收縮期血管雜音。

　　5.可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞增高、糞便潛血陽(yáng)性。