圖像存檔和傳輸系統(tǒng)(picture archiving communicating system,RACS)是存放和傳輸圖像的設(shè)備,不是成像裝置。當(dāng)前,X線圖像、CT與MRI大多是以照片形式于放射科檔案室存檔。需要時(shí),要從檔案室借調(diào),占用很多人力,借調(diào)中,照片丟失或錯(cuò)拿時(shí)有發(fā)生,而且效率低。由于影像診斷技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越普及,圖像數(shù)量大增。照片存檔與借調(diào)工作大且不便。因此,人們提出了用另一種方式存放與傳輸圖像,以使圖像高效率使用并能安全保存。由于計(jì)算機(jī)、存檔裝置和通信技術(shù)的發(fā)展,使這一設(shè)想成為可能。
一、PACS的基本原理與結(jié)構(gòu)
PACS是以計(jì)算機(jī)為中心,由圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理等部分(圖1-6-3與圖1-6-4)組成。
。ㄒ)圖像信息的獲取 CT、MRI、DSA、CR及ECT等數(shù)字化圖像信息可直接輸入PACS,而眾多的X線圖像需經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字化圖像信息才能輸入?捎蓴z像管讀取系統(tǒng)、電耦合器讀取系統(tǒng)或激光讀取系統(tǒng)完成信號(hào)轉(zhuǎn)換。所者速度快,精度高,但價(jià)格貴。
。ǘ)圖像信息的傳輸 在PACS中,傳輸系統(tǒng)對(duì)數(shù)字化圖像信息的輸入,檢索和處理起著橋梁作用。方法有:①公用電話線,將影像信息以電信號(hào)形式通過(guò)公用電話線聯(lián)網(wǎng)完成信息傳輸;②光導(dǎo)通信,將影像信息以光信號(hào)形式通過(guò)光導(dǎo)纖維完成信息傳輸;③微波通信,將影像信息以微波形式進(jìn)行傳輸,有如電視臺(tái)發(fā)射電波,由電視機(jī)接收再現(xiàn)圖像。后者速度快,但成本高。
圖1-6-3 PACS結(jié)構(gòu)示意圖
圖1-6-4 小型PACS系統(tǒng)示意圖
。ㄈ)圖像信息的儲(chǔ)存與壓縮 圖像信息的儲(chǔ)存可用磁帶、磁盤、光盤和各種記憶卡片等。圖像信息的壓縮儲(chǔ)存非常必要。因?yàn)椋粡圶線照片的信息量很大,相當(dāng)于1500多頁(yè)400字稿紙寫滿漢字的信息量,而一個(gè)30.48cm光盤也只能存儲(chǔ)2000張X線照片的信息。壓縮方法多用間值與哈佛曼符號(hào)壓縮法,影像信息壓縮1/5~1/10,仍可保持原有圖像質(zhì)量。
。ㄋ)圖像信息的處理 圖像信息的處理由計(jì)算機(jī)中心完成。計(jì)算機(jī)的容量、處理速度和可接終端的數(shù)目決定著PACS的大小和整體功能。軟件則關(guān)系到檢索能力、編輯和圖像再處理的功能。
檢索:在輸入圖像信息時(shí)要同時(shí)準(zhǔn)確輸入病歷號(hào)和姓名等,便于檢索時(shí)使用。
編輯:刪去無(wú)意義的圖像,以避免不必要的存儲(chǔ),并把文字說(shuō)明與相應(yīng)的圖像信息一并存入。
再處理:在終端進(jìn)行。包括圖像編組,對(duì)興趣區(qū)作圖像放大,窗位與窗寬的調(diào)節(jié)以及用激光相機(jī)把熒屏上的圖像照在膠片上。