（五)空洞與空腔
1．空洞（Cavity)肺部組織發(fā)生壞死或液化，通過支氣管排出后，則可以形成空洞。根據(jù)病理解剖的改變及X線表現(xiàn)特征，肺內(nèi)空洞性病變大致可以分為三種（圖3－13)
圖3－12纖維性病變，右上葉被纖維組織所代替，成為密度增高的硬性陰影
圖3－13 空洞的三種形態(tài)
1．實變的肺野內(nèi)多發(fā)的透光區(qū)
2．厚壁空洞，周圍為滲出性陰影
3．薄壁空洞，由纖維組織圍繞
�。�1)蟲蝕樣空洞：又稱無壁空洞，是單純的組織壞死與缺損，空洞較小。其形態(tài)不定，沒有明顯的空洞壁，X線表現(xiàn)：實變的肺野內(nèi)有多發(fā)的小透光區(qū)，如蟲蝕狀。見于干酪性肺炎。
�。�2)厚壁空洞： 洞壁厚度超過3mm.X線表現(xiàn)為形狀不規(guī)則的透光區(qū)，空洞周圍有密度增高的滲出性陰影。內(nèi)壁往往凹凸不平或光滑整齊。見于肺膿腫、肺結(jié)核及肺癌。結(jié)核性空洞常無或僅有少量液面，而肺膿腫的空洞內(nèi)多有明顯的液面，癌性空洞其內(nèi)壁多不規(guī)則，有附壁結(jié)節(jié)。醫(yī)學全在.線zxtf.net.cn
�。�3)薄壁空洞：厚壁空洞轉(zhuǎn)入慢性期，周圍浸潤被吸收，代替以纖維組織圍繞在破壞區(qū)的周圍，經(jīng)過肺的均勻牽引而形成的圓形空洞。X線表現(xiàn)為：境界清晰、內(nèi)壁光滑的透光區(qū)，其周圍很少有滲出性改變，一般洞內(nèi)無液面，洞壁一般在2～3mm以下。常見于肺結(jié)核。
2．空腔（Intrapulmonary air containing space)不是由于肺組織的破壞液化所造成，而是由于局部肺氣腫、氣囊、胸膜下的大泡等引起。這種空腔的壁，比一般的薄壁空洞的壁更薄，周圍無實變或炎性變，空腔內(nèi)多半沒有液體。支氣管擴張的囊腔雖屬于這一類，但其中可有液面，周圍可見炎性病變（圖3－14)
