一、肺容量測定
肺容量的測定多在平靜呼氣基線進(jìn)行，其組成共有八項。潮氣、補(bǔ)吸氣、補(bǔ)呼氣、殘氣等為不能分割的最小單位稱肺容積；肺活量、功能殘氣、深吸氣、肺總量等是由一個以上肺容積組成稱肺容量（圖18－1－1)。它們各具不同臨床意義。
圖18－1－1 肺容量及其組成
�。ㄒ�)潮氣容積（tidal volume，VT)指每一次平靜呼吸時吸入或呼出的氣量。成人正常值為400～500ml。潮氣容積受體內(nèi)代謝率、運(yùn)動、情緒變化的影響可增大或減少。
�。ǘ�)補(bǔ)吸氣容積（inspiratory reserve volume，RV)為平靜吸氣后再用力吸氣所能吸入的最大氣量。正常值：男性約2160ml；女性約1500ml。反映呼吸肌力和肺、胸彈性。
�。ㄈ�)補(bǔ)呼氣容積（expiratory raserve volume，ERV)平靜呼氣后再用力呼氣所能呼出的最大氣量。正常值：男性約910ml；女性約560ml。反映肺、胸彈性和呼吸肌力。
�。ㄋ�)深吸氣量（inspiratory capacity，IC)平靜呼氣后所能吸入的最大氣量，即等于潮氣容積加補(bǔ)吸氣容積。正常值：男性約2660ml；女性約1900ml。反映呼吸肌力及胸腹壁或膈的活動度。
�。ㄎ�)肺活量（vital capacity，ＶＣ)深吸氣后作最大呼氣所呼出的氣量，即等于深吸氣量加補(bǔ)呼氣容積。正常值：男性約3570ml；女性約2440ml。反映胸廓活動及肺、胸彈性。因肺活量與性別、年齡等生理因素有相關(guān)關(guān)系、判斷時應(yīng)以實(shí)測值占預(yù)計值的百分比為標(biāo)準(zhǔn)，正常為100±20％，低于80％為減少，肺活量明顯減低為限制性通氣功能障礙的特點(diǎn)。
肺活量預(yù)計值回歸方程式（ml)
Baldwin：男：[27.63-（0.112×年齡)]×身高（cm)
女：[21.78-（0.101×年齡)]×身高（cm)
�。�)功能殘氣量（functional residual capacity，F(xiàn)RC)平靜呼氣后留在肺內(nèi)的氣量，即等于補(bǔ)呼氣容積加殘氣容積。足夠的功能殘氣量使肺泡保持一定氣量，穩(wěn)定肺泡氣體分壓，能在呼氣期繼續(xù)進(jìn)行正常的氣體交換。正常值：男性約2330ml；女性約1580ml。肺氣腫時功能殘氣量增加，肺纖維化等疾病時則減少。
�。ㄆ�)殘氣容積（residual volume，RV)用力呼氣后留在肺內(nèi)的氣量，即等于功能殘氣量減去補(bǔ)呼氣容積。正常值：男性約1530ml;；女性約1020ml。臨床常以殘氣容積占肺總量的百分比（RV/TIC％)作為判斷指標(biāo)，正常為20％～30％，高于35％為異常，見于肺氣腫疾病。
�。ò�)肺總量（total lung capacity，TLC)深吸氣后肺內(nèi)所含的總氣量，等于肺活量加殘氣容積。正常值：男性約5020ml；女性約3460ml。因肺活量與殘氣容積的增減可互相彌補(bǔ)，肺總量正常并不一定提示肺功能正常。肺氣腫患者因殘氣容積增加其肺總量也增加，肺纖維化及肺葉切除患者則減少。
