(一)正常肝臟
B型超聲圖顯示正常肝臟切面輪廓規(guī)則、光滑,頂部厚而下緣銳薄(圖15-2-1A)。肝臟厚度與體型有關,通常右肝最大厚度11~13cm,左肝頂部厚5-6cm。肝實質(zhì)呈密集細小光點,分布均勻。肝內(nèi)顯示門靜脈及其分枝的管壁回聲較強。肝靜脈管壁回聲極弱,管腔內(nèi)液性暗區(qū)、由細變粗、行徑較直,向第二肝門匯集。
正常肝門部靜脈徑8-10mm,肝靜脈徑6-7mm,肝內(nèi)動脈及膽管不能顯示。
圖15-2-1A 正常肝聲象圖
L肝
。ǘ)肝硬化
B超顯示早期肝臟腫大,肝實質(zhì)光點增粗并有條索狀回聲呈網(wǎng)狀分布,肝門部門靜脈略增粗(≥13mm)。后期肝臟縮小,肝內(nèi)回聲增強且粗大,條索狀回聲光帶增強,肝表面呈粗細不等結節(jié)狀,凹凸不平。伴腹水時,于肝臟后方顯液性暗區(qū),中等量以上腹水在肝臟周圍均為液區(qū)。醫(yī).學.全.在.線zxtf.net.cn
。ㄈ)肝囊腫:包括單純性囊腫與多囊肝等。
B型超聲顯示肝內(nèi)有一個或多個液性暗區(qū),壁薄,邊界整齊,清楚,伴后方回聲增強。B型超聲可顯示肝內(nèi)0.5cm直徑以上囊腫。(圖15-2-1B)
圖15-2-1B 肝囊腫聲象圖
L肝,C囊腫
。ㄋ)肝膿腫
B型超聲圖顯示肝內(nèi)有單個或多個液性暗區(qū),邊緣不規(guī)則,腔內(nèi)有散在回聲。實時掃查膿腔多呈圓球立體感。多發(fā)性小膿腫超聲顯示回聲減低,可無典型液性暗區(qū)。