雖然有一部分肺不張臨床上根據(jù)其癥狀、體征等可以擬診，但是絕大多數(shù)的病例還必須依靠X線檢查作出診斷。甚至還能根據(jù)X線表現(xiàn)的特點，作出某種病原學診斷。
一、肺不張的直接X線征象
�。ㄒ�)密度的改變 這是必有的改變，只是程度不同，均勻性密度增高，恢復期或伴有支氣管擴張時可密度不均（囊狀透亮區(qū))。
�。ǘ�)體積的改變 不同程度的體積縮小。
�。ㄈ�)形態(tài)、輪廓、位置的改變 葉段性肺不張一般呈鈍三角形，寬而純的面朝向肋膈胸膜面，尖端指向肺門，有扇形、三角形、帶狀、圓形等。
二、肺不張的間接X線征象
肺不張的間接X線征象是與直接X線征象相位出現(xiàn)的，對肺不張的診斷同等重要，有的病例直接征象隱蔽時，如左下葉肺不張，直接征象被心影所遮蔽等，間接征象就很重要。醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn
（一)葉間裂移位 向不張肺側移位，如右肺橫裂葉間胸膜移位，兩側的斜裂葉間胸膜移位。
�。ǘ�)肺紋理的分布異常 肺不張體積縮小，附近肺葉的代償性膨脹、致肺血管紋理稀散，并向不張的肺葉弓狀移位。
�。ㄈ�)肺門陰影的改變 ①肺門陰影向不張的肺葉移位；②肺門陰影縮小和消失，并且與肺不張的致密影相隔合。
�。ㄋ�)縱隔、心臟、氣管向患側移位 特別是全肺不張時特明顯，有時可見縱隔肺疝形成（健側肺疝向患側)�？v隔擺動主要系健側肺呼吸時壓力的變化所致。
�。ㄎ�)其他 隔肌升高，胸廓縮小，肋間變窄等。
