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醫(yī)學(xué)學(xué)科性質(zhì)

     一種流行的看法認(rèn)為醫(yī)學(xué)“是自然科學(xué)的一種”,或者認(rèn)為醫(yī)學(xué)“屬于自然科學(xué)范疇”,這種說法是不全面的,不準(zhǔn)確的。在圖書分類學(xué)中,常把醫(yī)學(xué)列為“應(yīng)用科學(xué)”的一種,就醫(yī)學(xué)是利用生命科學(xué)等學(xué)科來防治疾病的實(shí)踐而言,這種說法不無道理,但是,它卻把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(大部分學(xué)科屬于生命科學(xué))從概念上排斥于醫(yī)學(xué)之外,因而也是不全面的、不準(zhǔn)確的。

     早在上一個(gè)世紀(jì),杰出的病理學(xué)家魏爾嘯(R.Virchow,1821--1902)在其《科學(xué)方法和治療觀點(diǎn)》(1849年)一文中。已經(jīng)提出“醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是社會(huì)科學(xué)”的著名論斷。但是,人們往往還只是把醫(yī)學(xué)看成純粹的自然科學(xué)。對(duì)當(dāng)代西方醫(yī)學(xué)頗有影響的著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯特(H.E.Sigerist,1892--1957)曾經(jīng)深刻地指出:“當(dāng)我說與其說醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),不如說它是一門社會(huì)科學(xué)的時(shí)候,我曾經(jīng)不只一次地使醫(yī)學(xué)聽眾感到震驚。醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)的。它的目的不僅是治療疾病。使某個(gè)機(jī)體康復(fù)。而且它的目的還要使人能調(diào)整以適應(yīng)他的環(huán)境,作為一個(gè)有用的社會(huì)成員。為了做到這一點(diǎn),醫(yī)學(xué)經(jīng)常要應(yīng)用科學(xué)的方法,但是最終目的仍然是社會(huì)的。每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)生和病人;或者更廣泛地說,是醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)。醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間的多方面的關(guān)系!保ā断砝の鞲窭锼固卣撫t(yī)學(xué)史》,1959年版),這一思想無疑是正確的,但在表達(dá)方式上由于突出強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)的社會(huì)科學(xué)性質(zhì),而沒有恰當(dāng)?shù)恼撌鲠t(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì),反而不易于被人們所理解和接受。近年,我國著名理論家于光遠(yuǎn)在《關(guān)于科學(xué)分類的一點(diǎn)看法》中提出“很明顯,醫(yī)學(xué)也不是純粹的自然科學(xué),而是兩大科學(xué)門類(自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué))相結(jié)合的科學(xué)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的對(duì)象一方面是作為自然界物質(zhì)的人,另一方面這個(gè)人又是在一定的社會(huì)中生活的,他的健康和疾病受到社會(huì)環(huán)境的嚴(yán)重影響,有些疾病甚至完全是由于社會(huì)的原因引起的。”這一論斷兼顧了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)和社會(huì)科學(xué)性質(zhì),是比較全面和準(zhǔn)確的。當(dāng)然,這是就整個(gè)醫(yī)學(xué)來說的。就醫(yī)學(xué)的每一具體分支學(xué)科來說,它們各有特點(diǎn),有的自然科學(xué)性強(qiáng),甚至完全屬于自然科學(xué),例如生理學(xué)、生物化學(xué)、病理解剖學(xué)、外科手術(shù)學(xué)、放射診斷學(xué),等等;有的不可忽視其社會(huì)科學(xué)的性質(zhì),例如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、精神病學(xué)、性醫(yī)學(xué),等等,有的幾乎純粹屬于社會(huì)科學(xué),如衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué),等等,正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì),在進(jìn)入“生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的現(xiàn)時(shí)代,是有其迫切而重大的現(xiàn)實(shí)意義的。 忽視醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì),或者忽視醫(yī)學(xué)的社會(huì)科學(xué)性質(zhì),都會(huì)損害醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,損害衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。重視醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的兩重屬性,則將會(huì)推動(dòng)醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展,從而有利于提高人民的健康水平。

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