在動(dòng)脈粥硬化的發(fā)病過程中,血管內(nèi)皮損傷有重要意義。機(jī)械、化學(xué)、細(xì)菌毒素因素都可損傷血管內(nèi)皮,改變其通透性,引起白細(xì)胞和血小板粘附,并釋放各種活性因子,導(dǎo)致內(nèi)皮進(jìn)一步損傷,最終促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。所以保護(hù)血管內(nèi)皮免受各種因子損傷,是抗動(dòng)脈粥樣硬化的重要措施。
硫酸多糖
硫酸多糖(polysaccharide sulfate)是一類含有硫酸基的多糖,從動(dòng)物臟器或藻類中提取或半合成的硫酸多糖如肝素(heparin)、硫酸類肝素(heparan sulfate)、硫酸軟骨素A(chondroitin sulfate A)、硫酸葡聚糖(dextran sulfate)等都有抗多種化學(xué)物質(zhì)致動(dòng)脈內(nèi)皮損傷的作用。對血管再造術(shù)后再狹窄也有預(yù)防作用。這類物質(zhì)具有大量陰電荷,結(jié)合在血管內(nèi)皮表面,能防止白細(xì)胞、血小板以及有害因子的粘附,因而有保護(hù)作用,對平滑肌細(xì)胞增生也有抑制作用。
制劑與用法
考來烯胺(cholestyramine)粉劑,4~5g/次,3~4次/日,進(jìn)餐時(shí)服。
考來替泊(colestipol) 粉劑,4~5g/次,3~4次/日,進(jìn)餐時(shí)服。
煙酸(nicotinic acid)片劑,開始 0.1g/次,逐漸增至1~2g/次,3次/日,飯后服。
吉非貝齊(gemfibrozil)膠囊劑,片劑,600mg/次,2次/日。
苯扎貝特(benzafibrate,bezalip) 片劑,200mg/次,3次/日。
非諾貝特(fenofibrate) 片劑,100mg/次,3次/日,飯后服。
環(huán)丙貝特(ciprofibrate)片劑,開始100mg/次,可增至200mg/次,1次/日。
樂伐他汀(lovastatin)片劑,20~40mg/次,1次/日,晚餐時(shí)服,必要時(shí)4周內(nèi)可增至80mg/次,1次/日。
普伐他汀(pravastatin) 片劑,5~10mg/次,2次/日。
塞伐他汀(simvastatin) 片劑,10mg/次,1次/日。
普羅布考(probucol) 片劑,250~500mg/次,2次/日。
多烯康 膠丸(300mg,含EPA、DHA 210mg),5~7丸/次,3次/日。
硫酸軟骨素A(chondroitine sulfate A) 片劑,600mg/次,3次/日。注射劑,40mg/次,2次/日,肌內(nèi)注射。