八、其他細(xì)菌的快速檢查方法
對軍團桿菌、布氏桿菌、土拉桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌等的快速診斷,效果良好。
九、鉤端螺旋體的檢查法
。1)根據(jù)當(dāng)?shù)劂^端螺旋體的型別制備多價抗體、標(biāo)記FITC制成熒光抗體。
。2)檢查方法:
①血液標(biāo)本的檢查:取發(fā)熱期的病人或發(fā)病動物的血液約2ml,制取血漿,并加入鉀明礬(0.058g/ml),振蕩混勻后置室溫10~15min,然后中速離心沉淀,取沉渣涂片,晾干,95%酒精固定。免疫熒光染色,鏡檢。
、谀蛞簶(biāo)本檢查:取病人或動物尿液約2~3ml,高速離心,取沉渣涂片,無水乙醇固定,免疫熒光染色,鏡檢。
③臟器標(biāo)本的檢查:取發(fā)病動物的腎臟皮質(zhì)部分,以刀片切出整齊斷面,濾紙吸去血液,再以潔凈載玻片壓印制片,晾干后以丙酮在4℃固定。經(jīng)10%甲醛固定的組織可作冰凍切片,依丙酮-乙醇-甲醇的次序固定,熒光抗體染色前以3%表面活性劑如Tween20處理切片,據(jù)稱,這樣可使熒光強度增加4倍。
、芘囵B(yǎng)液檢查:同尿處理。
、萏禺愋钥贵w的檢查:用適當(dāng)血清型的鉤端螺旋體作抗原,用間接法檢查病人血清中的特異性抗體,可用于流行病學(xué)調(diào)查和臨床追溯診斷。此檢查適用于人類和家畜等。
本法診斷鉤端螺旋體,一般只具有屬的特異性,鑒定抗體則可能達(dá)到型的特異性。
十、梅毒螺旋體的檢查法
免疫熒光細(xì)胞化學(xué)應(yīng)用于梅毒血清學(xué)診斷有很多文獻(xiàn)報道。70年代應(yīng)用PAP法又將敏感性提高了許多倍,此法已作為梅毒診斷的常規(guī)方法。用間接免疫熒光法可PAP法,取已知梅毒螺旋體作抗原,檢查病人血清中的特異性抗體。
(一)抗原制備
以標(biāo)準(zhǔn)株(如Nicol株)梅毒螺旋體感染家兔睪丸,約1周后待睪丸產(chǎn)生明顯炎癥,剖腹將睪丸摘除,仔細(xì)清除精索、附睪和包膜,然后以滅菌器械將其剪成薄片,置于燒瓶內(nèi),加入20ml生理鹽水,振蕩30min,使螺旋體逸出,2000r/min離心10min以除去組織碎塊和血細(xì)胞,將上清高速離心(10,000r/min)30min,去上清,沉淀以5ml生理鹽水洗滌,再高速離心,洗滌,反復(fù)3次以上,以盡可能除去組織成分和家兔球蛋白,最后以pH7.2PBS(內(nèi)含0.01%硫柳汞或數(shù)滴福爾馬林以防腐)將沉淀制成敏感毫升約含10,000,000螺旋體的懸液,置4℃保存?zhèn)溆。有效期約半年。醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn
。ǘ)熒光抗體
用抗人IgG和IgM熒光抗體。為診斷新生兒先天性梅毒,必須用抗人IgM熒光抗體。
所有稀釋用PBS 0.1mol/L Na2HPO4-KH2PO4,0.15mol/l NaCl Ph7.2含1%Tween-80。
。ㄈ)間接免疫熒光染色方法(FIA試驗)
1.定性檢查 先將待檢血清滅活。在載玻片上以白金耳取抗原液涂片,每片涂4個點,在室溫中晾干,丙酮固定10min。各點分別加-1:50稀釋待檢血清;②-1:200稀釋陽性血清;③-1:50稀釋陰性血清;④-PBS。放入濕盒,在37℃或室溫中放置20min,用PBS振蕩洗滌10min,再加適當(dāng)稀釋的抗人IgG和IgM熒光抗體,再同上條件下放置20min,水洗,封裱,鏡檢。結(jié)果如①、②熒光陽性,③、④陰性,待檢血清即判斷為陽性。陽性時梅毒螺旋體呈明亮的黃綠色熒光,亦有人將待檢血清稀釋1:200作定性檢查,這樣可排除低稀釋時正常人可出現(xiàn)的假陽性反應(yīng),此法又稱FTA-200試驗。
2.滴度測定 如定性檢查陽性,則被檢血清應(yīng)進(jìn)一步稀釋成1:100,1:200,1:400,1:800,1:1600……以定出染色滴度,滴度疑點以螺旋體發(fā)“++”熒光為標(biāo)準(zhǔn)。
。ㄋ)熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗(Fluorescent treponemal antibody – absorption Test 簡稱FTA-ABS)
FTA-200試驗敏感性較差,有時查不出潛伏期和晚期梅毒。FTA-ABC試驗不但敏感性高,而且特異性更好。方法是將非致病性螺旋體Reiter株的培養(yǎng)液于121℃高壓加熱10min,然后高速離心、沉淀,取其上清浸液作為吸附劑,并用以稀釋病人血清(1:5),然后如上法(FTA試驗)進(jìn)行染色檢查。
FTA-ABC所用的反復(fù)洗滌過的純梅毒螺旋體抗原,推薦置1.0%清蛋白、0.0375mol/l 葡萄糖、0.01mol/L二氯化鎂和0.85%氯化鈉溶液(用0.1mol/L磷酸鉀緩沖液pH6.8配制)中冰凍干燥保存,其中清蛋白起保護劑的作用,葡萄糖可增加折光率,二氯化鎂維持螺旋體的形態(tài)學(xué),緩沖液穩(wěn)定pH。
。ㄎ)梅毒螺旋體的直接檢查法
取梅毒局部硬結(jié)滲出液涂片,用直接法或間接法免疫細(xì)胞化學(xué)染色,更容易發(fā)現(xiàn)隱藏在細(xì)胞碎片之間的螺旋體。免疫熒光檢出效果和暗視野檢一樣敏感。如用RB200標(biāo)記牛清蛋白作初染色,圖像更為清晰。