鏈狀帶絳蟲(Taenia solium Linnaeus,1758)也稱豬肉絳蟲、豬帶絳蟲或有鉤絳蟲,是我國主要的人體寄生絳蟲。古代醫(yī)籍中稱之為寸白蟲或白蟲。早在公元217年,《金匱要略》中即有白蟲的記載,公元610年巢元方在《諸病源候論》中將該蟲體形態(tài)描述為“長一寸而色白、形小扁”,并指出因炙食肉類而傳染。我國《神農(nóng)本草經(jīng)》中記錄了三種驅(qū)白蟲的草藥。人體感染囊尾蚴早在1558年就為Rumber所發(fā)現(xiàn),以后又由Kuchemeister(1855)與Leuchart(1855)分別以飼養(yǎng)方式證實了豬囊尾蚴與人體成蟲的關(guān)系。
形態(tài)
成蟲乳白色,扁長如帶,較薄,略透明,長約2~4m,前端較細,向后漸扁闊。頭節(jié)近似球形,直徑0.6~1mm,不含色素,除有4個吸盤外,頂端還具頂突,其上有小鉤25~50個,排列成內(nèi)外兩圈,內(nèi)圈的鉤較大,外圈的稍小。頸部纖細,直徑僅約頭節(jié)之半。鏈體上的節(jié)片數(shù)約700~1000片,近頸部的幼節(jié),節(jié)片短而寬;中部的成節(jié)近方形,末端的孕節(jié)則為長方形。每一節(jié)片的側(cè)面有一生殖孔,略這, 規(guī)則地分布于鏈體兩側(cè)。每一成節(jié)具雌雄生殖器官各一套。睪丸約150~200個,輸精管向一側(cè)橫走,在縱排泄管外側(cè)經(jīng)陰莖囊開口于生殖腔。陰道在輸精管的后方。卵巢在節(jié)片后1/3的中央,分為三葉,除左右兩葉外,在子宮與陰道之間另有一中央小葉。卵黃腺位于卵巢之后。孕節(jié)中充滿蟲卵的子宮向兩側(cè)分支,每側(cè)約7~13支,每一支又繼續(xù)分支,呈不規(guī)則的樹枝狀(圖15-8)。每一孕節(jié)中約含4萬個蟲卵。醫(yī).學(xué)全.在.線zxtf.net.cn
蟲卵呈球形或近似球形,直徑31~43µm。卵殼很薄,內(nèi)為胚膜,在蟲卵自孕節(jié)散出后,卵殼多已脫落,稱不完整卵。胚膜較厚,棕黃色,由許多棱柱體組成,在光鏡下呈放射狀的條紋。胚膜內(nèi)含球形的六鉤蚴(onchosphere),直徑約14~20µm,有3對小鉤(圖15-8)。
圖15-8 鏈狀帶絳蟲
豬囊尾蚴(Cysticercus cellulosae)如黃豆大小,為白色半透明的囊狀物,囊內(nèi)充滿透明的囊液。囊壁分兩層,外為皮層,內(nèi)為間質(zhì)層,間質(zhì)層有一處向囊內(nèi)增厚形成向內(nèi)翻卷收縮的頭節(jié)。其形態(tài)結(jié)構(gòu)和成蟲一樣。
生活史
人是豬帶絳蟲的終宿主,也可作為其中間宿主;豬和野豬是主要的中間宿主。以豬囊尾蚴實驗感染白掌長臂猿和大狒狒獲得成功。
成蟲寄生于人的小腸上段,以頭節(jié)固著腸壁。孕節(jié)常單獨或5~6節(jié)相連地從鏈體脫落,隨糞便排出,脫離蟲體的孕節(jié),仍具有一定的活動力,可因受擠壓破裂而使蟲卵散出。當(dāng)蟲卵或孕節(jié)被豬或野豬等中間宿主吞食,蟲卵在小腸內(nèi)經(jīng)消化液作用24~72小時后,蟲卵胚膜破裂,六鉤蚴逸出,然后借其小鉤和分泌物的作用,鉆入小腸壁,經(jīng)血循環(huán)或淋巴系統(tǒng)而到達宿主身體各處。在寄生部位,蟲體逐漸長大,中間細胞溶解形成空腔,充滿液體,約經(jīng)10周后,豬囊尾蚴發(fā)育成熟。豬囊尾蚴在豬體內(nèi)寄生的部位為運動較多的肌肉,以股內(nèi)側(cè)肌多見,再者依次為深腰肌、肩胛肌、膈肌、心肌、舌肌等,還可以寄生于腦、眼等處。囊尾蚴在豬體內(nèi)可存活數(shù)年。被囊尾蚴寄生的豬肉俗稱為“米豬肉”或“豆豬肉”。如宿主未被屠宰則久后囊尾蚴死亡并鈣化。
當(dāng)人誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉后,囊尾蚴在小腸受膽汁刺激而翻出頭節(jié),附著于腸壁,約經(jīng)2~3個月發(fā)育為成蟲并排出孕節(jié)和蟲卵。成蟲在人體內(nèi)壽命可達25年以上。
人也可成為豬帶絳蟲的中間宿主,當(dāng)人誤食入蟲卵或孕節(jié)后,可在人體發(fā)育成囊尾蚴,但不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲(圖15-9)。
圖15-9 鏈狀帶絳蟲生活史