十、急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中常用的手術(shù)方法
急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中常以血壓、呼吸等為指標(biāo)，以靜脈注射、放血等為實(shí)驗(yàn)方法。需要曝露氣管、頸總動(dòng)脈，頸外靜脈，股動(dòng)脈，股靜脈，并做相應(yīng)的插管，以及分離迷走神經(jīng)，減壓神經(jīng)及股神經(jīng)等。因此手術(shù)主要頸部及股部進(jìn)行，現(xiàn)分述如下：
�。ㄒ�)兔、狗頸部手術(shù)
頸部手術(shù)的目的在于暴露氣管、頸部血管并作相應(yīng)的插管以及分離神經(jīng)等。頸部手術(shù)成敗的關(guān)鍵在于熟悉動(dòng)物頸部及手術(shù)要領(lǐng)，防止損傷血管和神經(jīng)（圖11-19)現(xiàn)以兔為例，說明如下：
圖11-20 家兔頸部血管神經(jīng)解剖位置示意圖
1.家兔背位固定于兔臺(tái)上，頸部剪毛。
2.動(dòng)物麻醉 一般作局部浸潤(rùn)麻醉，在頸部正中線皮下注1%普魯卡因，亦可選用20%烏拉坦作全身麻醉。
3.氣管及頸部血管神經(jīng)分離術(shù)
�、艢夤鼙┞缎g(shù)：用手術(shù)刀沿頸部正中線從甲狀軟骨處向下靠近胸骨上緣作一切口（兔長(zhǎng)約4～6cm，狗的長(zhǎng)約10cm)；因兔頸部皮膚較松馳亦可用手術(shù)剪沿正中線剪開。切開皮膚后，以氣管為標(biāo)志從正中線用止血鉗鈍性分離正中的肌群和筋膜即可暴露氣管，分離食道與氣管，在氣管下穿過一條粗線備用。
�、祁i總動(dòng)脈分離術(shù)：正中切開皮膚及皮下筋膜，暴露肌肉。將肌肉層與皮下組織分開。此時(shí)清楚可見在頸中部位有兩層肌肉。一層與氣管平行，復(fù)于氣管上，為胸骨舌骨肌。其上又有一層肌肉呈V字形走行向左右兩側(cè)分開。此層為胸鎖乳突肌。用鑷子輕輕夾住一側(cè)的胸鎖乳突肌，用止血鉗在兩層肌肉的交接處（即V形溝內(nèi))將它分開（注意，切勿在肌肉中分，以防出血)。在溝底部即可見到有搏動(dòng)的頸總動(dòng)鞘。用眼科鑷子（或紋式止血鉗)細(xì)心剝開鞘膜，避開鞘膜內(nèi)神經(jīng)，分離出長(zhǎng)約3-4cm的頸總動(dòng)脈，左其下穿兩根線備用。
頸動(dòng)脈竇分離術(shù)：在剝離兩側(cè)頸總動(dòng)脈基礎(chǔ)上，繼續(xù)小心地沿兩側(cè)上方深處剝離，直至頸總動(dòng)脈分叉處膨大部分，即為頸動(dòng)脈竇，剝離時(shí)勿損傷附近的血管神經(jīng)。
�、穷i部迷走、交感、減壓神經(jīng)分離術(shù)：于家兔頸部，在找到頸動(dòng)脈鞘以后，將頸總動(dòng)脈附近的結(jié)締組織薄膜鑷住，并輕拉向外側(cè)使薄膜張開，即可見薄膜上數(shù)條神經(jīng)，根據(jù)各條神經(jīng)的形態(tài)、位置和走向等特點(diǎn)來辨認(rèn)，迷走神經(jīng)最粗，外觀最白，位于頸總動(dòng)脈外側(cè)，易于識(shí)別。交感神經(jīng)比迷走神經(jīng)細(xì)，位于頸總動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，呈淺灰色；減壓神經(jīng)細(xì)如頭發(fā)，位于迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)之間，在家兔為一獨(dú)立的神經(jīng)，沿交感神經(jīng)外側(cè)后行走，但在人、狗此神經(jīng)并不單獨(dú)行走，而是行走于迷走、交感干或迷走神經(jīng)中。將神經(jīng)細(xì)心分離出2-3cm長(zhǎng)即可，然后各穿細(xì)線備用。
�、阮i外靜脈暴露術(shù) 頸外靜脈淺，位于頸部皮下，其屬支外腭靜脈和內(nèi)腭靜脈，頸部正中切口后，用手指從皮膚外將一側(cè)部組織頂起，在胸鎖突乳肌外緣，即可見很粗而明顯的頸外靜脈。仔細(xì)分離長(zhǎng)約3-4cm的頸外靜脈，穿兩線備用。
