。ㄒ)引起藥物依賴的原因
1.因疾病引起,如由于疼痛、失眠而長期服用止痛片、APC、安乃近、麻黃素及催眠劑等。
2.醫(yī)師濫用或過度使用某種藥物;藥物選擇不嚴(yán)肅。
3.藥物銷售管理不嚴(yán)。
4.醫(yī)務(wù)人員憑借職務(wù)之便,輕易或長期使用某種藥物而引起藥物依賴。
(二)引起癮癖
1.疾病或手主后為了止痛,過度使用如嗎啡類藥物而成癮。
2.焦慮癥或抑郁癥病人,精神痛苦不能自拔,或借酒消愁或服用抗焦慮、抗抑郁劑而成癮。
3.精神空虛、無聊、企圖尋找刺激,獲得暫時(shí)欣快,如吸印度大麻、致幻劑藥物。
4.年幼無知、意志薄弱,為獵奇異,嘗試而成癮。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
5.某些病態(tài)人格或精神病病人,抱著特殊動(dòng)機(jī)而沉溺于某種毒物而成癮。
6.文化因素 以酒待客已成為許多活動(dòng)的必備形式,而且非一醉方休才夠朋友,豪飲者才是英雄。在這樣的社群中,很易形成酒癖。
(三)病人用藥依從性
用藥依從性(compliance)是指病人是否按醫(yī)師所囑用藥。在臨床醫(yī)療實(shí)踐中,要治好疾病,不僅決定于醫(yī)師的正確用藥,還決定于病人是否合作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑用藥。事實(shí)上,據(jù)調(diào)查約有30~70%的病人沒有按醫(yī)囑用藥,甚至未用藥,或中途停藥。
病人不依從醫(yī)囑的原因有:不信任醫(yī)師、怕中毒、怕副作用、怕成癮;有些是自覺病情好轉(zhuǎn),不愿再服藥;用藥時(shí)出現(xiàn)副作用,不能忍受;用藥方式或途徑不方便,嫌麻煩;太忙,忘記按時(shí)服藥,因而時(shí)斷時(shí)續(xù),經(jīng)濟(jì)因素,嫌藥物太貴,或認(rèn)為藥價(jià)太便宜治不了病,等等。當(dāng)然,也有相反的現(xiàn)象,病人急于求成,濫用、多用藥物。
因此,醫(yī)師應(yīng)鄭重用藥,耐心地向病人說明必須用藥的道理,可能出現(xiàn)的藥物副作用,不執(zhí)行醫(yī)囑的危害。尊重病人在用藥過程中的反映和意見;與藥劑人員及藥廠互通信息、加強(qiáng)合作,制備病人樂意使用和能堅(jiān)持服用的藥物制劑,以提高藥物的治療效應(yīng)。