| 通用名 | 對(duì)乙酰氨基酚注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PARACETAMOL INJECTION |
| 拼音名 | DUIYIXIAN'ANJIFEN ZHUSHEYE |
| 藥品類(lèi)別 | 解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 |
| 性狀 | 本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色略帶粘稠的澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 本品為乙酰苯胺類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥。通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中
樞前列腺素合成酶，減少前列腺素PGE1的合成和釋放，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出
汗而達(dá)到解熱的作用，其解熱作用強(qiáng)度與阿司匹林相似；通過(guò)抑制前列腺素PGE1、
緩激肽和組胺等的合成和釋放，提高痛閾而起到鎮(zhèn)痛作用，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥，
作用較阿司匹林弱，僅對(duì)輕、中度疼痛有效。本品無(wú)明顯抗炎作用。
急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：小鼠經(jīng)口LD50為338mg/kg，腹腔注射LD50為500mg/kg。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 血漿蛋白結(jié)合率為25%。90%～95%在肝臟代謝，主要與葡
萄糖醛酸、硫酸及半胱氨酸結(jié)合。中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有毒性作用。T1/2一般為1～
4小時(shí)（平均為2小時(shí)），腎功能不全時(shí)不變，但在某些肝病患者可能延長(zhǎng)，老年
人和新生兒可有所延長(zhǎng)，而小兒則有所縮短。本品主要以葡萄糖醛酸結(jié)合的形式
從腎臟排泄，24小時(shí)內(nèi)約有3%以原形隨尿排出。 |
| 適應(yīng)癥 | 用于發(fā)熱，也可用于緩解輕中度疼痛，如頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)
痛以及神經(jīng)痛、痛經(jīng)、癌性痛和手術(shù)后止痛等。本品可用于對(duì)阿司匹林過(guò)敏或不
能耐受的患者。本品對(duì)各種劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效。 |
| 用法用量 | 肌內(nèi)注射 一次0.15 g～0.25g。本品不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，退熱療
程一般不超過(guò)3天，鎮(zhèn)痛不宜超過(guò)10天。 |
| 不良反應(yīng) | 常規(guī)劑量下，對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)很少，偶爾可引起惡
心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等，少數(shù)病例可發(fā)生過(guò)敏性皮炎（皮疹、皮膚
瘙癢等）、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等，很少引起胃腸道出血。 |
| 禁忌癥 | 對(duì)本品過(guò)敏及嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | （1）交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)阿司匹林過(guò)敏者對(duì)本品一般不發(fā)生過(guò)
敏反應(yīng)，但有報(bào)告在因阿司匹林過(guò)敏發(fā)生喘息的病人中，少數(shù)（＜5%）可于應(yīng)用
本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。
（2）下列情況應(yīng)慎用：①乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時(shí)，有增加肝臟毒性
作用的危險(xiǎn)；②腎功能不全，雖可偶用，但如長(zhǎng)期應(yīng)用，有增加腎臟毒性的危險(xiǎn)。
（3）在長(zhǎng)期治療期間應(yīng)定期檢查血象及肝功能。
（4）對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查的干擾：①血糖測(cè)定，應(yīng)用葡萄糖氧化酶法測(cè)定時(shí)可得假
性低值，而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測(cè)定時(shí)則無(wú)影響；②血清尿酸測(cè)定，應(yīng)用
磷鎢酸法測(cè)定時(shí)可得假性高值；③尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）測(cè)定，應(yīng)用亞硝基
萘酚試劑作定性過(guò)篩試驗(yàn)時(shí)可得假陽(yáng)性結(jié)果，定量試驗(yàn)不受影響。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品可通過(guò)胎盤(pán)，故應(yīng)考慮到孕婦用本品后可
能對(duì)胎兒造成的不良影響。雖然哺乳期婦女用本品后在乳汁中可達(dá)一定濃度，但
在哺乳嬰兒尿中尚未發(fā)現(xiàn)本品或本品代謝產(chǎn)物排出。孕婦及哺乳期婦女用藥不推
薦使用。 |
| 兒童用藥 | 3歲以下兒童因肝、腎功能發(fā)育不全，應(yīng)避免使用。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退，本品半衰期有所延長(zhǎng)，
易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。 |
| 藥物相互作用 | （1）在長(zhǎng)期飲灑或應(yīng)用其他肝酶誘導(dǎo)劑，尤其是應(yīng)用巴比
妥類(lèi)或抗驚厥藥的患者，長(zhǎng)期使用本品時(shí)，更有發(fā)生肝臟毒性的危險(xiǎn)。
（2）本品與氯霉素合用，可延長(zhǎng)后者的半衰期，增強(qiáng)其毒性。
（3）與抗凝血藥合用，可增強(qiáng)抗凝血作用，故要調(diào)整抗凝血藥的用量。
（4）長(zhǎng)期大量與阿司匹林及其他非甾體抗炎藥合用時(shí)，有明顯增加腎毒性的
危險(xiǎn)。
（5）本品與抗病毒藥齊多夫定（Zidovudine）合用時(shí)，可增加其毒性，應(yīng)避免
同時(shí)應(yīng)用。 |
| 藥物過(guò)量 | 藥物過(guò)量，包括中毒量時(shí)，可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛、
腹瀉、厭食、多汗等癥狀，且可持續(xù)24小時(shí)。2～4天內(nèi)出現(xiàn)肝功能損害，表現(xiàn)為
肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸，或腎功能損害，如少尿、血肌酐升高。第3～5天肝功
能異常可達(dá)高峰，第4～6天可出現(xiàn)明顯的肝功能衰竭，腎小管壞死，甚至腎功能
衰竭。解救應(yīng)及時(shí)給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸（開(kāi)始時(shí)按體重給予140mg/kg口
服，然后70mg/kg每4小時(shí)1次，共17次；病情嚴(yán)重時(shí)可靜脈給藥，將藥物溶于
5%葡萄糖溶液200ml中靜滴）或口服蛋氨酸，對(duì)肝臟有保護(hù)作用。拮抗劑宜盡早
應(yīng)用，12小時(shí)內(nèi)給藥療效滿(mǎn)意，超過(guò)24小時(shí)則療效較差。同時(shí)還應(yīng)給予其他療法，
如靜脈輸液和/或利尿以促排泄，以及血液透析。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
