醫(yī)學考研 ┆ 醫(yī)學院校 ┆ 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ┆ 執(zhí)業(yè)藥師 ┆ 執(zhí)業(yè)護士 ┆ 衛(wèi)生資格
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
| 通用名 | 鹽酸環(huán)丙沙星片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | CIPROFLOXACIN HYDROCHLORIDE TABLETS |
| 拼音名 | YANSUAN HUANBINGSHAXING PIAN |
| 藥品類別 | 喹諾酮類 |
| 性狀 | 本品為白色或類白色片或薄膜包衣片，除去包衣后顯白色或類白色。 |
| 藥理毒理 | 本品具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外 具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、產(chǎn)氣腸桿菌等腸 桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾 森菌等。常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感嗜血 桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗 菌作用 。本品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和 糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對沙眼衣原體、支原體、軍團菌具良好抗微生物作用，對 結(jié)核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。對厭氧菌的抗菌活性差。 環(huán)丙沙星為殺菌劑，通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成 和復(fù)制而導(dǎo)致細菌死亡。 |
| 藥代動力學 | 健康人口服本品0.2g或0.5g后，其血藥峰濃度（Cmax）分別為1.21μg/ml和2.5μg/ml， 達峰時間（Tmax）為1～2小時。廣泛分布至各組織、體液（包括腦脊液），組織中的 濃度常超過血藥濃度，蛋白結(jié)合率約為20～40%。血消除半衰期（T1/2β）為4小時�？� 在肝臟部分代謝，代謝物仍具較弱的活性�？诜o藥后24小時以原形經(jīng)腎排出給藥量 的40%～50%。以代謝物形式排出約15%。同時亦有一部分藥物經(jīng)膽汁和糞便排泄。 |
| 適應(yīng)癥 | 用于敏感菌引起的 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟 菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。 2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副 溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。 |
| 用法用量 | 口服。 (1)成人常用量：一日0.5～1.5g，分２～３次。 (2)骨和關(guān)節(jié)感染：一日１～1.5g，分２～３次，療程４～６周或更長。 (3)肺炎和皮膚軟組織感染：一日1～1.5g，分2～３次，療程７～14日。 (4)腸道感染：一日1g，分2次，療程5～7日。 (5)傷寒：一日1.5g，分2～3次，療程10～14日。 (6)尿路感染：急性單純性下尿路感染，一日0.5g，分２次服，療程５～７日；復(fù)雜 性尿路感染，一日1g，分２次，療程7～14日。 (7)單純性淋�。簡未慰诜�0.5g。 |
| 不良反應(yīng) | 1.胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。 2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。 3.過敏反應(yīng)： 皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少 數(shù)患者有光敏反應(yīng)。 4.偶可發(fā)生： (1) 癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。 (2) 血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。 (3) 結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。 (4) 關(guān)節(jié)疼痛。 5. 少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多 屬輕度，并呈一過性。 |
| 禁忌癥 | 對本品及喹諾酮類藥過敏的患者禁用。 |
| 注意事項 | 1. 由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標 本，參考細菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 本品宜空腹服用，食物雖可延遲其吸收，但其總吸收量（生物利用度）未見減少， 故也可于餐后服用，以減少胃腸道反應(yīng)；服用時宜同時飲水250ml。 3. 本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜 多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。 4. 腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。 5. 應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽 光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。 6. 肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、 腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。 7.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時需仔 細權(quán)衡利弊后應(yīng)用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用，但對孕婦用藥的研究尚無明確結(jié)論。鑒 于本藥可引起未成年動物關(guān)節(jié)病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)暫停哺乳。 |
| 兒童用藥 | 本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數(shù)種幼齡動物時， 可致關(guān)節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。 |
| 藥物相互作用 | 1.尿堿化藥可減少本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。 2.含鋁或鎂的制酸藥可減少本品口服的吸收，建議避免合用。不能避免時應(yīng)在服本 品前２小時，或服藥后６小時服用。 3.本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導(dǎo)致茶 堿類的肝消除明顯減少，血消除半衰期（t1/2β）延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥 狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應(yīng)測定茶堿類血藥濃 度和調(diào)整劑量。 4.環(huán)孢素與本品合用時，其血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。 5.本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用，合用時應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的凝 血酶原時間。 6.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒 性。 7.本品干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因消除減少，血消除半衰期（t1/2β）延長， 并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。 8.去羥肌苷（DDI）藥可減少本品的口服吸收，因其制劑所含的鋁及鎂，可與本品 螯合，故不宜合用。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 鹽酸環(huán)丙沙星 | ||||||||
| 化學名 | 1-環(huán)丙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸鹽酸鹽一水合物 | ||||||||
| 拼音名 | YANSUAN HUANBINGSHAXING | ||||||||
| 英文名 | CIPROFLOXACIN MONOHYDROCHLORIDE | ||||||||
| CAS No. | 86393-32-0 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 |  | ||||||||
| 分子式 | C17H18FN3O3·HCl·H2O | ||||||||
| 分子量 | 385.82 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 0.25g（按環(huán)丙沙星計） | ||||||||
| 相關(guān)說明書 |
| 鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星軟膏、鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液、鹽酸環(huán)丙沙星眼膏、鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液、鹽酸環(huán)丙沙星栓、鹽酸環(huán)丙沙星乳膏 |
