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| 通用名 | 磺胺林片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | SULFALENE TABLETS |
| 拼音名 | HUANG'ANLING PIAN |
| 藥品類別 | 磺胺類 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 本品具廣譜抗菌活性，對非產酶葡萄球菌、化膿性鏈球 菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志 賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感 嗜血桿菌均具有抗菌作用，但目前細菌對該類藥物的耐藥現(xiàn) 象普遍存在，在葡萄球菌屬、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、 腸桿菌科細菌中耐藥菌株均有顯著增多，本品體外對下列微 生物亦具活性：沙眼衣原體、星形奴卡菌、惡性瘧原蟲和鼠 弓形蟲、麻風桿菌等。 本品可與對氨基苯甲酸(PABA)競爭性作用于細菌體內 的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細菌所需 的葉酸過程，減少具有代謝活性的四氫葉酸的量，而后者則 是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必 需物質，因此抑制細菌的生長繁殖。 |
| 藥代動力學 | 本品口服后易自胃腸道吸收，吸收完全。血漿蛋白結合 率為60～80%。大約給藥劑量的5%代謝為乙酰化物。本品自 尿中緩慢排泄，尿乙�；锛s占70%。t1/2為60～65小時。 |
| 適應癥 | 主要用于敏感菌所致的急、慢性尿路感染。 |
| 用法用量 | 口服，常用量為首劑1g，以后每隔2～3日1次，一次 0.25～0.5g。 |
| 不良反應 | 1．過敏反應較為常見．可表現(xiàn)為藥疹，嚴重者可發(fā)生 滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎 等；也有表現(xiàn)為光敏反應、藥物熱、關節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱 等血清病樣反應。 2．粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性 貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。因此在 服用本品時應定期檢查周圍血象，發(fā)現(xiàn)異常及時停藥。 3．溶血性貧血及血紅蛋白尿，這在缺乏葡萄糖-6-磷酸 脫氫酶的患者應用磺胺藥后易發(fā)生，在新生兒和小兒中較成 人為多見。 4．高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素 競爭蛋白結合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不 完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸．偶可發(fā)生核 黃疸。 5．肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā) 生急性肝壞死。 6．腎臟損害�？砂l(fā)生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患 者發(fā)生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。 7．惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等．一 般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎， 此時需停藥。 8．甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生 9．中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯亂、 定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停 藥。 磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見。但可致命，如滲出 性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā) 性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。 治療時應嚴密觀察．當皮疹或其他反應早期征兆出現(xiàn)時即應 立即停藥。 |
| 禁忌癥 | 1．對磺胺類藥物過敏者禁用。 2．重度肝、腎功能減退者及血液病患者禁用。 3．小于2個月以下嬰兒禁用。 4．孕婦及哺乳期婦女禁用。 |
| 注意事項 | 1．失水、休克患者服用本品易致腎損害，應慎用或避 免應用本品。 2．缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、肝、腎功能 損害患者慎用。 3．交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其 他磺胺藥也可能過敏。 4．對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐 酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。 5．應用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，以防結晶 尿的發(fā)生。長療程、大劑量服用本品時，宜同時服用堿化尿 液的藥物，以防止結晶尿、血尿和管型尿等因腎臟損害引起 的不良反應。 6．治療中須注意檢查： (1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。 (2)治療中定期尿液檢查(每2～3日查尿常規(guī)一次)以發(fā) 現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿。 (3)肝、腎功能檢查。 7．由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血 患者葉酸鹽的缺乏，故該病患者應慎用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1．本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發(fā)現(xiàn) 有致畸作用，雖然人類中研究缺乏充足資料，但孕婦仍宜禁 用。 2．本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥 濃度的50％～100％，藥物可能對乳兒產生影響�；前匪幵� 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性 貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女使用本品時應 暫停哺乳。 |
| 兒童用藥 | 由于本品可引起新生兒核黃疸和溶血，因此新生兒及2 個月以下嬰幼兒禁用。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者應用本品發(fā)生嚴重不良反應的機會增加，常見 嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等，因此老年患者宜避免 使用，確有指征時需權衡利弊后決定。 |
| 藥物相互作用 | 1．與尿堿化藥合用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度， 使排泄增多。 2．PABA可代替磺胺被細菌攝取，對磺胺藥的抑菌作用 發(fā)生拮抗，因而兩者不宜合用。 3．下列藥物與本品合用時，后者可取代這些藥物的蛋 白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性 發(fā)生，因此當這些藥物與本品合用時，或在應用本品之后使 用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖 藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。 4．與骨髓抑制藥合用時可能增強此類藥物對造血系統(tǒng) 的不良反應。如有指征需兩類藥物合用時，應嚴密觀察可能 發(fā)生的毒性反應。 5．與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠 性減少，并增加經(jīng)期外出血的機會。 6．與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。 7．與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發(fā)生率的增 高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān) 測肝功能。 8．與光敏藥物合用可能發(fā)生光敏的相加作用。 9．接受本品治療者對維生素K的需要量增加。 10．烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，后者可與本 品形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結晶尿的危險性增加，因此不 宜兩藥同時應用。 11．本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同 用時可增強保泰松的作用。 12．磺吡酮(sulfinpyrazone)與本品合用時可減少后者 自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產生毒性， 因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整本 品的劑量。當磺吡酮療程較長時，對本品的血藥濃度宜進行 監(jiān)測，有助于劑量的調整，保證安全用藥。 |
| 藥物過量 | 磺胺血濃度不應超過200μg/ml，超過此濃度，不良反 應發(fā)生率增高，毒性增強。 過量短期服用本品會出現(xiàn)食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐、 頭暈、頭痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、發(fā)熱、血尿、結 晶尿、血液疾病、黃疸、骨髓抑制等。長期過量服用本品易 引起骨髓抑制,造成血小板、白細胞的減少和巨幼紅細胞性 貧血。一般治療為停藥，并進行洗胃、催吐或大量飲水；尿 量低且腎功能正常時可給予輸液治療。在治療過程中應監(jiān)測 血象、電解質等。 |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 磺胺林 | ||||||||
| 化學名 | 2-(對氨基苯磺酰氨基)-3-甲氧基吡嗪 | ||||||||
| 拼音名 | HUANG'ANLING | ||||||||
| 英文名 | SULFALENE | ||||||||
| CAS No. | |||||||||
| 結構式 |  | ||||||||
| 分子式 | C11H12N4O3S | ||||||||
| 分子量 | 280.30 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 0.25g | ||||||||
