問題（6-21）

        A．發(fā)熱伴寒戰(zhàn)                               B．發(fā)熱伴皮疹  

C．發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大                     D．發(fā)熱伴肝脾腫大

E．先發(fā)熱后昏迷

    8．中毒性菌痢             （  ）

    9．中暑                   （  ）

    10．?dāng)⊙�癥                （  ）

    11．急性膽囊炎            （  ）

    12．急性腎盂腎炎          （  ）

    13．白血病                （  ）

    14．淋巴結(jié)結(jié)核            （  ）

    15．淋巴瘤                （  ）

    16．轉(zhuǎn)移癌                （  ）

    17．結(jié)締組織病            （  ）

    18．肝及腸道感染          （  ）

    19．急性血吸蟲病          （  ）

    20．藥物熱                （  ）

    21．水痘                  （  ）

  C型題

    問題（1—5）

        A．發(fā)熱伴寒戰(zhàn)                           B．發(fā)熱伴肝脾腫大

C．兩者都有                             D．兩者都無

    1．瘧疾                   （  ）

    2．?dāng)⊙�癥                 （  ）

    3．肺結(jié)核病               （  ）

        A．發(fā)熱伴寒戰(zhàn)                       B．發(fā)熱伴出血

C．兩者都有                         D．兩都都無

    4．?dāng)⊙�癥                 （  ）

    5．麻疹                   （  ）

  X型題（1—2）

1．  發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于：（         ）

A．大葉性肺炎                B．?dāng)⊙�癥               C．瘧疾

D．輸血反應(yīng)                  E．結(jié)締組織病

    2．發(fā)熱伴單純皰疹常見于：（         ）

A．大葉性肺炎                B．流行性感冒

C．間日瘧                    D．流行性腦脊髓膜炎

E．藥物熱

五、問答題

    1．發(fā)熱的分度有哪幾種？

    2．臨床上感染性發(fā)熱的病原體常有那些？

    3．臨床上非感染性發(fā)熱主要有哪幾類原因？

    4．對(duì)發(fā)熱為主訴的患者問診要點(diǎn)包括哪些？

【參考答案及題解】

一、填空題

    1．37.3—38℃       38.1—39℃          39.1—41℃      41℃以上

    2．感染性與非感染性   前者

    3．外源性   內(nèi)源性

    4．體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損 引起產(chǎn)熱過多的疾病   引起散熱減少的疾病

    5．病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲

    6．原發(fā)性低熱       感染性低熱      夏季熱      生理性低熱

    7．物理性       化學(xué)性      機(jī)械性

    8．機(jī)械性、物理性或化學(xué)性             因血管栓塞或血栓形成

       組織壞死與細(xì)胞破壞

    9．①無菌性壞死物質(zhì)的吸收   ④皮膚散熱減少      ⑥自主神經(jīng)功能紊亂

    10．體溫上升期          高熱期      體溫下降期

    11．稽留熱型  弛張熱型（敗血癥熱型）  間歇熱型  波狀熱型

回歸熱型  不規(guī)則熱型

    12．大葉性肺炎      斑疹傷寒    傷寒高熱期

    13．?dāng)⊙�癥      風(fēng)濕熱      重癥肺結(jié)核      化膿性炎癥

    14．瘧疾        急性腎盂腎炎

    15．布魯菌病

    16．回歸熱      霍奇金（Hodgkin�。�     周期熱

二、判斷題

    1．√       2．×       3．①×  ②×  ③×  ④√  ⑤√  ⑥×

    4．√       5．√       6．√       7．√

三、名詞解釋

    1．當(dāng)抗體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。

    2．指體溫恒定地維持在39—40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。

    3．指體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，且都在正常水平以上。

    4．指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。

    5．指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。

    6．指體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。

    7．指發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。

四、選擇題

   A型題

    1．A    2．B   

   B型題

    1．A    2．B    3．C    4．D    5．E    6．D    7．B    8．E    9.E

10.A    11．A   12．A   13．D   14．C   15．D   16．C   17．B   18.D    19．D   20.B    21．B

   C型題

    1．C    2．C    3．D    4．C    5．D

    X型題

    1．ABCD     2．ABCD

五、問答題

1．①低熱37.3—38℃②中等度熱38.1—39℃③高熱39.1—41℃

   ④趨高熱41℃以上

2．感染性發(fā)熱的病原體常見的有：病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等

3．①無菌性壞死物質(zhì)的吸收

   ②抗原—抗體反應(yīng)

      ③內(nèi)分泌代謝障礙

      ④皮膚散熱減少

      ⑤體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常

      ⑥自主神經(jīng)功能紊亂

4．①起病時(shí)間、季節(jié)、起病緩急、病程、熱度高低、頻度、誘因；

   ②有無畏寒、寒戰(zhàn)、大汗或盜汗

   ③多系統(tǒng)癥狀詢問

   ④患病以來一般情況

   ⑤診治經(jīng)過

   ⑥傳染病接觸史、疫水接觸史、手術(shù)史、治療或分娩史、服藥史、職業(yè)特點(diǎn)等。

                                              【海鎮(zhèn)環(huán)】

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