這是第三軍醫(yī)大學(xué)上課所用的診斷學(xué)復(fù)習(xí)考題
一、 選擇題: 1、 眼結(jié)合膜出現(xiàn)多少不等散在的出血點見于: A、麻疹 B、流行性感冒 C、斑疹傷寒 D、流行性出血熱 E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎 2、 頸靜脈搏動可見于: A、 主動脈瓣關(guān)閉不全 B、高血壓病 C、三尖瓣關(guān)閉不全 D、甲狀腺機能亢進 E、嚴重貧血 3、 胸骨壓痛最常見的疾病是: A、肋間神經(jīng)痛 B、心包炎 C、急性纖維素性心包炎 D、急性白血病 E、肺炎 4、 氣管移位的判斷,下列哪項不正確: A、胸腔大量積液、積氣時,氣管偏向健側(cè) B、胸膜肥厚粘連,氣管移向患側(cè) C、縱隔腫瘤,氣管可移向健側(cè) D、肺纖維化,氣管移向患側(cè) E、心臟重度肥大或大量心包積液,氣管移向健側(cè) 5、 除下列哪一項外,均可出現(xiàn)語顫增強: A、肺梗塞 B、肺實變(炎癥性) C、肺膿腫(空洞形成) D、胸水液面上方有壓迫性肺不張時 E、支氣管阻塞 6、 胸膜摩擦感是以下哪種疾病的特征:(醫(yī)學(xué)全在線) A、干性胸膜炎 B、大量滲出性胸膜炎 C、胸膜增厚 D、氣胸 E、肺炎 7、 正常成人胸部叩診不應(yīng)出現(xiàn)哪種叩診音: A、清音 B、過清音 C、鼓音 D、濁音 E、實音 8、 以下肺部叩診,何者是錯誤的: A、正常肺部清音區(qū)出現(xiàn)濁音、實音或鼓音都是病理現(xiàn)象 B、正常人肺部無鼓音出現(xiàn),僅在左下胸部有一鼓音區(qū) C、正常肺泡部位均為清音 D、正常鎖骨上窩有一清音帶,由肺尖形成 E、正常人肺下界位置固定,只在病理情況下才有差異(zxtf.net.cn) 9、 慢性支氣管炎肺氣腫患者,突然左胸疼痛,漸感呼吸困難,氣管右偏,左側(cè)語顫、呼吸音消失,心率加快,應(yīng)考慮: A、肺不張 B、胸膜炎 C、自發(fā)性氣胸 D、心絞痛 E、急性左心衰 10、右胸凹陷,語顫減弱,叩診呈濁音,心濁音界向右側(cè)擴大、左側(cè)縮小,多考慮: A、右側(cè)胸腔積液 B、右側(cè)胸膜廣泛增厚、粘連 C、左側(cè)氣胸 D、右側(cè)大葉性肺炎 E、支氣管擴張 11、下列哪一疾病不出現(xiàn)頸靜脈怒張: A、右心衰竭 B、縮窄性心包炎 C、心包積液 D、上腔靜脈綜合征 E、高血壓病(Ⅰ期) 12、對干羅音而言,下列哪一項不正確: A、音調(diào)較高 B、其性質(zhì)和強度易改變,但部位不易變化 C、吸氣、呼氣時均可聽到,但以呼氣時明顯 D、為一種持續(xù)時間較長帶樂音性質(zhì)的呼吸附加音 E、發(fā)生在主支氣管以上大氣道的干羅音,有時不用聽診器也可聽到。 二、 填空題: 1、胸骨角處標志著 、 和 。胸骨角與第 肋軟骨相連接,是計數(shù)肋骨的重要標志。 2、叩診正常肺下界在鎖骨中線 、腋中線 、肩胛下線 ,正常移動范圍是 。 3、呼氣性呼吸困難是由于 所致,其特點為 、 。 4、濕羅音局限于肺的某部,常見的疾病有: 、 、 。 5、扁桃體腫大一般分為三度, 為Ⅰ度, 為Ⅱ度, 為Ⅲ度。 6、甲狀腺腫大分為三度, 為Ⅰ度, 為Ⅱ度, 為Ⅲ度。 7、觸及乳房包塊時,應(yīng)注意其 、 、 、 、 、 。 8、三凹征指吸氣時 、 、 向內(nèi)凹陷。 9、肺部聽診三種正常呼吸音是: 、 、 。 10、正常成人呼吸頻率為 次/分,呼吸頻率超過 次/分為呼吸過速,低于 次/分為呼吸過緩。 11、常見的胸廓畸形是: 、 、 、 。
三、 名詞解釋: 1、頸靜脈怒張(jugular vein engorgment) 2、三凹征(three depressions sign) 3、鼻翼扇動(nasal ala flap) 4、庫斯曼呼吸(kussmaul respiration) 5、潮式呼吸(cheyne-stokes respiration) 6、間停呼吸(Biot respiration) 7、觸覺語顫(vocal fremitus) 8、異常管性呼吸音(abnormal bronchial breathing sound) 9、桶狀胸(barrel chest) 10、雞胸(pigeon chest) 四、 簡答題:(醫(yī)學(xué)全在線 zxtf.net.cn) 1、 簡述濕羅音的發(fā)生機理和聽診特點。 2、 試述胸膜摩擦音和濕羅音的鑒別。 3、 試述肺部三種正常呼吸音的性質(zhì)、特點及聽診部位。 4、 左側(cè)大量氣胸時可出現(xiàn)哪些體征? 5、 右上肺炎實變時可出現(xiàn)哪些體征? 6、 慢性阻塞性肺氣腫的胸部體征有哪些? 7、 右側(cè)大量胸腔積液有哪些體征? 8、 何謂異常管性呼吸音?有何臨床意義?
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