關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施辦法(試行)
粵衛(wèi)〔2015〕86 號(hào)
第一章 總 則
第一條 為培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)師,規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委等 7 部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56 號(hào))和《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)的通知》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49 號(hào))精神,結(jié)合實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作。
第三條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷學(xué)生,在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后,以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。
第四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為:
(一)擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)(指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類,下同)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;
(二)已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要接受培訓(xùn)的人員;
(三)其他需要接受培訓(xùn)的人員。
第五條 分步實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。2015 年全省全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。到 2020 年,全省基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
第二章 組織管理
第六條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門,下同)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行全行業(yè)管理、分級(jí)負(fù)責(zé),并充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、專業(yè)學(xué)會(huì)的優(yōu)勢和作用。
第七條 省級(jí)相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分工,協(xié)同做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。省衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施與管理;制定培訓(xùn)實(shí)施方案、年度培訓(xùn)計(jì)劃;組織認(rèn)定、管理培訓(xùn)基地和專業(yè)基地。根據(jù)需要組建專家委員會(huì)或委托有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)日常管理工作。省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)組織全省中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基地認(rèn)定、管理等相關(guān)工作。
省機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)時(shí),將有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)作為核定編制時(shí)統(tǒng)籌考慮的因素。省人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各級(jí)人才服務(wù)機(jī)構(gòu),做好培訓(xùn)對象人事檔案管理工作。
省教育部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的銜接。
第八條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門按照職責(zé)分工和屬地管理原則,做好本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
第九條 下列有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體事務(wù),省衛(wèi)生計(jì)生行政部門可委托
有關(guān)行業(yè)組織(單位)負(fù)責(zé):
(一)培訓(xùn)基地的現(xiàn)場評(píng)估與督導(dǎo);
(二)培訓(xùn)基地的年度績效與培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)估;
(三)培訓(xùn)基地的日常檢查指導(dǎo);
(四)培訓(xùn)對象結(jié)業(yè)考核資格審核,結(jié)業(yè)理論考核和結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力考核的組織與管理;培訓(xùn)合格證審核和發(fā)放。
(五)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的信息化管理;
(六)其他相關(guān)工作。
第十條 市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照屬地管理原則,負(fù)責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的組織管理,制定培訓(xùn)需求,落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,及時(shí)協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)工作有關(guān)問題。
第十一條 各高等醫(yī)學(xué)院校負(fù)責(zé)直屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的組織管理,執(zhí)行培訓(xùn)規(guī)劃,落實(shí)培訓(xùn)相關(guān)政策,協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)工作有關(guān)問題。
第十二條 培訓(xùn)基地接受上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門監(jiān)督指導(dǎo),負(fù)責(zé)做好培訓(xùn)對象的招收、考核和管理等工作。
第三章 培訓(xùn)基地
第十三條 培訓(xùn)基地由省衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建的專家委員會(huì)或委托的行業(yè)組織、單位依照國家培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定。
第十四條 培訓(xùn)基地實(shí)行績效考核和動(dòng)態(tài)管理。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)定期向省衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的有關(guān)行業(yè)組織或單位報(bào)告培訓(xùn)工作情況,接受檢查指導(dǎo)。對達(dá)不到培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求或培訓(xùn)質(zhì)量難以保證的培訓(xùn)基地、專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地,取消其基地資格。
第十五條 培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地日常管理;根據(jù)國家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,制定科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)方案,建立嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收、考核和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理等制度和培訓(xùn)效果激勵(lì)機(jī)制。
第十六條 培訓(xùn)基地應(yīng)完善臨床技能培訓(xùn)設(shè)施和考核設(shè)施。專業(yè)基地應(yīng)當(dāng)具備滿足本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)要求的的師資隊(duì)伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學(xué)設(shè)施等培訓(xùn)條件。
第十七條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)選拔主治三年以上的臨床醫(yī)師作為帶教師資,培訓(xùn)上崗,帶教情況作為帶教師資績效考核的重要指標(biāo),并對帶教老師給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
第十八條 培訓(xùn)基地對培訓(xùn)對象應(yīng)當(dāng)提供必要的學(xué)習(xí)、生活條件和生活補(bǔ)助;依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定,組織符合條件的培訓(xùn)對象參加醫(yī)師資格考試,協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。
第四章 培訓(xùn)招收
第十九條 省衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同相關(guān)部門依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力,制定年度培訓(xùn)計(jì)劃,向培訓(xùn)基地下達(dá)培訓(xùn)任務(wù),并在培訓(xùn)名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
省衛(wèi)生計(jì)生行政部門可根據(jù)國家和省對口培訓(xùn)支援計(jì)劃,向有關(guān)培訓(xùn)基地下達(dá)對口培訓(xùn)支援任務(wù)。對口培訓(xùn)任務(wù)數(shù)占該基地培訓(xùn)名額,原則上不低于該基地培訓(xùn)招收數(shù)量的 10%,對口培訓(xùn)對象由該基地統(tǒng)一管理。
第二十條 省衛(wèi)生計(jì)生行政部門或委托行業(yè)組織(單位)及時(shí)將各培訓(xùn)基地基本情況、招收計(jì)劃、報(bào)名條件、招收程序等信息,通過網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式向社會(huì)公布,向申請培訓(xùn)人員提供信息,接受社會(huì)監(jiān)督。
第二十一條 培訓(xùn)基地根據(jù)核定培訓(xùn)規(guī)模和省下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù),結(jié)合實(shí)際培訓(xùn)能力,及時(shí)向省衛(wèi)生計(jì)生行政部門上報(bào)年度招收計(jì)劃、報(bào)名條件、招收程序等信息。
第二十二條 申請培訓(xùn)人員根據(jù)各培訓(xùn)基地的招收信息,選擇培訓(xùn)基地及其專業(yè)基地,并按要求向培訓(xùn)基地提交申請材料。單位委派培訓(xùn)人員,應(yīng)取得委派單位同意。
第二十三條 培訓(xùn)基地對申請培訓(xùn)人員的申請材料進(jìn)行審核,對審核合格者組織招收考核,依照“公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取”的原則確定培訓(xùn)對象,并對招收結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)等方式向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督。
第二十四條 培訓(xùn)基地招收結(jié)束后,要及時(shí)向省衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其委托的行業(yè)組織(單位)報(bào)送招收錄取信息。
第五章 培訓(xùn)實(shí)施
第二十五條 培訓(xùn)對象以住院醫(yī)師身份在培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)年限一般為 3 年。
已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn),由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間及內(nèi)容。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成培訓(xùn)或考核不合格者,培訓(xùn)時(shí)間可順延,但順延時(shí)間不得超過 3 年。順延期間費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
第二十六條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)國家培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn),分專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)核心是提高崗位勝任能力。
第二十七條 培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐能力、專業(yè)理論知識(shí)、人文醫(yī)學(xué)等,重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力,適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。
第二十八條 培訓(xùn)信息實(shí)行登記管理制度。對培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實(shí)施、培訓(xùn)評(píng)估、培訓(xùn)考核等工作,逐步實(shí)施全程信息化管理。培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊,同時(shí)將有關(guān)信息及時(shí)錄入信息管理系統(tǒng),作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。
第六章 培訓(xùn)考核
第二十九條 培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核,以過程考核為重點(diǎn)。
第三十條 過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動(dòng)態(tài)綜合評(píng)價(jià),由培訓(xùn)基地組織實(shí)施。過程考核安排在完成某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)完成后進(jìn)行,內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐能力、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面。
第三十一條 過程考核合格和醫(yī)師資格考試通過的培訓(xùn)對象,可申請參加結(jié)業(yè)考核,并經(jīng)培訓(xùn)基地初審合格后,報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其委托的行業(yè)組織(單位)審核。
第三十二條 結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實(shí)踐能力考核,由省衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其委托的有關(guān)行業(yè)組織(單位)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
第三十三條 通過結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對象,頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
第七章 培訓(xùn)管理
第三十四條 培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分,依照規(guī)定享受相關(guān)待遇,遵守培訓(xùn)基地有關(guān)管理規(guī)定。
第三十五條 培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)與培訓(xùn)對象簽訂培訓(xùn)協(xié)議,并負(fù)責(zé)做好培訓(xùn)對象培訓(xùn)期間培訓(xùn)檔案資料管理工作。
單位委派的培訓(xùn)對象由委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議,培訓(xùn)期間原人事(勞動(dòng))、工資關(guān)系不變。面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對象由培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象簽訂培訓(xùn)協(xié)議。在讀醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,由培訓(xùn)基地和研究生簽訂培訓(xùn)協(xié)議。
第三十六條 培訓(xùn)對象培訓(xùn)期間由培訓(xùn)基地發(fā)放生活補(bǔ)助。委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的,培訓(xùn)基地發(fā)放差額生活補(bǔ)助;面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對象,培訓(xùn)基地參照基地同等條件住院醫(yī)師工資水平發(fā)放生活補(bǔ)助。在讀醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn),按國家研究生教育有關(guān)規(guī)定補(bǔ)助,培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。
臨床醫(yī)學(xué)?茖W(xué)歷畢業(yè)生參加 2 年畢業(yè)后培訓(xùn)(3+2),培訓(xùn)期間的人員管理和待遇參照上述原則執(zhí)行。
第三十七條 規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的,應(yīng)當(dāng)將培訓(xùn)基地增加注冊為執(zhí)業(yè)地點(diǎn),可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的,可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療工作。培訓(xùn)期間,培訓(xùn)對象可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》應(yīng)當(dāng)注明類別,可不注明執(zhí)業(yè)范圍,但應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定填寫相應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)信息。培訓(xùn)結(jié)束后,根據(jù)實(shí)際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點(diǎn),依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。
第三十八條 取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位晉升或聘用的條件之一。
第三十九條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,可按國家規(guī)定年限標(biāo)準(zhǔn)提前 1 年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試,同等條件下優(yōu)先聘用。培訓(xùn)對象到基層實(shí)踐鍛煉的培訓(xùn)時(shí)間,可計(jì)入本人晉升中、高級(jí)職稱前到基層衛(wèi)生單位累計(jì)服務(wù)年限。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者申請個(gè)體行醫(yī),在符合規(guī)定條件的前提下,衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以優(yōu)先,并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。
第四十條 培訓(xùn)對象在培訓(xùn)基地的培訓(xùn)年限,可計(jì)為工作年限,但順延培訓(xùn)時(shí)間不計(jì)入。
第八章 保障措施
第四十一條 建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)投入機(jī)制。
第四十二條 各級(jí)財(cái)政對培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),以及面向社會(huì)招收和單位委派培訓(xùn)對象,給予必要補(bǔ)助。
第九章 附 則
第四十三條 中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作由省中醫(yī)藥局根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定執(zhí)行。
第四十四條 本辦法自 2015 年 12 月 1 日施行,有效期 3 年。
第四十五條 本辦法由省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)會(huì)同省相關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋。
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