貴州省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策解讀
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是臨床醫(yī)師成長(zhǎng)的必由之路，建立這一制度是加強(qiáng)臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重大基礎(chǔ)工程，是深化醫(yī)改和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的治本之策。國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期的醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐證明，院校醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)是培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長(zhǎng)為合格的臨床醫(yī)師需要經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育。目前，世界各國(guó)普遍把醫(yī)學(xué)教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育（即終身教育)三個(gè)階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育。住院醫(yī)師培訓(xùn)萌芽于19世紀(jì)末，推行于20世紀(jì)五六十年代。目前，發(fā)達(dá)國(guó)家及我國(guó)臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū)已建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，黨的十八屆三中全會(huì)提出：“建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度”。近期，劉延?xùn)|副總理3次就醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)問(wèn)題作出重要批示：“深化醫(yī)學(xué)教育改革，加快建設(shè)適合國(guó)情、與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系是當(dāng)務(wù)之急”，“加大醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需要，刻不容緩”，這些為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作指明了方向。正是在這種背景下，2013年底，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局7部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》)。
推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，既需要對(duì)招收對(duì)象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認(rèn)證等醫(yī)學(xué)教育措施做出規(guī)范的制度性安排，也需要明確財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、發(fā)展改革等相關(guān)政策保障。中間經(jīng)歷了大量的調(diào)查研究、政策研討和部委間的溝通協(xié)調(diào)，最終形成該《指導(dǎo)意見(jiàn)》。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)生，即臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類學(xué)生，在5年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按內(nèi)科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業(yè)方向進(jìn)行，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要組成部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育，主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育后，進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)在省級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定的具備良好臨床醫(yī)療和教育培訓(xùn)條件的培訓(xùn)基地進(jìn)行，以在臨床有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)為主，培訓(xùn)對(duì)象在經(jīng)驗(yàn)豐富的上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事臨床診療，接受理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的教育培訓(xùn)，著重培育和提高臨床醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)能力，達(dá)到能夠獨(dú)立、正確、規(guī)范地處理臨床常見(jiàn)問(wèn)題，并為今后具備處理復(fù)雜疑難問(wèn)題的能力奠定基礎(chǔ)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、政策法規(guī)、人際溝通交流等。完成培訓(xùn)并通過(guò)過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核者，可獲得全國(guó)統(tǒng)一的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。
中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是中醫(yī)藥畢業(yè)后教育的重要組成部分，是中醫(yī)臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其目標(biāo)是為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、臨床技能和必要的西醫(yī)知識(shí)與技術(shù)，能獨(dú)立承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病及某些疑難危重病證診療工作的合格中醫(yī)住院醫(yī)師，特別是為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。
一、我省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的工作目標(biāo)是什么？
2015年，全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
二、我省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度工作的實(shí)施步驟是怎樣的？
1、2014年起，新進(jìn)入三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含民營(yíng))醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生（臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類，下同)須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2、2016年起，新進(jìn)入二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含民營(yíng))醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
3、2019年起，新進(jìn)入二級(jí)及以上民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4、2020年起，所有新進(jìn)入醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
三、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象包含哪些人？
1、擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；
2、已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；
3、其他需要接受培訓(xùn)的人員。
四、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓(xùn)時(shí)間有多長(zhǎng)？
培訓(xùn)年限一般為3年。已具有中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員和已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間及內(nèi)容。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，培訓(xùn)時(shí)間可順延，順延時(shí)間一般不超過(guò)3年。
五、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的模式是什么？與其他專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式有何不同？
中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在基地接受3年的規(guī)范化培訓(xùn)。與其他專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)模式的不同是：
�。�1)培訓(xùn)方式采取“2+1”模式，即前2年通科大輪轉(zhuǎn)，中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等中醫(yī)所有科室及輔助科室均輪轉(zhuǎn)；第三年（9個(gè)月)進(jìn)入二級(jí)學(xué)科主要科室及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。臨床類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要在二級(jí)學(xué)科內(nèi)的三級(jí)學(xué)科及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。
（2)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)目標(biāo)是合格的中醫(yī)住院醫(yī)師，不分科；臨床類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在進(jìn)入培訓(xùn)前就已確定了專業(yè)（科室)，培養(yǎng)出來(lái)的是合格的內(nèi)科醫(yī)師、外科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師等31個(gè)專科的住院醫(yī)師。 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn
�。�3)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)引入了師承教育，要求被培訓(xùn)人員每周跟師學(xué)習(xí)時(shí)間不少于半天。
六、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的對(duì)象在培訓(xùn)期間有哪些待遇？
1、單位委派的培訓(xùn)對(duì)象（單位人)培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng))、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放。單位委派的培訓(xùn)對(duì)象結(jié)束后必須回到原單位工作，培訓(xùn)基地不得留用。
2、面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人)在培訓(xùn)期間，培訓(xùn)基地與培訓(xùn)對(duì)象簽訂培訓(xùn)和勞動(dòng)合同，委托省、市（州)人才交流服務(wù)中心管理人事關(guān)系及檔案，其培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師基本工資水平確定。由培訓(xùn)基地按照國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定，為培訓(xùn)對(duì)象代扣代繳基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，培訓(xùn)時(shí)間計(jì)算為連續(xù)工齡，培訓(xùn)結(jié)束以后，培訓(xùn)對(duì)象自主擇業(yè)。
3、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生參加培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地、所在高等院校和研究生三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，其待遇執(zhí)行國(guó)家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。
4、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的規(guī)定順延培訓(xùn)時(shí)間，延長(zhǎng)期間不再享受培訓(xùn)基地發(fā)放的工資和社會(huì)保障待遇，培訓(xùn)所需費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
七、我省為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制定了哪些政策引導(dǎo)措施？
從2014年開(kāi)始新進(jìn)入各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，按照實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的年度，本科醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》作為報(bào)考中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的必備條件之一，碩士及以上學(xué)歷（學(xué)位)醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》作為考評(píng)副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的必備條件之一。市（州)級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核準(zhǔn)崗位總量和相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位空缺情況下，可采取公開(kāi)直接考核方式招錄取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》的人員。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可提前1年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓(xùn)對(duì)象到基層實(shí)踐鍛煉的培訓(xùn)時(shí)間，可計(jì)入本人晉升中高級(jí)職稱前到基層衛(wèi)生單位累計(jì)服務(wù)年限。申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以優(yōu)先，2020年起，將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。
八、我省現(xiàn)在有哪些中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地？
目前，我省通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局審核，獲得資質(zhì)的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地有貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、黔南州中醫(yī)醫(yī)院；中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地（臨床培養(yǎng)基地)有貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、黔南州中醫(yī)醫(yī)院；中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地（基層培養(yǎng)基地)有貴陽(yáng)市花溪瑞華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、遵義市鳳岡縣新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院、遵義市鳳岡縣琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、遵義市鳳岡縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
九、我省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)開(kāi)展了哪些工作？
2014年，我省正式啟動(dòng)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。2014年8月，成立了貴州省畢業(yè)后中醫(yī)藥教育委員會(huì)。11月，制定下發(fā)了《貴州省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法》、《貴州省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核辦法》、《貴州省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家管理辦法》、《貴州省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)檢查辦法》等相關(guān)文件制度。12月，2個(gè)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院)完成了我省首批中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的招錄考試工作。目前，首批學(xué)員現(xiàn)已進(jìn)入培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)。
十、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的招收錄取程序有哪些？
1、報(bào)名與審核。申請(qǐng)培訓(xùn)對(duì)象根據(jù)各基地公布的招收信息，選擇培訓(xùn)基地，填報(bào)《貴州省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)報(bào)名表》，并按要求提交相關(guān)申請(qǐng)材料至各培訓(xùn)基地辦公室。社會(huì)直接招錄人員（簡(jiǎn)稱：“社會(huì)人”)的報(bào)名表須由人事檔案所在機(jī)構(gòu)蓋章后報(bào)送；單位送培人員（簡(jiǎn)稱“單位人”)的報(bào)名表須由所在單位蓋章后報(bào)送。培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)培訓(xùn)對(duì)象的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，組織審核合格者參加考試。
2、考試與錄取�？荚嚬ぷ饔膳嘤�(xùn)基地在省中醫(yī)藥管理局、貴州省畢業(yè)后中醫(yī)藥教育委員會(huì)的指導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，分為筆試和面試。筆試內(nèi)容以基本知識(shí)、基本理論為主。各基地根據(jù)筆試成績(jī)高低排序，根據(jù)擬招錄名額的1：1.5確定進(jìn)入面試的人員。面試內(nèi)容：以綜合素質(zhì)為主。按筆試、面試分別占50%和50%的比例構(gòu)成考試總成績(jī)，并依考生總成績(jī)的高低順序確定入圍體檢、錄取人選。
十一、我省2015年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生工作何時(shí)啟動(dòng)？
待國(guó)家中醫(yī)藥管理局下達(dá)本年度招生名額后，我省2015年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作隨即啟動(dòng)。
十二、如何獲取我省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員招錄相關(guān)信息？
如需獲取我省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員招錄相關(guān)信息的人士，可關(guān)注我省各培訓(xùn)基地官方網(wǎng)站。
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