河北省2015年度中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)報(bào)名表
委派單位 ：
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個(gè)人基本信息 |
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姓 名 |
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性 別 |
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婚姻狀況 |
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出生日期 |
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民 族 |
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政治面貌 |
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手 機(jī) 號(hào) |
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有何特長(zhǎng) |
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工作單位 |
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身份證號(hào) |
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戶口所在地 |
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電子郵箱 |
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是否有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證 |
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執(zhí)業(yè)類(lèi)別及證書(shū)編號(hào) |
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通訊地址 |
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郵 編 |
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最后畢業(yè)院校 |
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英語(yǔ)水平 |
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緊急聯(lián)系人姓名 |
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與本人關(guān)系 |
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緊急聯(lián)系人電話 |
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教育經(jīng)歷 | |||||
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時(shí)間 |
所在學(xué)校 |
所學(xué)專(zhuān)業(yè) |
學(xué)歷 |
學(xué)位證書(shū)編號(hào) | |
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工作經(jīng)歷 | |||
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時(shí)間 |
工作單位 |
從事崗位 |
證明人 |
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填報(bào)志愿 醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. zxtf.net.cn | |||
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申報(bào)專(zhuān)業(yè) |
□中醫(yī) □中醫(yī)全科 | ||
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擬申報(bào)培訓(xùn)基地 |
□河北省中醫(yī)院 □石家莊市中醫(yī)院 | ||
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是否服從調(diào)劑 |
□是 □否 | ||
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委派單位意見(jiàn) |
簽字（蓋章) 年 月 日 | ||
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設(shè)區(qū)市或省直管縣衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局)意見(jiàn) |
簽字（蓋章) 年 月 日 | ||
說(shuō)明：培訓(xùn)基地的安排將根據(jù)申請(qǐng)人填報(bào)志愿的順序及各基地考核結(jié)果擇優(yōu)錄取,對(duì)招生計(jì)劃內(nèi)剩余名額進(jìn)行調(diào)劑。
相關(guān)鏈接：2015年度河北中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)培招錄工作通知
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