安徽省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實施意見
為貫徹《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號，下簡稱“指導(dǎo)意見”)要求，結(jié)合本省實際，制定本實施意見。
一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)
（一)指導(dǎo)思想。認(rèn)真實施“科教興醫(yī)、人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革總體部署和要求，立足省情、遵循規(guī)律，以培養(yǎng)合格醫(yī)生為目的，以提升服務(wù)能力為重點，以健全培訓(xùn)體系為基礎(chǔ)，以建立政策制度體系為核心，建立與行業(yè)特點相適應(yīng)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，為建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)制度提供人才支撐。
（二)基本原則。堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與的原則，建立健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制；堅持需求導(dǎo)向、統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、分類指導(dǎo)的原則，建立健全供需匹配穩(wěn)步發(fā)展的工作推進(jìn)機(jī)制；堅持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、突出實踐、完善體系、規(guī)范管理的原則，建立健全突出質(zhì)量的培訓(xùn)制度體系；堅持完善政策、有效保障、穩(wěn)妥推進(jìn)、逐步完善的原則，建立健全政策銜接和制度保障體系。
（三)工作目標(biāo)和實施步驟。
1.工作目標(biāo)：2020年全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
2.實施步驟：醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. zxtf.net.cn
2014年組織開展首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地推薦認(rèn)定和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員全省統(tǒng)一招錄工作，在此基礎(chǔ)上分三步達(dá)到工作目標(biāo)。
——2015年，全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，培訓(xùn)計劃數(shù)量達(dá)到新進(jìn)臨床崗位本科及以上人員的50%。
——2017年，全省二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)臨床崗位的本科及以上人員均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
——2020年，所有新進(jìn)臨床崗位的本科及以上學(xué)歷人員均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
二、逐步建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
（四)制度內(nèi)涵。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同)畢業(yè)生在完成院校教育后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)員具有參訓(xùn)學(xué)員和住院醫(yī)師的雙重身份。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是對招收對象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認(rèn)證等方面的政策性安排。
（五)培訓(xùn)模式。
“5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育（含后期取得科學(xué)學(xué)位研究生教育)的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。已具有專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn)，其培訓(xùn)時間和內(nèi)容由培訓(xùn)基地按照國家要求進(jìn)行確定，原則上博士畢業(yè)生不低于1年，其他人員不低于2年。
“3+2”作為現(xiàn)階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式的補充，即�？漆t(yī)學(xué)畢業(yè)生在培訓(xùn)基地進(jìn)行為期2年的培訓(xùn)。
（六)招收對象�！�5+3”培訓(xùn)模式招收對象為：擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓(xùn)的人員�！�3+2”培訓(xùn)模式招收對象主要針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)臨床崗位的醫(yī)學(xué)�？飘厴I(yè)生，招生專業(yè)和規(guī)模由省衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門確定。招生對象分為單位委派培養(yǎng)和社會化人員招錄二種模式，以單位委派方式為主，逐步向社會化招錄過渡。
（七)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地（醫(yī)院)是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。承擔(dān)“5+3”模式培訓(xùn)基地，由省衛(wèi)生計生委按照“指導(dǎo)意見”、國家頒布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行)》及國家其他要求，結(jié)合本省醫(yī)療資源分布和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要，按照國家規(guī)定程序和要求進(jìn)行分批審核認(rèn)定。承擔(dān)醫(yī)學(xué)�？茖哟萎厴I(yè)后教育的培訓(xùn)基地（醫(yī)院)由省衛(wèi)生計生委按照“基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”，結(jié)合我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際需求和需要，在已認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地基礎(chǔ)上適當(dāng)增加專門開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地實行動態(tài)管理。
（八)培訓(xùn)招錄。省衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門編制省級中長期臨床醫(yī)師人才培養(yǎng)規(guī)劃，省衛(wèi)生計生委根據(jù)規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度需求、基地核定規(guī)模向培訓(xùn)基地下達(dá)年度分專業(yè)培訓(xùn)計劃，基地在招錄計劃內(nèi)，按照“公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取”的原則，主要通過招收考試形式，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)基地醫(yī)院按照國家衛(wèi)生計生委頒布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行)》組織實施培訓(xùn)并考核，重點提高臨床診療能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。
（九)培訓(xùn)考核。培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點。過程考核由培訓(xùn)基地醫(yī)院組織實施，過程考核合格和通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核必備條件。結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一組織。結(jié)業(yè)考核合格者，由省衛(wèi)生計生委頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
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